Symptomen van de lagere urinewegen: is het echt een UWI?

Het is misschien verrassend dat symptomen van de lagere urinewegen helemaal niets met de urinewegen te maken hoeven te hebben. Of, voor veel mensen, kunnen de symptomen van een UWI een onderliggende oorzaak hebben die bijdraagt aan frequente infecties, maar die op zichzelf geen infectie is.

Ga naar de sectie:

• Symptomen van de lagere urinewegen die kunnen wijzen op een UWI >>>>
• Wanneer het om een UWI gaat, maar je test negatief is >>>>
• Kunnen soa’s UWI’s veroorzaken? >>>>
• 5 veelvoorkomende oorzaken van symptomen van de lagere urinewegen >>>>
• 5 minder vaak voorkomende oorzaken van symptomen van de lagere urinewegen >>>>
• Wanneer moet u met uw arts praten over symptomen van de lagere urinewegen? >>>>

Hier bij Live UTI Free krijgen we dagelijks berichten van mensen bij wie een comorbiditeit is vastgesteld (een diagnose naast hun primaire diagnose van een UWI). We weten hoe belangrijk het is om verder te zoeken dan alleen de infectie, want daar ligt wellicht de echte oplossing.

"I have dealt with ambiguous, hard-to-identify, lower urinary tract symptoms for years. In the early stages, dipstick tests came back positive and I would get antibiotics, and a few days later the pain would be gone. But, as the pain has continued to linger over the last seven or so years, the doctor’s visits have become less helpful. I started going into the office hoping for a positive test, afraid of the increasingly common outcome of a negative test, a sign I would be sent home yet again without a meaningful solution to the pain."

Hoewel er inderdaad sprake kan zijn van een infectie, zijn er een aantal andere aandoeningen die hieraan ten grondslag zouden kunnen liggen.

Waarom is het zo moeilijk om een diagnose te krijgen?

Helaas zijn bekkenklachten vaak moeilijk te lokaliseren en te identificeren, ondanks dat ze veel voorkomen: bij 40-60% van de vrouwen treden symptomen van de lagere urinewegen op. En als ze eenmaal zijn vastgesteld, kunnen ontoereikende onderzoeken en een gebrek aan onderzoek leiden tot een verkeerde diagnose, waardoor het probleem nog ingewikkelder wordt.

We hebben onderzoek gedaan naar vijf van de meest voorkomende oorzaken van symptomen van de lagere urinewegen (LUTS) en beschrijven deze hieronder. Het is belangrijk om te weten dat er veel oorzaken voor LUTS kunnen zijn, en hoewel dit artikel geen diagnose kan stellen, kan het je wel een idee geven waar je je eigen onderzoek kunt beginnen.

Als je last hebt van chronische UWI, raak je maar al te gemakkelijk vertrouwd met de kenmerkende signalen van een opkomende aanval. In de onderstaande lijst staan enkele van de meest voorkomende symptomen van de lagere urinewegen die verband houden met UWI’s. Hier kun je meer lezen over hoe symptomen van de urinewegen worden ingedeeld. Symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen, of zelfs van infectie tot infectie:

• Drang – ofwel een vrijwel constante behoefte om te plassen, ofwel een drang die op bepaalde momenten optreedt
• Verergerde symptomen in een bepaalde fase van de menstruatiecyclus
• Incontinentie die wordt veroorzaakt door lichamelijke beweging (bijv. sporten, hoesten, tillen)
• Het onvermogen om de blaas te legen in één krachtige, ononderbroken urinestraal
• Dysurie – pijn tijdens het plassen of direct na het plassen
• Pijn in de urinebuis, die geen verband houdt met het plassen
• Pijn in andere delen van het bekken of de buik, niet specifiek in de urinewegen
• Hematurie – bloed in de urine
• Koorts of koude rillingen
• Cellen die op blaasweefsel lijken in de urine (dunne, witte stukjes)

Natuurlijk ervaart iedereen de symptomen van een UWI op een andere manier. Als je dus vermoedt dat je een UWI hebt, ook al zijn je symptomen niet de ‘klassieke symptomen van een UWI’, moet je naar de dokter gaan.

