क्या कोई अंतर्निहित मूत्राशय संक्रमण आपके बार-बार होने वाले यूटीआई का कारण बन रहा है?

यदि आपको बार-बार यूटीआई होता है, तो आप निश्चित रूप से अकेले नहीं हैं। लेकिन क्या आप जानते हैं कि बार-बार होने वाले यूटीआई वास्तव में एक क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण के कारण हो सकते हैं जो कभी पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ?

दो में से एक महिला को अपने जीवनकाल में यूटीआई होगा, और अनुमान है कि 44% तक महिलाओं को उनके पहले यूटीआई के छह महीने के भीतर यूटीआई की पुनरावृत्ति होगी।

और यूटीआई की प्रत्येक पुनरावृत्ति के साथ, एक और पुनरावृत्ति की संभावना बढ़ जाती है।

यह एक अच्छी स्थिति नहीं है – हर यूटीआई के साथ, आपको दूसरा होने की अधिक संभावना होती है, जब तक कि अंततः यूटीआई आपके रोजमर्रा के जीवन का हिस्सा न बन जाए। ऐसा नहीं होना चाहिए, और ऐसा होने की आवश्यकता भी नहीं है!

यूटीआई शायद तब से हैं जब से मनुष्यों में मूत्रमार्ग हैं, लेकिन दीर्घकालिक मूत्राशय संक्रमण और बार-बार होने वाले यूटीआई हमेशा उतने सामान्य नहीं थे जितने अब हैं।

तो वास्तव में बार-बार होने वाले यूटीआई इतनी बड़ी समस्या कब बने?

अनुभाग पर जाएँ:

• अतीत में यूटीआई का इलाज कैसे किया जाता था। >>>>
• क्रोनिक और बार-बार होने वाले यूटीआई के बीच अंतर। >>>>
• क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण का इलाज। >>>>
• संक्रमण होने पर भी आपका परीक्षण नकारात्मक क्यों हो सकता है। >>>>
• बार-बार होने वाले यूटीआई के लिए कार्रवाई के कदम। >>>>

1800 के दशक में, यदि आपको यूटीआई होता, तो आपको बिस्तर पर आराम, गर्म हर्बल कंप्रेस, स्नान, और डरावनी बात: अफीम-आधारित एनिमा निर्धारित किए जा सकते थे। यह भी संभव है कि दुनिया के कुछ हिस्सों में फेज थेरेपी के साथ प्रयोग किया गया हो।

वह उपचार का पहला दौर था। यदि आपका यूटीआई बना रहता, तो आप सरसों- या अमोनिया-आधारित प्लास्टर, मौखिक क्षार, रक्तस्राव (कपिंग, लीच, या सीधा रक्तस्राव) और एसिड समाधान की बड़ी खुराक की उम्मीद कर सकते थे।

उपचार विकल्पों का आपका आदर्श सेट बिल्कुल नहीं। और ठीक होने में कुछ हफ्तों का आराम लग सकता था। हालांकि, यह दिलचस्प था कि एक बार ठीक होने के बाद, महिलाओं में यूटीआई की पुनरावृत्ति नहीं होती थी। यदि आप इसे पार करने में कामयाब रहे, तो एक अच्छा मौका था कि यह जीवन में एक बार होने वाली घटना थी।

तो फिर आजकल बार-बार होने वाले यूटीआई इतनी बड़ी समस्या क्यों हैं?

इस बारे में बहुत सारी अटकलें हैं कि क्या यूटीआई के प्रति आधुनिक दृष्टिकोण ने वास्तव में इस स्थिति को जन्म दिया है। महिलाओं से बिना सहायता के ठीक होने की उम्मीद करने के बजाय (कौन 4 सप्ताह बिस्तर पर बिताना चाहता है), एंटीबायोटिक उपचार जल्दी शुरू किया जाता है।

जबकि एंटीबायोटिक्स आमतौर पर तेजी से ठीक होने का मतलब है, वे हमारे शरीर को उस रोगज़नक़ के प्रति प्रतिरक्षा प्राप्त करने की अनुमति नहीं देते हैं जिसने यूटीआई का कारण बना। प्रतिरक्षा विकसित करने का मौका न मिलने पर, हमारा शरीर अगली बार उसी रोगज़नक़ के संपर्क में आने पर उतना ही संवेदनशील होता है।

यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक उपचार विफल होने के बाद क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण का विकसित होना भी अत्यंत सामान्य है। ऐसा इसलिए हो सकता है क्योंकि एंटीबायोटिक्स बहुत देर से निर्धारित किए गए थे, या एंटीबायोटिक्स का कोर्स बहुत छोटा था, या खुराक बहुत कम थी। यह पूरी तरह से गलत एंटीबायोटिक भी हो सकता है।

जब उपचार संक्रमण को खत्म करने में विफल रहता है, तो कुछ बैक्टीरिया मूत्राशय की परत में छिपने में कामयाब होते हैं, जिससे क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण की नींव बनती है।

यह बार-बार होने वाले यूटीआई की बढ़ती समस्या की पहेली का एक हिस्सा है, लेकिन यह एकमात्र मुद्दा नहीं है। मानक मूत्र संस्कृतियों के संक्षिप्त इतिहास के लिए, हमारी वीडियो विशेषज्ञ श्रृंखला देखें।

