Behandeling van UWI zonder antibiotica: Interview met dr. Ashley Girard
Article by:
Zoals elke behandelingsmethode hebben ook antibiotica hun beperkingen. Sommige mensen willen daarom wellicht een behandeling van UWI zonder antibiotica of met meer natuurlijke middelen overwegen. In deze interviewreeks neemt dr. Ashley Girard, natuurgeneeskundige uit Ontario in Canada, ons mee in haar natuurgeneeskundige benadering van de behandeling van UWI.
Dr. Girard put uit haar medische kennis en persoonlijke ervaring om mensen met UWI’s en andere blaasaandoeningen te ondersteunen. Als fervent voorstander van natuurgeneeskunde en het gebruik van de helende kracht van de natuur benadert ze haar patiënten op een individuele, holistische manier, waarbij ze ernaar streeft de onderliggende oorzaak van hun gezondheidsproblemen aan te pakken.
Omdat ze zelf de ups en downs van een chronische blaasaandoening heeft meegemaakt, geeft dr. Girard mensen graag hoop dat het mogelijk is om beter te worden en Live UTI Free te leven. Naast haar praktijk als natuurgeneeskundige deelt dr. Girard nieuws over onderzoek en handige tips op haar blog, Holistic Bladder Care. Je kunt haar updates ook volgen op haar Instagram-pagina.
Bekijk hieronder de samenvattingen van ons interview met dr. Girard, of bekijk de volledige video’s op YouTube.
Ga naar de sectie:
- Een natuurgeneeskundige aanpak van UWI >>>>
- Is de behandeling van een UWI zonder antibiotica veilig? >>>>
- Kruidenbehandeling bij terugkerende UWI >>>>
- UWI en het microbioom >>>>
- Hormonale therapie als behandeling voor terugkerende UWI zonder antibiotica >>>>
Een natuurgeneeskundige aanpak van UWI
In Ontario zijn natuurgeneeskundigen gediplomeerde artsen met een breed takenpakket om patiënten te ondersteunen. Een beroepsorganisatie houdt toezicht op het beroep en zet zich in om de veiligheid van patiënten te waarborgen en de beroepsuitoefening te reguleren. Naast hun gebruikelijke werkzaamheden op het gebied van diagnose en het uitvoeren van laboratoriumonderzoeken kunnen natuurgeneeskundigen in Ontario een aanvullende opleiding volgen om behandelingen voor te schrijven, zoals bio-identieke hormonen.
Hoewel er in Ontario ruime mogelijkheden zijn, legt dr. Girard uit dat het aanbod aan natuurgeneeskundige diensten per land en regio verschilt. In sommige gebieden is het beroep niet gereguleerd. Het is belangrijk om te weten wat er in uw regio beschikbaar is en welke kwalificaties uw natuurgeneeskundige heeft.
Natuurgeneeskundigen richten zich op een holistische benadering van de patiënt en stellen een behandelplan op maat op dat gericht is op het aanpakken van de onderliggende oorzaak. Ze beschouwen de patiënt graag als een expert op het gebied van zijn of haar eigen lichaam en proberen inzicht te krijgen in de verschillende facetten van een patiënt die mogelijk bijdragen aan gezondheidsproblemen. Dr. Girard benadrukt dat, omdat we allemaal verschillend zijn, een behandeling van een UWI zonder antibiotica die bij de ene patiënt werkt, niet noodzakelijkerwijs ook bij een andere patiënt zal werken. Daarom werken natuurgeneeskundigen doorgaans niet volgens een vast „protocol“.
Dr. Girard legt uit dat natuurgeneeskundigen hun patiënten begeleiden in een educatieve rol, waarbij ze hen helpen de basisprincipes van een gezonde levensstijl en de zorg voor hun lichaam onder de knie te krijgen. Naast het behandelen van bestaande klachten kan dit ook helpen voorkomen dat er nieuwe klachten ontstaan.
Natuurgeneeskundigen gebruiken de ‘Therapeutische Volgorde’ als leidraad bij hun behandelingsbeslissingen. In eerste instantie ligt de nadruk op het leggen van de basis voor een optimale gezondheid, waaronder voeding, levensstijl en stress. Vervolgens worden natuurgeneeskundige therapieën ingezet om de natuurlijke genezingsmechanismen van het lichaam te stimuleren. Hierbij kunnen ook andere professionals, zoals fysiotherapeuten of chiropractors, worden betrokken. Als dit niet werkt, kunnen als laatste redmiddel geneesmiddelen en mogelijk ingrijpende behandelingen (bijvoorbeeld een operatie) worden ingezet.