Het is niet alleen moeilijk om LUTS te diagnosticeren omdat de symptomen soms wat vaag kunnen zijn, moeilijk te omschrijven of een mengeling van dit en dat – veel daarmee samenhangende diagnoses zijn eveneens vaag, moeilijk te omschrijven, enzovoort.

Bij 40-60% van de vrouwen komt er minstens één keer in hun leven een UWI voor, en bij 26-44% treedt er binnen zes maanden een recidief op. UWI’s komen zo vaak voor dat ze duidelijk moeten kunnen worden vastgesteld.

Maar door een gebrek aan onderzoek levert de gangbare praktijk niet altijd de beste resultaten op. Bovendien zorgen onbetrouwbare tests voor UWI ervoor dat zelfs de hulpmiddelen die we wel hebben om symptomen van de lagere urinewegen te herkennen en te verhelpen, misleidend zijn.

Als het gaat om oorzaken van LUTS die minder vaak voorkomen dan UWI, is de kans op een juiste diagnose wellicht nog kleiner. Daarom is het des te belangrijker om je lichaam goed te kennen en zelf op zoek te gaan naar antwoorden.

Een van de eerste vragen die veel artsen stellen wanneer een patiënt zich meldt met terugkerende symptomen van een UWI, is of de patiënt onlangs is getest op soa’s. En terecht – UWI’s en soa’s kunnen vergelijkbare symptomen hebben, zoals bekkenpijn, en beide kunnen door bacteriën worden veroorzaakt. Hoewel soa’s ook door virussen, zoals hiv, of door parasieten kunnen worden veroorzaakt, worden alle soa’s seksueel overgedragen.

Het is belangrijk om te beseffen dat soa’s wereldwijd een belangrijke doodsoorzaak vormen en soms zelfs zonder symptomen kunnen voorkomen. Als je seksueel actief bent, is het daarom raadzaam om je te laten testen, ter bescherming van jezelf en je partner(s).

We hebben vijf van de meest voorkomende oorzaken van symptomen van de lagere urinewegen op een rijtje gezet, gerangschikt naar hoe vaak ze voorkomen. Dit zijn diagnoses die je mogelijk hebt gekregen in plaats van de diagnose ‘UWI’, zowel vóór als na, of zelfs naast een UWI. Symptomen van de lagere urinewegen kunnen komen en gaan, overgaan in nieuwe symptomen of aanhoudend blijven.

Door een dagboek bij te houden, of zelfs een app op je telefoon te gebruiken, kun je je symptomen beter bijhouden. Met meer persoonlijke gegevens kan een goed geïnformeerde arts de oorzaak van je symptomen van de lagere urinewegen nauwkeurig vaststellen.

Het is belangrijk om in gedachten te houden dat deze lijst is gebaseerd op de informatie waarover wij beschikken, die op zich al beperkt is.

1. Vaginale schimmelinfectie (vaginale candidiasis, vaginale spruw)

Meer dan 70% van de vrouwen geeft aan op enig moment in hun leven last te hebben gehad van een schimmelinfectie. Ongeveer 8% geeft aan last te hebben van terugkerende schimmelinfecties.

Gisten zijn weliswaar micro-organismen, maar geen bacteriën. Ze vormen een subgroep van schimmels die als afzonderlijke cellen kunnen leven en zich vermenigvuldigen, en staan bekend om hun rol bij het bakken van brood en het brouwen van bier.

Gist kan zich ook voortplanten door onderling verbonden netwerken te vormen, zogenaamde hyfen, net zoals andere schimmels dat doen. Wanneer zich gisthyfen in de vagina vormen, kunnen deze het omliggende vaginale weefsel binnendringen en LUTS veroorzaken.

Gist in de vagina wordt doorgaans onderdrukt door gezonde bacteriën die niet alleen in aantal de gist overtreffen, maar ook zuren produceren die de groei van gist remmen. Het gebruik van antibiotica, ongeacht de aandoening waarvoor ze worden voorgeschreven, kan deze gezonde bacteriën echter doden en leiden tot schimmelinfecties in de vagina.

Een schimmelinfectie van de vagina wordt meestal veroorzaakt door een overmatige groeivan Candida en wordt in de volksmond vaak ‘spruw’ genoemd. Candida-cellen, die veel groter zijn dan bacteriële cellen en meer op menselijke cellen lijken, zouden op elk willekeurig moment in de vagina van tot wel 50% van de vrouwen aanwezig zijn, zonder dat ze schade of symptomen veroorzaken.

