不使用抗生素治療尿路感染：專訪艾希莉·吉拉德醫師

與任何治療方案一樣，抗生素也有其局限性。因此，有些人可能會考慮採用不使用抗生素或更天然的療法來治療尿路感染。在這系列專訪中，來自加拿大安大略省的自然療法醫師艾希莉・吉拉德（Ashley Girard）博士，將向我們介紹她針對尿路感染治療的自然療法方法。

吉拉德博士運用她的醫學知識與個人經驗，協助患有尿路感染及其他膀胱疾病的人士。身為自然療法及運用大自然療癒力量的熱忱倡導者，她以個人化且整體性的方式對待患者，致力於從根本上解決他們的健康問題。

吉拉德醫師自身曾歷經慢性膀胱疾病的起起落落，因此樂於給人們帶來希望，讓大家相信病情是可以好轉的，並能擺脫尿路感染的困擾。 除了從事自然療法診所的執業外，吉拉德醫師還會在她的部落格「Holistic Bladder Care」上分享研究動態與實用建議。您也可以透過她的Instagram 頁面追蹤最新動態。

請參閱以下我們與吉拉德博士訪談的摘要，或前往 YouTube 觀看完整影片。

跳至章節：

• 從自然療法角度探討尿路感染 >>>>
• 不使用抗生素治療尿路感染安全嗎？ >>>>
• 針對反覆性尿路感染的中草藥治療 >>>>
• 泌尿道感染與微生物群 >>>>
• 荷爾蒙療法作為不使用抗生素治療反覆性尿路感染的方法 >>>>

從自然療法角度探討尿路感染

在安大略省，自然療法醫師是持有執照的醫師，其執業範圍廣泛，能為患者提供多方面的協助。該專業由一個專業委員會負責監督，致力於確保患者安全並規範執業行為。除了日常的診斷及實驗室檢測工作外，安大略省的自然療法醫師還可接受進一步培訓，以開立治療處方，例如生物同源荷爾蒙。

雖然安大略省的自然療法服務範圍相當廣泛，但吉拉德博士解釋道，自然療法服務會因國家和地區而異。在某些地區，這項專業並未受到監管。了解您所在地區可提供的服務內容，以及您的自然療法醫師的專業資格，至關重要。

自然療法醫師著重於將患者視為一個整體，並設計旨在治療根本原因的個人化療法。他們傾向將患者視為自身身體的專家，致力於理解患者身上可能導致健康問題的各個面向。 吉拉德醫師強調，由於每個人都各不相同，對某位患者有效的非抗生素尿路感染治療方案，未必適用於另一位患者。正因如此，自然療法醫師通常不會依循固定的「治療方案」來進行治療。

吉拉德博士解釋道，自然療法醫師以教育者的角色支持患者，協助他們學習健康生活與照護身體的基本原則。除了治療現有問題外，這也有助於預防新問題的發生。

自然療法師會運用「治療順序」來協助制定治療決策。初期，重點在於為最佳健康狀態奠定基礎，包括飲食、生活方式及壓力管理。 在此基礎上，將實施自然療法以激發人體的自然癒合機制。此過程可能需要物理治療師或整脊師等其他專業人士的協助。若上述方法未見成效，最後的手段可能包括藥物治療，以及潛在的高強度介入措施（例如手術）。

不使用抗生素治療尿路感染安全嗎？

特別是在急性無併發症的尿路感染中，草藥能夠成功且安全地根除尿路病原體。吉拉德醫師解釋道，草藥對反覆發作或慢性尿路感染患者未必無效，但這類病例較為複雜。例如，您可能還需要考慮慢性發炎，或是荷爾蒙與免疫系統的問題。

草藥療法通常在無需額外使用抗生素的情況下，使用起來是安全的。然而，吉拉德醫師指出，懷孕期間若罹患尿路感染，必須使用抗生素治療，因為此期間的感染會伴隨較高的風險。一旦懷孕期間的感染成功治癒，自然療法醫師可能會實施預防策略，以避免在剩餘的孕期中復發。

吉拉德博士解釋道，這兩種方法並沒有哪一種必然優於另一種，並指出有研究顯示，某些草藥療法可能有助於增強特定抗生素的療效。 例如，大蒜萃取物與 Macrobid（硝呋酮）。她曾見過有些患者僅靠草藥治療便能根除感染，而另一些患者則在併用療法下效果更佳。這完全取決於個體差異。

不使用抗生素治療尿路感染，能幫助我康復嗎？

身為一名曾從反覆發作的尿路感染中康復的人，吉拉德醫師樂於給患者帶來希望，讓他們相信自己能夠痊癒。在經歷了長達十年的感染後，她僅靠天然療法治療了一年，最終成功康復。

她承認，康復並不代表不會出現輕微的復發。然而，她分享道，透過這個過程，你會學會什麼能支持並維持身體的整體健康。這能賦予你能力，讓你自行應對這些輕微的復發，通常只需極少的介入。 對症狀感到有所掌控，並清楚在復發時該如何應對，將能帶來極大的幫助。