Is de behandeling van een UWI zonder antibiotica veilig?
Vooral bij acute, ongecompliceerde UWI’s kunnen kruiden urinewegpathogenen succesvol en veilig uitroeien. Dr. Girard legt uit dat kruiden niet per se ondoeltreffend zijn bij patiënten met terugkerende of chronische UWI’s, maar dat deze gevallen complexer zijn. Zo moet er bijvoorbeeld ook rekening worden gehouden met chronische ontstekingen of problemen met hormonen en het immuunsysteem.
Kruidenmiddelen zijn over het algemeen veilig te gebruiken zonder aanvullende antibiotica. Dr. Girard wijst er echter op dat bij de behandeling van UWI’s tijdens de zwangerschap antibiotica moeten worden gebruikt, aangezien een infectie in deze periode gepaard gaat met grotere risico’s. Zodra een infectie tijdens de zwangerschap met succes is behandeld, kunnen natuurgeneeskundigen een preventiestrategie toepassen om herhaling tijdens de rest van de zwangerschap te voorkomen.
Dr. Girard legt uit dat de ene aanpak niet per se beter is dan de andere, en vertelt dat er onderzoek is dat erop wijst dat sommige kruidenmiddelen de werkzaamheid van bepaalde antibiotica kunnen versterken. Bijvoorbeeld knoflookextract en Macrobid (nitrofurantoïne). Ze heeft gezien dat sommige patiënten na een behandeling met alleen kruidenmiddelen infectievrij werden, terwijl anderen baat kunnen hebben bij een combinatie. Het hangt allemaal af van het individu.
Kan een behandeling van een UWI zonder antibiotica mij helpen te herstellen?
Als iemand die zelf hersteld is van terugkerende UWI’s, geeft dr. Girard haar patiënten graag hoop dat ze weer beter kunnen worden. Na tien jaar lang last te hebben gehad van infecties, gebruikte ze een jaar lang uitsluitend natuurlijke geneesmiddelen, wat haar uiteindelijk hielp te genezen.
Ze erkent dat genezing niet betekent dat er geen kleine terugvallen zullen zijn. Ze vertelt echter dat je door dit proces leert wat de algehele gezondheid van je lichaam ondersteunt en in stand houdt. Dit kan je in staat stellen om deze kleine terugvallen zelf aan te pakken, waarschijnlijk met vrij minimale hulp van buitenaf. Het gevoel dat je controle hebt over je symptomen en weten wat je moet doen bij een terugval, kan enorm helpen.
Dr. Girard legt ook uit dat ontstekingen moeten worden aangepakt om resistentie tegen de behandeling of een recidief te voorkomen. Ontstekingen kunnen namelijk een broedplaats voor infecties vormen.
Bekijk de video om te horen hoe dr. Girard vertelt over patiënten die hun UWI hebben genezen en nu infectievrij zijn na een kruidenbehandeling tegen UWI zonder antibiotica.
Kruidenbehandeling bij terugkerende UWI
Geneesmiddelen werken als afzonderlijke moleculen die in hoge concentraties worden toegediend en waarvan het werkingsmechanisme bekend is. Kruiden daarentegen bestaan uit talrijke verschillende moleculen en verbindingen, zoals bijvoorbeeld hydrochinon, tannines en samentrekkende stoffen.
Het feit dat kruiden complex zijn en uit meerdere bestanddelen bestaan, wordt als een voordeel beschouwd, omdat ze met één enkel geneesmiddel meerdere verschillende werkingen in het lichaam kunnen bewerkstelligen.
Er zijn verschillende kruiden waarvan bekend is dat ze antimicrobiële eigenschappen hebben die geschikt zijn voor de urinewegen. Denk bijvoorbeeld aan berendruif, oregano-olie en etherische oliën. Dr. Girard benadrukt dat er meer onderzoek nodig is om echt te begrijpen welke moleculen in kruiden precies verantwoordelijk zijn voor de werkingsmechanismen.