Het risico gedurende het hele leven op een door Candida veroorzaakte vaginale infectie waarbij symptomen optreden, waaronder symptomen van de lagere urinewegen, bedraagt 75%.

Symptomen van vaginale schimmelinfectie

Enkele van de belangrijkste symptomen van vaginale schimmelinfectie zijn rood, ontstoken vaginaal weefsel en de aanwezigheid van dikke, witte afscheiding, die vaak wordt omschreven als „cottage cheese“. Soms is bij een vaginale schimmelinfectie ook een muffe geur waarneembaar.

De huid in de liesstreek kan ook ontstoken zijn en er rood en glanzend uitzien, wat een branderig gevoel kan veroorzaken. Dit branderige gevoel kan tijdens het plassen veel heviger worden, waardoor het opnieuw lijkt op de symptomen van de lagere urinewegen bij een UWI.

Een vaginale pH-waarde van minder dan 5 komt vaak voor bij mensen met schimmelinfecties. Dit kan worden vastgesteld met pH-teststrips voor thuisgebruik.

Uit recent onderzoek is gebleken dat klinische tests voor schimmelinfecties een hoge gevoeligheid en specificiteit hebben. Dit betekent dat een test door uw arts de infectie waarschijnlijk zal kunnen vaststellen, waardoor uw arts u de nodige schimmelbestrijdende behandeling kan voorschrijven. Als u vermoedt dat u een schimmelinfectie heeft, kunt u het beste naar uw arts gaan.

2. Bacteriële vaginose (BV)

Bacteriële vaginose, of BV, is een aandoening waarbij één of enkele bacteriesoorten de overhand krijgen in de vaginale flora. Je kunt het zien als een overmatige groei van deze bacteriën, waardoor de normaal gesproken diverse en evenwichtige bacteriële gemeenschap wordt verstoord.

Antibiotica die voor welke aandoening dan ook worden ingenomen, kunnen als bijwerking ervoor zorgen dat de normale bacteriële flora in de vagina verandert, doordat sommige bacteriesoorten sneller worden gedood dan andere.

Door een deel van deze bacteriekolonies te vernietigen, ontstaan er leemtes in het vaginale microbioom die door schadelijke bacteriekolonies kunnen worden ingenomen. Terwijl de vagina zich herstelt, kunnen problematische bacteriekolonies, zoals Gardnerella vaginalis, het vaginale microbioom onevenredig gaan domineren.

Wanneer er sprake is van een verstoorde balans, oftewel dysbiose, in de vaginale flora, spreekt men van bacteriële vaginose. Een van de weinige symptomen die veel vrouwen met bacteriële vaginose ervaren, is een sterke visachtige geur uit de vagina.

Er wordt geschat dat de prevalentie van bacteriële vaginose in de VS oploopt tot 29% bij vrouwen. Interessant genoeg, Ongeveer 50% van de vrouwen met bacteriële vaginose blijken helemaal geen symptomen te hebben.

Bacteriële vaginose kan echter een branderig gevoel bij het plassen veroorzaken, en dit symptoom kan ten onrechte worden toegeschreven aan een UWI.

Aangezien het vaginale en het urinewegmicrobioom met elkaar verbonden zijn, is het ook mogelijk dat aanhoudende bacteriële vaginose daadwerkelijk terugkerende UWI’s veroorzaakt. Sommige wetenschappers vermoeden dat een aanhoudend hoog aantal bacteriën in de vagina ervoor kan zorgen dat er voortdurend bacteriën in de urinewegen terechtkomen, vanwege de nabijheid van de urinebuis.

De vagina, de urinebuis en de anus liggen vlak bij elkaar

Lees meer over UWI en bacteriële vaginose in onze videoserie met deskundigen.

3. Bekkenbodemaandoeningen

Bekkenbodemaandoeningen komen vaak voor en kunnen bij maar liefst 25% tot 37% van de volwassen vrouwen voorkomen.

De bekkenbodem bestaat uit een reeks spieren en zenuwen die de blaas, de baarmoeder, de vagina en het rectum ondersteunen. Verzwakking of beschadiging van de bekkenbodem kan leiden tot ontlastings- of urine-incontinentie, constipatie, spierspasmen of een verzakking.