吉拉德博士還探討了為何必須同時處理發炎問題，以避免產生治療抗藥性或復發。這是因為發炎可能成為感染的溫床。

請觀看這段影片，聆聽吉拉德博士談論那些透過草藥治療尿路感染（UTI），無需使用抗生素便成功治癒且現已不再受感染困擾的患者。

針對反覆性尿路感染的中草藥治療

藥品是以高濃度給藥的單一分子，且其作用機制已知。與此同時，草藥則由多種不同的分子和化合物組成，例如對苯二酚、單寧及收斂劑。

草藥結構複雜且由多種化合物組成，這一點被視為一項優點，因為這意味著單一藥劑便能針對體內多種不同的生理作用發揮功效。

已知有幾種草藥具有抗菌特性，且適用於泌尿道。例如熊果、牛至油和揮發性油。吉拉德博士強調，需要進行更多研究，才能真正了解草藥中的哪些分子具體引發了這些作用機制。

草藥被攝入後，其成分通常會被吸收進入血液，然後經過肝臟代謝。雖然其中部分成分可能會被分解，但許多成分最終仍會經由腎臟過濾，並排出至膀胱。

某些草藥具有更廣泛的抗菌作用，適合用於不使用抗生素的尿路感染治療。 吉拉德醫師最推薦的藥草包括杜松、熊果、百里香和金印草。雖然不使用抗生素的草藥治療尿路感染可能非常有效，但目前尚無研究證實其效果優於抗生素治療，反之亦然。

然而，吉拉德博士在臨床實踐中觀察到，對於輕微且無併發症的急性尿路感染，草藥治療的效果與使用抗生素同樣有效。

吉拉德博士並不認同「病情會先惡化再好轉」這種說法。她建議，一般來說，患者在治療開始後的頭幾週，病情應維持穩定，或逐漸好轉。至於何時是停止治療的適當時機，最好能與受過中草藥專業訓練的醫師密切合作。

泌尿道病原體會對草藥產生抗藥性嗎？

就針對特定微生物而言，仍需進行更多研究，以了解為何某些細菌對草藥治療敏感，而其他細菌則更具抗藥性。吉拉德博士指出，具有多重抗藥性的微生物未必會對草藥產生抗藥性。 大多數情況下，嘗試使用草藥仍是值得的，因為即使無法完全根除感染，也能改善患者的症狀並提升生活品質。

搭配 Hiprex 使用草藥療法是否安全？

Hiprex（甲胺馬尿酸鹽）是一種在許多國家均有販售的尿路抗菌劑。它通常對預防尿路感染非常有效。 吉拉德醫師表示，只要該藥物發揮應有功效，通常就不必額外搭配草藥療法。不過，若您希望同時使用這兩種療法，目前並無已知的藥物交互作用。

我該如何確定正確的劑量？

在不使用抗生素的草藥治療尿路感染時，通常會有建議的劑量範圍。對藥物較為敏感的患者，通常從劑量範圍的較低端開始服用；而對治療較為抗藥性的患者，則從較高劑量開始。最好始終與經驗豐富的醫師合作，以確定適當的劑量。

吉拉德博士指出，市售的草藥製品往往採取謹慎原則，其含量可能僅為治療劑量的四分之一至八分之一。

如果您曾嘗試過市售的草藥製品，卻覺得效果不甚顯著，這可能與劑量有關，而非草藥本身的問題。

長期使用草藥療法可能導致的潛在肝臟損傷，對於熊果而言可能是一項隱憂，因為該草藥並非用於長期使用。在此情況下，應監測肝功能及肝酶水平。

泌尿道感染與微生物群

長期使用天然抗菌劑（尤其是效力較強的種類），可能會對健康的腸道微生物群造成負面影響。然而，與服用抗生素（其更可能對微生物群造成損害）相比，不使用抗生素而改用草藥治療尿路感染所帶來的益處，有時可能大於其風險。

由於微生物群落受損，導致罹患尿路感染的風險增加。其確切的作用機制尚未完全釐清，但似乎腸道細菌會遷移至泌尿道。 吉拉德醫師探討了發炎往往可能是肇因之一，因為發炎可能對身體產生全身性影響，並波及至膀胱。

吉拉德博士支持在預防尿路感染復發時使用某些蔓越莓產品。她表示，有充分的研究證據支持攝取 36 毫克的原花青素（PACs），她本人也以此來預防尿路感染。這種方法非常安全，即使在懷孕期間亦然。

D-甘露糖也是推薦的補充品，但值得注意的是，它可能對大腸桿菌的針對性相當高。此外，必須按照正確的頻率服用，效果才會可靠。在預防尿路感染時，生活習慣——例如喝足夠的水並盡量降低壓力水平——也值得納入考量。

當面臨困難梭菌（C. difficile）感染問題時，務必與醫師合作並按處方服用抗生素，因為這是一種危及生命的感染。可同時服用草本輔助療法（如小檗鹼製品），以增強抗生素的療效。