Zodra kruiden worden ingenomen, worden de bestanddelen ervan doorgaans in de bloedbaan opgenomen en vervolgens door de lever geleid. Hoewel sommige daarvan worden afgebroken, worden veel ervan uiteindelijk door de nieren gefilterd en naar de blaas afgevoerd.
Sommige kruiden hebben een antimicrobiële werking met een breder spectrum, waardoor ze geschikt zijn voor de behandeling van UWI zonder antibiotica. Tot de favorieten van dr. Girard behoren jeneverbes, berendruif, tijm en goudzegel. Hoewel een kruidenbehandeling van UWI zonder antibiotica zeer effectief kan zijn, is er geen onderzoek dat aantoont dat deze beter is dan een behandeling met antibiotica, of andersom.
Wat dr. Girard in de praktijk echter constateert, is dat bij milde, acute gevallen van een ongecompliceerde UWI een kruidenbehandeling net zo effectief is als het gebruik van antibiotica.
Dr. Girard gelooft niet in het idee dat patiënten eerst achteruitgaan voordat ze beter worden. Ze stelt dat je de eerste paar weken over het algemeen stabiel blijft of geleidelijk beter wordt. Wat betreft het juiste moment om de behandeling te staken, kun je het beste nauw samenwerken met een behandelaar die gespecialiseerd is in kruidengeneeskunde.
Kunnen urinewegpathogenen resistent worden tegen kruiden?
Wat het aanpakken van specifieke organismen betreft, is er meer onderzoek nodig om te begrijpen waarom sommige bacteriën gevoelig zijn voor kruidenbehandeling en andere weerbaarder zijn. Dr. Girard geeft aan dat een organisme met multiresistentie niet per se resistent hoeft te zijn tegen kruiden. Meestal is het toch de moeite waard om de kruiden te proberen, want zelfs als de infectie hierdoor niet volledig wordt uitgeroeid, kunnen de symptomen en de levenskwaliteit van de patiënt erdoor verbeteren.
Is het veilig om een kruidenbehandeling te gebruiken in combinatie met Hiprex?
Hiprex (methenaminehippuraat) is een urinewegantisepticum dat in veel landen verkrijgbaar is. Het is doorgaans zeer effectief bij het voorkomen van urineweginfecties. Zolang het zijn werk doet, zegt dr. Girard dat het niet per se nodig is om er kruidentherapie aan toe te voegen. Er zijn echter geen interacties bekend mocht u beide willen gebruiken.
Hoe bepaal ik de juiste dosering?
Bij een kruidenbehandeling van UWI zonder antibiotica wordt doorgaans een aanbevolen doseringsbereik aangegeven. Patiënten die gevoeliger zijn, beginnen meestal aan de onderkant van dat bereik. Patiënten die moeilijker te behandelen zijn, beginnen met hogere doseringen. Het is altijd het beste om samen met een ervaren behandelaar de juiste dosering te bepalen.
Dr. Girard wijst erop dat in de handel verkrijgbare kruidenpreparaten vaak het zekere voor het onzekere nemen en mogelijk slechts een kwart tot een achtste van de therapeutische dosis bevatten.
Als je een in de handel verkrijgbaar kruidenproduct hebt geprobeerd en het niet bijzonder effectief vond, kan dit meer te maken hebben met de dosering dan met het kruid zelf.
Mogelijke leverschade in verband met langdurige kruidenbehandeling kan een punt van zorg zijn bij uva ursi, dat niet bedoeld is voor langdurig gebruik. In dit geval moeten de leverfunctie en de leverenzymen worden gecontroleerd.
UWI en het microbioom
Langdurig gebruik van natuurlijke antimicrobiële middelen, met name de krachtigere, kan een negatieve invloed hebben op het gezonde microbioom van de darmen. Soms kunnen de voordelen van een kruidenbehandeling tegen UWI zonder antibiotica echter opwegen tegen het risico, in vergelijking met het gebruik van een antibioticum, dat een grotere kans op schade aan het microbioom met zich meebrengt.
Doordat het microbioom is aangetast, is er een verhoogd risico op een UWI. Het precieze werkingsmechanisme hiervan is nog niet volledig bekend, maar het lijkt erop dat darmbacteriën naar de urinewegen kunnen migreren. Dr. Girard legt uit dat ontstekingen hier vaak de oorzaak van kunnen zijn, aangezien deze een systemische invloed op het lichaam kunnen hebben en zich kunnen uitbreiden tot in de blaas.