Verzakkingen treden op wanneer een orgaan dat normaal gesproken door de bekkenbodem wordt ondersteund, door zwakte van de bekkenbodem uit zijn normale positie zakt. Dit kan een gevoel van druk of zwaarte ergens in het bekken of het genitale gebied veroorzaken.

Er zijn zes soorten vaginale verzakkingen die tot de bekkenbodemaandoeningen behoren.

• Enterocele – wanneer een lus van de dunne darm tussen de achterwand van de vagina en het rectum naar beneden zakt. Dit kan worden ervaren als een zwaar gevoel in het perineum.
• Rectocele – waarbij de weefselwand tussen het rectum en de vagina verzwakt, waardoor het rectum in de vaginale wand uitpuilt.
• Vaginale verzakking – waarbij de wanden van de vagina zijn afgezakt en zich binnen of buiten de vulva bevinden.
• Baarmoederverzakking – waarbij de baarmoeder naar beneden is gezakt en abnormaal laag in de vagina ligt. Dit kan zo ver gaan dat de baarmoeder volledig buiten de vulva ligt. Vaginale en baarmoederverzakking kunnen samen voorkomen.
• Cystocele – wanneer de bekkenspieren verzwakken, waardoor de blaas naar achteren zakt tegen de voorwand van de vagina.
• Urethrocele – wanneer de urinebuis is afgezakt, waardoor deze uitpuilt in de vaginale opening of daarbuiten. Bij een cystourethrocoele is er sprake van een gelijktijdige verzakking van zowel de blaas als de urinebuis.

Het voortduren van deze aandoeningen kan zenuwbeschadiging en onvolledige blaaslediging veroorzaken, wat beide kan leiden tot symptomen van de lagere urinewegen.

Bekkenbodemaandoeningen kunnen risicofactoren zijn voor terugkerende UWI’s. Dit kan het stellen van een diagnose van de onderliggende oorzaak van alle symptomen van de lagere urinewegen die een patiënt mogelijk ervaart, bemoeilijken.

Bekkenbodemaandoeningen kunnen worden behandeld met fysiotherapie voor de bekkenbodem, een operatie of een combinatie van beide. Net als bij andere spieren kunnen oefeningen die gericht zijn op de bekkenbodem helpen om problemen te verhelpen en, in het geval van LUTS, leiden tot langdurige verlichting.

Bekijk ons interview met dr. Lindsey Burnett, die uitleg geeft over de belangrijkste vormen van bekkenbodemverzakking en de verschillende oorzaken hiervan.

4. Endometriose en symptomen van de lagere urinewegen

De incidentie van endometriose wordt geschat op 10% bij volwassen vrouwen. Endometriose wordt beschouwd als een gynaecologische aandoening waarbij endometriumklieren en -weefsel buiten de baarmoeder worden aangetroffen.

Hoewel endometriose gepaard kan gaan met weefselgroei in de bekkenorganen, waaronder de eierstokken, de eileiders, de blaas of zelfs de urinebuis, kan de aandoening ook buiten het bekken voorkomen. Ze kan zich voordoen op organen zoals de longen en het middenrif, en kan ook in het spijsverteringskanaal voorkomen.

Hoewel endometriose bestaat uit weefsel dat lijkt op het weefsel dat tijdens de menstruatiecyclus in de baarmoeder groeit, verschilt het histologisch en genetisch daarvan. Dit betekent dat de microscopische anatomie en het DNA ervan verschillen van die van endometriumcellen die normaal gesproken in de baarmoeder voorkomen.

Er bestaan verschillende theorieën over de oorzaak van endometriose, maar er is geen consensus. Uit onderzoek is in ieder geval gebleken dat de theorie van retrograde menstruatie (waarbij menstruatiebloed ‘in de verkeerde richting stroomt’) onjuist is.

Endometriose in de urinewegen

Endometriose in de urinewegen kan leiden tot terugkerende UWI’s, maar kan ook rechtstreeks symptomen van de lagere urinewegen veroorzaken, als gevolg van ontstekingspijn en druk. Zelfs wanneer de urinewegen zelf niet direct betrokken zijn, kan endometriose symptomen van de lagere urinewegen veroorzaken.