益生菌有幫助嗎？

用於治療活動性感染的草藥，也可像預防性抗生素一樣使用。例如，對於在性行為後出現泌尿道感染的人來說，在性行為後服用草藥製劑可能會有所幫助。

除了 PACs 和 D-甘露糖外，口服益生菌也可能有所幫助，不妨搭配陰道益生菌一起使用。吉拉德醫師特別建議選擇含有 L. crispatus 的益生菌陰道栓劑，因為這種菌株與較少的下尿路症狀有關。

益生菌中建議的「十億」或「CFU」數量，會因個人差異及抗生素使用等因素而異。與其過度關注「十億」這個數字，最重要的是選擇含有多種不同菌株的益生菌，理想情況下應包含 10 至 15 種菌株。

那飲食方面呢？

對許多人來說，咖啡、酒精和糖分可能是特別的誘發因素。吉拉德醫生指出，避免攝取這些物質未必是唯一的解決方案。關鍵或許在於盡量減少刺激物，並維持個人能夠耐受的健康水平。吉拉德醫生還提到，維生素可能也扮演著重要的角色。

閱讀安娜的故事：《我學會了尿路感染期間該吃什麼，讓身體能自行康復（在幫助下！）》

我應該使用生物膜破壞劑嗎？

若懷疑存在生物膜，可考慮將生物膜破壞劑作為抗菌治療的潛在輔助療法，以協助分解生物膜。然而，不同生物膜破壞劑的效力可能差異甚大，應諮詢專業人士的意見，以選擇合適的產品。

荷爾蒙療法作為不使用抗生素治療反覆性尿路感染的方法

治療尿路感染的另一種非抗生素療法包括荷爾蒙療法。

吉拉德醫師強調，維持健康的荷爾蒙水平有助於支持身體其他部位的運作。基於這一點，她首先會觀察患者的哪些症狀可能顯示荷爾蒙失衡。接著，她通常會配合進行相關檢測。在此基礎上，她會決定患者是否需要補充雌激素、黃體素，或是兩者皆需。

當陰道區域的雌激素水平維持在健康範圍內時，可降低反覆發生尿路感染的頻率。若該區域出現血液循環問題或缺乏雌激素受體，可能意味著該處的雌激素水平偏低，這很可能同時影響膀胱及陰道本身。

荷爾蒙療法必須因人而異，並需考量患者處於停經前或停經後階段。雖然目前此領域的大部分研究都聚焦於停經後患者，但女性的雌激素水平最早可能在 38 歲時便開始下降。 在此情況下，荷爾蒙療法是治療無需使用抗生素的尿路感染，以及預防尿路感染的可行選擇。

吉拉德醫師解釋，目前尚無足夠的研究能斷言此事，但整體而言，生物同質性荷爾蒙似乎比非生物同質性荷爾蒙更安全。傳統荷爾蒙確實會增加中風風險，但吉拉德醫師強調，這種風險非常微小。 若患者發現傳統荷爾蒙療法效果良好，且在醫療專業人員的監測下進行治療，那麼這微小的風險或許是可以接受的。然而，總體而言，她支持使用生物同質性荷爾蒙，因為它們可能是僅次於人體內天然荷爾蒙的最佳選擇。

我的雌激素水平會如何影響我的泌尿症狀？

在月經週期中，荷爾蒙水平會有所波動。雌激素和黃體素的水平有可能過高或過低，因此維持適當的平衡至關重要。吉拉德醫師經常接診到在月經來潮前症狀加劇的患者，這可能與她們體內的雌激素水平下降過快有關。

隨著雌激素水平下降，組織中會開始出現更多微小損傷，進而可能引發更多發炎和刺激。

若雌激素水平過高，免疫系統可能難以像往常那樣對感染作出正常反應。這兩種情況都可能導致尿路症狀加劇或引發感染。

談到荷爾蒙療法以及不使用抗生素治療尿路感染時，可能涉及許多不同的因素。 除了雌激素與黃體素的平衡外，還需考量其他荷爾蒙系統（例如甲狀腺）以及血糖等因素。正因治療過程如此複雜，務必尋求具備荷爾蒙療法經驗的專業人士協助，由其為您制定個人化的治療計畫。

針對陰道乾燥及性交疼痛的自然療法

解決陰道乾燥以及性交時的刺激感或疼痛問題至關重要，因為這可能使患者更容易罹患慢性尿路感染。為了減輕陰道乾燥，吉拉德醫師建議使用以蘆薈為基底的潤滑劑。她還建議確保攝取足夠的脂肪酸，例如透過高品質的歐米伽-3 營養補充品來攝取。

值得思考的是，性行為時的疼痛也可能與其他現有問題有關。例如，不妨諮詢一位骨盆底物理治療師。

致謝

為慢性或反覆發作的尿路感染尋找合適的治療方法，往往令人感覺像是一場永無止境的戰鬥。雖然抗生素治療對許多人來說是一種有用且重要的選擇，但考慮採用非抗生素的尿路感染治療方案，往往也是值得的。 正如吉拉德醫師所分享的，在某些情況下，草藥療法和荷爾蒙療法的效果可能與抗生素同樣有效，且風險可能較低。我們要感謝吉拉德醫師分享她對自然療法治療尿路感染的專業知識與寶貴見解。

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