Dr. Girard is voorstander van het gebruik van bepaalde cranberryproducten om herhaling van UWI’s te voorkomen. Ze vertelt dat er gedegen onderzoek is dat het gebruik van 36 mg proanthocyanidinen (PAC’s) ondersteunt, een dosering die ze zelf ook gebruikt ter preventie van UWI’s. Dit is zeer veilig, ook tijdens de zwangerschap.
D-mannose wordt ook aanbevolen, maar houd er rekening mee dat het mogelijk vrij specifiek werkt bij E. coli. Bovendien moet het met de juiste frequentie worden ingenomen om betrouwbaar te zijn. Ook levensstijlgewoonten, zoals voldoende water drinken en proberen je stressniveau laag te houden, zijn het overwegen waard als je UWI wilt voorkomen.
Wanneer C. difficile een probleem vormt, is het altijd belangrijk om in overleg met een arts te handelen en de voorgeschreven antibiotica in te nemen, omdat het een levensbedreigende aandoening is. Kruidenpreparaten, zoals berberineproducten, kunnen naast de antibiotica worden ingenomen om de werking ervan te ondersteunen.
Kunnen probiotica helpen?
Kruiden die worden gebruikt om een actieve infectie te behandelen, kunnen ook op dezelfde manier worden ingezet als profylactische antibiotica. Voor mensen die bijvoorbeeld na seks last hebben van UWI, kan het innemen van een kruidenmiddel na de seks helpen.
Naast PAC’s en D-mannose kan het nuttig zijn om een oraal probioticum in te nemen, eventueel in combinatie met een vaginaal probioticum. Dr. Girard raadt met name aan om te kiezen voor probiotische pessaria die L. crispatus bevatten, aangezien deze bacterie in verband wordt gebracht met minder symptomen van de lagere urinewegen.
Het aanbevolen aantal miljarden of CFU in probiotica hangt af van het individu en van factoren zoals het gebruik van antibiotica. In plaats van je te richten op het aantal miljarden, is het vooral belangrijk om probiotica te kiezen die meerdere verschillende stammen bevatten, idealiter 10 tot 15.
Hoe zit het met het dieet?
Koffie, alcohol en suiker kunnen voor veel mensen specifieke triggers zijn. Dr. Girard stelt dat het vermijden ervan niet per se de oplossing hoeft te zijn. Het gaat er wellicht meer om irriterende factoren tot een minimum te beperken en een gezond niveau aan te houden dat voor de persoon in kwestie draaglijk is. Dr. Girard gaat ook in op de manier waarop vitamines eveneens een belangrijke rol kunnen spelen.
Moet ik een Biofilmvernietiger gebruiken?
Als er een vermoeden bestaat van een biofilm, kunnen biofilmvernietigers worden overwogen als mogelijke aanvulling op een antimicrobiële behandeling om de biofilm af te breken. Biofilmvernietigers kunnen echter sterk in kracht verschillen. Voor het kiezen van het juiste middel dient advies van een deskundige te worden ingewonnen.
Hormonale therapie als behandeling voor terugkerende UWI zonder antibiotica
Een andere mogelijkheid voor de behandeling van UWI zonder antibiotica is hormoontherapie.
Dr. Girard benadrukt hoe een gezond hormonaal evenwicht de rest van het lichaam ondersteunt. Met dit in gedachten bekijkt ze allereerst welke symptomen bij haar patiënten kunnen wijzen op een hormonale onbalans. Vervolgens vult ze dat doorgaans aan met onderzoek. Op basis daarvan beslist ze of de patiënt oestrogeen, progesteron of beide moet innemen.
Wanneer het oestrogeengehalte in het vaginale gebied op een gezond niveau ligt, kan dit de frequentie van terugkerende UWI’s verminderen. Een probleem met de doorbloeding of een tekort aan oestrogeenreceptoren in dit gebied kan duiden op een laag oestrogeengehalte hier, wat waarschijnlijk zowel de blaas als de vagina zelf zal beïnvloeden.
Het is belangrijk dat hormoontherapie op maat wordt afgestemd en dat er rekening wordt gehouden met het feit of een patiënte zich in de premenopauze of postmenopauze bevindt. Hoewel het meeste huidige onderzoek op dit gebied zich richt op postmenopauzale patiënten, kan het oestrogeengehalte bij vrouwen al vanaf de leeftijd van 38 jaar beginnen te dalen. In dat geval is hormoontherapie een haalbare optie voor de behandeling van UWI zonder antibiotica en voor de preventie van UWI.