Dit komt doordat endometriumweefsel dat in het bekken groeit, met name in de gebieden rond de vagina, de urinebuis en de blaas, een zwaar gevoel en druk op deze structuren kan veroorzaken, wat vaak tot pijn leidt.

Deze pijn kan zich uiten in de vorm van constante of intermitterende symptomen, of in de vorm van dysurie (pijn bij het plassen). Endometriose kan ook gepaard gaan met bloed in de urine, wat doorgaans een teken is van een UWI.

Van de 10% van de vrouwelijke bevolking waarvan momenteel wordt geschat dat ze endometriose heeft, heeft 1-6% endometriose in de urinewegen zelf.

Aangezien endometriose het risico op terugkerende UWI’s kan verhogen, is het belangrijk om ook naar andere symptomen te kijken, aangezien deze de sleutel kunnen zijn tot een juiste diagnose.

Symptomen van endometriose

Symptomen die verband houden met endometriose zijn onder meer:

• Dysurie – pijn of ongemak bij het plassen
• Pijn bij het ontlasten
• Een opgeblazen gevoel in de buik
• Volheid
• Dysmenorroe (pijnlijke menstruatie)
• Diarree of constipatie
• Misselijkheid
• Vermoeidheid
• Moeite om zwanger te worden
• Dyspareunie – pijn tijdens het vrijen
• Menorragie – buitengewoon hevige menstruatie
• Tussentijdse bloeding – bloedverlies uit de vagina tussen menstruaties door

Bij veel vrouwen met endometriose kunnen de symptomen tijdens de menstruatie verergeren, maar dat is niet altijd het geval. De symptomen kunnen op elk moment tijdens de cyclus aanwezig zijn en/of in ernst variëren.

Endometriose wordt veel te weinig gediagnosticeerd; de gemiddelde tijd tot de diagnose bedraagt tussen de 7 en 9 jaar, afhankelijk van het land.

Als je daarom denkt dat je klachten nader onderzoek rechtvaardigen, is het belangrijk om een specialist te zoeken die ervaring heeft met andere endometriosepatiënten. De meeste artsen zijn namelijk niet toegerust om een dergelijke diagnose te stellen.

5. Vulvodynie

Vulvodynie is een pijnstoornis die zich voordoet in een groot deel van de vulva of in specifieke delen daarvan, zoals de clitoris, de schaamlippen of de ingang van de vagina. De prevalentie van deze aandoening werd geschat op 8,3% van de vrouwelijke bevolking van Michigan, VS. We zouden dit cijfer kunnen extrapoleren naar de rest van de VS, maar er zijn geen specifieke cijfers beschikbaar.

Wanneer verschillende delen van de vulva pijn veroorzaken, spreekt men van gegeneraliseerde vulvodynie. Wanneer slechts een specifiek deel van de vulva is aangetast, wordt dit gelokaliseerde vulvodynie genoemd.

Gegeneraliseerde vuvlodynie kan constant of met tussenpozen optreden. De pijn kan worden uitgelokt door directe druk, waardoor deze kan verergeren, hoewel dit niet per se het geval hoeft te zijn.

Lokale vulvodynie uit zich meestal in de vorm van een brandende pijn in een specifiek deel van de vulva. Directe druk tijdens seks, fietsen of paardrijden, of zelfs tijdens het zitten aan een bureau op het werk, kan de pijn veroorzaken en/of verergeren.

Aangezien vulvodynie zich op dezelfde manier kan manifesteren als andere aandoeningen, kan het bijhouden van de symptomen – d.w.z. wanneer ze optraden, waardoor ze verbeterden, waardoor ze verergerden en hoe lang ze aanhielden – van cruciaal belang zijn om andere aandoeningen uit te sluiten en de juiste diagnose te stellen.

Vulvodynie wordt gekenmerkt door een branderig of prikkelend gevoel, alsof de vulva in direct contact is gekomen met een irriterende stof. Let goed op de aard van de pijn, en ook op de wasmiddelen die je gebruikt voor jezelf en je kleding.

Ga na of er alledaagse activiteiten zijn die de pijn lijken te veroorzaken of te verergeren. Dit kunnen simpele dingen zijn, zoals je wassen of douchen, seks, het inbrengen van een tampon, lichaamsbeweging of directe druk op de vulva. Het is ook belangrijk om te noteren waar de pijn precies optreedt.

Bekijk hier het interview met dr. Maria Uloko, waarin ze ingaat op vulvodynie en andere vormen van bekkenpijn.

1. Skenitis (prostatitis bij vrouwen)

Rond het onderste deel van de urinebuis bevinden zich de klieren van Skene, ook wel paraurethrale klieren genoemd. Deze klieren zijn de vrouwelijke tegenhanger van de prostaat en vallen doorgaans nauwelijks op.

Bacteriën in de vagina kunnen de klier van Skene verstoppen, waardoor zich pus ophoopt en er een cyste ontstaat, wat vervolgens symptomen van de lagere urinewegen kan veroorzaken, zoals:

• Dysurie (pijn bij het plassen)
• Dyspareunie (pijn vóór, na of tijdens geslachtsgemeenschap)
• Onvermogen om de blaas te legen
• Vaginale afscheiding

Bovendien kan skenitis leiden tot terugkerende urineweginfecties, aangezien er voortdurend bacteriën in de urinebuis terecht kunnen komen.

Skenitis wordt als een zeldzame aandoening beschouwd, maar er zijn geen concrete gegevens over hoe vaak het voorkomt. Uit onderzoek is gebleken dat skenitis mogelijk vaker voorkomt bij vrouwen in de leeftijd van 30 tot 40 jaar.

Cysten die gepaard gaan met skenitis zijn vaak groot genoeg om tijdens het onderzoek te worden gevoeld en geven soms zelfs pus af wanneer erop wordt gedrukt. Skenitis wordt doorgaans operatief behandeld door de cyste te draineren en antibiotica toe te dienen.

2. Urethraal divertikel

De klieren van Skene kunnen ook verwijd raken; dit wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van een urethraal divertikel (UD), een zakje dat zich in de urinebuis vormt. Een UD kan echter ook het gevolg zijn van een aangeboren afwijking of een trauma tijdens de bevalling.

De symptomen van de lagere urinewegen die gepaard gaan met UD zijn onder meer

• Bekkenpijn
• Bloed in de urine
• Incontinentie
• Pijn tijdens de seks

Een urethraal divertikel kan ook terugkerende UWI’s veroorzaken.

Uit bevolkingsonderzoeken is gebleken dat er 6 tot 20 gevallen van UD per miljoen vrouwen voorkomen, waardoor het een vrij zeldzame aandoening is. Hierbij moet echter worden opgemerkt dat de Urology Care Foundation heeft vastgesteld dat UD vaak in eerste instantie verkeerd wordt gediagnosticeerd.

Voor een juiste diagnose kan gebruik worden gemaakt van beeldvormende onderzoeken, zoals een MRI-scan of echografie, een uitgebreide medische anamnese, lichamelijk onderzoek en urineonderzoek.

Gelukkig kan de behandeling van UD, zodra de diagnose is gesteld, helpen om LUTS te verhelpen. Chirurgische ingrepen ter behandeling van UD blijken in 90% van de gevallen effectief te zijn, met een laag percentage recidieven.

3. Ureterocele

Een zwelling aan het uiteinde van een urineleider, ook wel ureterocele genoemd, kan ervoor zorgen dat urine vanuit de blaas terugstroomt naar de nier.

Ureteroceles komen voor bij 1 op de 500 mensen en worden meestal beschouwd als aangeboren afwijkingen, waarbij de aandoening mogelijk in de familie voorkomt. Uit onderzoek is echter ook gebleken dat ureteroceles zich bij volwassenen kunnen ontwikkelen.

Ureteroceles kunnen veelvoorkomende symptomen van de lagere urinewegen veroorzaken, zoals dysurie, hematurie, drang en frequentie, evenals UWI’s. Gelukkig kunnen ureteroceles eenvoudig worden gediagnosticeerd met behulp van beeldvormende technieken en worden behandeld met minimaal invasieve chirurgische methoden.

4. Blaaskanker en symptomen van de lagere urinewegen

Het gemiddelde aantal gevallen van blaaskanker per jaar bedraagt 20 per 100.000 inwoners, waarbij de gemiddelde leeftijd bij de diagnose 73 jaar is.

Blaaskanker veroorzaakt tal van symptomen van de lagere urinewegen, zoals urine-drang, hematurie, een branderig gevoel en dysurie. Er bestaan tal van onderzoeken om blaaskanker vast te stellen, waaronder onder meer tumormarkertests in de urine, biopsieën en urineonderzoek.