Dr. Girard legt uit dat er onvoldoende onderzoek is om dit met zekerheid te kunnen zeggen, maar over het algemeen lijkt het erop dat bio-identieke hormonen veiliger zijn dan niet-bio-identieke hormonen. Er is een verhoogd risico op een beroerte bij het gebruik van conventionele hormonen, maar Dr. Girard benadrukt dat dit risico zeer gering is. Als een patiënt merkt dat conventionele hormoontherapie goed werkt en hij of zij onder toezicht staat van een zorgverlener, dan kan dit geringe risico gerechtvaardigd zijn. Over het algemeen is zij echter voorstander van het gebruik van bio-identieke hormonen, aangezien deze het dichtst in de buurt komen van de hormonen die van nature in ons lichaam aanwezig zijn.
Hoe beïnvloeden mijn oestrogeenspiegels mijn urinewegsymptomen?
Tijdens de menstruatiecyclus schommelen de hormoonspiegels. De oestrogeen- en progesteronspiegels kunnen te hoog of te laag worden, en het is belangrijk dat er een juiste balans is. Dr. Girard ziet vaak patiënten bij wie de klachten vlak voor het begin van hun menstruatie verergeren, wat mogelijk te maken heeft met een te snelle daling van hun oestrogeenspiegel.
Naarmate het oestrogeengehalte daalt, ontstaan er steeds meer microbeschadigingen in het weefsel, wat vervolgens kan leiden tot meer ontstekingen en irritatie.
Als het oestrogeengehalte te hoog is, kan het immuunsysteem mogelijk minder goed op de gebruikelijke manier op een infectie reageren. Beide scenario’s kunnen leiden tot verergering van de urinewegsymptomen of tot een infectie.
Er kunnen veel verschillende factoren een rol spelen bij hormoontherapie en de behandeling van UWI zonder antibiotica. Naast de balans tussen oestrogeen en progesteron moet u ook rekening houden met andere hormoonsystemen (bijvoorbeeld de schildklier) en factoren zoals de bloedsuikerspiegel. Vanwege deze complexiteit is het altijd belangrijk om samen te werken met iemand die ervaring heeft met hormoontherapie en die een behandelplan op maat voor u kan opstellen.
Een natuurgeneeskundige aanpak van vaginale droogheid en pijn tijdens het vrijen
Het is belangrijk om vaginale droogheid en irritatie of pijn tijdens het vrijen aan te pakken, omdat dit patiënten vatbaarder kan maken voor het ontwikkelen van een chronische UWI. Om vaginale droogheid te verminderen, raadt dr. Girard aan om een glijmiddel op basis van aloë te gebruiken. Ze raadt ook aan om ervoor te zorgen dat je voldoende vetzuren binnenkrijgt, bijvoorbeeld via een hoogwaardig omega-3-supplement.
Het is de moeite waard om na te gaan of pijn tijdens het vrijen ook verband zou kunnen houden met andere bestaande problemen. Het kan bijvoorbeeld de moeite waard zijn om een bekkenbodemfysiotherapeut te raadplegen.
Dankwoord
Het zoeken naar een geschikte behandeling voor chronische of terugkerende UWI’s kan aanvoelen als een eindeloze strijd. Hoewel een antibioticabehandeling voor velen een nuttige en belangrijke optie kan zijn, is het vaak de moeite waard om ook alternatieve behandelingsmethoden zonder antibiotica te overwegen. Zoals dr. Girard aangeeft, zijn er gevallen waarin kruiden- en hormoontherapieën net zo effectief kunnen zijn als antibiotica, en mogelijk met minder risico’s. We willen dr. Girard bedanken voor het delen van haar expertise en nuttige inzichten in de natuurgeneeskundige behandeling van UWI.
Abonneer je op Live UTI Free op YouTube om meer interviews met experts te bekijken en een melding te krijgen wanneer er nieuwe video’s worden gepubliceerd.
Voor antwoorden op veelgestelde vragen over chronische en terugkerende UWI, ga dan naar onze pagina met veelgestelde vragen. Stel je vragen in de reacties hieronder, of neem rechtstreeks contact op met ons team rechtstreeks.