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden voor blaaskanker, waaronder een operatie, bestraling en chemotherapie, afhankelijk van het stadium van de kanker en andere factoren.

Behandelingen tegen blaaskanker zijn relatief succesvol, met een 5-jaars overlevingspercentage van 76,9%.

Bekijk ons video-interview met dr. Ana Flores-Mireles voor meer informatie over blaaskanker en kathetergerelateerde UWI’s.

5. Chemische overgevoeligheid (contactallergieën aan de geslachtsdelen)

Bepaalde merken condooms, zeep, glijmiddel, vaginale spoelingen, cosmetica en natuurlijke afscheidingen zoals zweet, afscheiding of urine kunnen bijwerkingen veroorzaken.

"Chemical sensitivities is a condition that is close to my heart, because ever since a young age I have had sensitive skin. Lotions would give me rashes, certain detergents gave me eczema, and so on."

Allergieën door contact met geslachtsdelen kunnen een branderig gevoel bij het plassen, jeuk en irritatie, zwelling en andere veelvoorkomende symptomen van de lagere urinewegen veroorzaken. Door je symptomen bij te houden, kun je daarom mogelijk vaststellen of een bepaalde chemische overgevoeligheid de oorzaak is van je LUTS.

Uit een kleinschalig onderzoek bleek dat 39% van de deelnemers een of andere vorm van genitale allergie had, maar op grote schaal worden genitale contactallergieën vaak over het hoofd gezien.

Als u denkt dat u mogelijk een bepaalde overgevoeligheid hebt, moet u dit met uw arts bespreken.

Overzicht van andere oorzaken die we niet hebben behandeld

Natuurlijk is de menselijke biologie ingewikkeld. In veel opzichten lijkt het alsof er eerder iets mis kan gaan, dan dat je het geluk hebt dat alles goed verloopt. Klachten aan de lagere urinewegen kunnen op verschillende momenten door verschillende aandoeningen worden veroorzaakt, of zelfs door verschillende aandoeningen tegelijk.

Deze lijst bevat niet alle mogelijke oorzaken van LUTS. Dat zou onmogelijk zijn. Zo kunnen bijvoorbeeld de menopauze, nierreflux of nierstenen ook LUTS veroorzaken. Andere diagnoses zijn omstreden, en gezien de onbetrouwbare tests en het gebrek aan onderzoek kan het nog wel even duren voordat we echte antwoorden krijgen.

Het bijhouden van uw symptomen is van cruciaal belang om geldige, betrouwbare en behandelbare oorzaken voor LUTS te vinden. De National Association for Continence raadt aan om minimaal 4 dagen een dagboek bij te houden, maar een week is nog beter.

Zoals eerder vermeld, zijn er apps voor het bijhouden van chronische pijn waarmee je kunt vaststellen om wat voor soort pijn het gaat en waar de pijn zich bevindt, en waarin je aantekeningen kunt maken.

Het kan niet genoeg benadrukt worden hoe belangrijk het is om een arts te hebben die bereid is om samen met jou de strijd aan te gaan. Je hebt iemand aan je zijde nodig als niets lijkt te helpen – een arts die je vertrouwt en die voor je zal blijven vechten.

Het kan lastig zijn om de juiste zorgverlener te vinden. Misschien kunnen wij je daarbij helpen, dus stuur ons een berichtje als je meer informatie wilt.

Zelfs met de juiste arts blijven LUTS een persoonlijke aangelegenheid en gaan ze vaak gepaard met ongemak. Het kan lastig zijn om voor je eigen belangen op te komen als je daarvoor je pijn openlijk moet bespreken, zodat je arts deze kan beoordelen. Door eerlijk en openhartig te zijn tegenover jezelf en je arts, kun je sommige communicatieproblemen helpen oplossen.

En wees niet bang om hulp in te schakelen. Door een vriend of familielid mee te nemen die je steunt, kun je de stress wat verlichten en word je eraan herinnerd dat je dit niet alleen hoeft te doorstaan.

Voor antwoorden op veelgestelde vragen over chronische en terugkerende UWI, ga dan naar onze pagina met veelgestelde vragen. Deel hieronder je vragen en opmerkingen, of neem contact op met ons team.