कभी-कभी, किसी स्वास्थ्य समस्या के बारे में आपकी समझ उसे वर्णित करने के लिए उपयोग किए जाने वाले शब्दों से भ्रमित हो सकती है। मूत्र पथ के संक्रमण कई नामों से जाने जाते हैं, लेकिन आप अक्सर पाएंगे कि हर कोई एक ही बात कर रहा है।

मूत्र पथ का संक्रमण मूत्र पथ में एक या कई स्थानों पर हो सकता है।

यूरेथ्राइटिस, सिस्टाइटिस और पाइलोनेफ्राइटिस क्रमशः मूत्रमार्ग, मूत्राशय और गुर्दे के संक्रमण को कहने के केवल फैंसी तरीके हैं। ये सभी मूत्र पथ के संक्रमण हैं।

यह सुझाव देने के लिए बहुत सारे सबूत हैं कि बार-बार होने वाले यूटीआई वास्तव में मूत्राशय में एक संक्रमण के कारण हो सकते हैं जो उपचार से पूरी तरह से साफ नहीं होता है।

एक चल रहे संक्रमण के कारण होने वाला बार-बार यूटीआई, जो उपचार से साफ नहीं होता है, उसे लगातार बार-बार होने वाला यूटीआई कहा जाता है।

लगातार को क्रोनिक भी कहा जा सकता है, इसलिए ‘क्रोनिक सिस्टाइटिस,’ ‘क्रोनिक यूटीआई,’ और ‘लगातार बार-बार होने वाला यूटीआई’ शब्द आम तौर पर एक क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण का मतलब है।

आइए हम आगे समझाते हैं कि यूटीआई पहली बार में क्रोनिक कैसे बन सकता है…

बायोफिल्म के कारण होने वाला क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण

जब रोगज़नक़ पहली बार मूत्र पथ में प्रवेश करते हैं, तो वे स्वतंत्र रूप से तैरते हैं। यदि मौका दिया जाए, तो ये रोगज़नक़ मूत्राशय की परत से चिपक सकते हैं, और एक जटिल रूप से जुड़ा समुदाय बना सकते हैं, जो सुरक्षात्मक चिपचिपी परत से ढका होता है। यह चिपचिपी परत समुदाय को एंटीबायोटिक दवाओं से बचाती है, साथ ही इसे शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा से भी बचाती है।

एक क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण जो आपके मूत्राशय की परत से जुड़ा हुआ है, या उसमें अंतर्निहित है, उसे बायोफिल्म कहा जाता है।

आप बायोफिल्म को संक्रमण के एक बढ़े हुए स्तर के रूप में सोच सकते हैं; एक ऐसा जहां एक रोगज़नक़ एक लचीला समुदाय बनाने के लिए बहुत परेशानी उठाता है जो लंबे समय तक बना रहता है।

यूटीआई से पूरी तरह से ठीक होने के बजाय, आपके शरीर में एक अंतर्निहित संक्रमण रह सकता है जो मूत्राशय की दीवार से अच्छी तरह से जुड़ा हुआ है, और आसानी से नहीं हटता है।

आपको तीव्र लक्षण हो सकते हैं जो एक नए यूटीआई की तरह लगते हैं, फिर मामूली या गैर-मौजूद लक्षणों की अवधि, फिर से तीव्र लक्षण होने से पहले। फिर पैटर्न दोहराता है।

हालांकि यह कई यूटीआई जैसा लग सकता है, यह वास्तव में एक चल रहे संक्रमण के कारण होने वाले चक्र का हिस्सा हो सकता है जिसका कभी ठीक से इलाज नहीं किया गया और जो अलग-अलग अंतरालों पर भड़क उठता है।

“I hadn’t even considered that my recurrent UTIs were actually caused by a bladder infection that never quite went away. But when I think about my recurring symptoms, it makes perfect sense.”

जो लोग हमारी तरह विज्ञान के प्रति जुनूनी हैं, उनके लिए हमने बायोफिल्म के आकर्षक तंत्र की अधिक विस्तृत व्याख्या प्रदान की है।

वर्णित बायोफिल्म मानवों में 80% तक जीवाणु संक्रमणों में शामिल माने जाते हैं। वे दंत पट्टिका, क्रोनिक कान संक्रमण, पेट के अल्सर और कई अन्य सामान्य बीमारियों के पीछे अपराधी हैं।

हालांकि, हाल तक, बायोफिल्म को क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण में योगदानकर्ता के रूप में मान्यता नहीं दी गई थी।

सौभाग्य से, शोध अब दिखा रहा है कि बायोफिल्म मूत्र पथ में मौजूद हो सकते हैं और होते हैं, और यह शोध क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण के कारण होने वाले बार-बार यूटीआई के लिए एक स्थायी उपचार खोजने में अत्यंत महत्वपूर्ण होगा।

“My doctor suspected my constant UTIs were actually stemming from a chronic infection. I was put on longer term treatment and I haven’t had a UTI in nearly two years!”

पहले से ही, दीर्घकालिक क्रोनिक मूत्र पथ की स्थिति वाली हजारों महिलाओं को बेहतर उपचार मिला है और वे अब यूटीआई मुक्त जीवन जी रही हैं। हम और भी अधिक लोगों को इलाज खोजने में मदद करने की उम्मीद करते हैं।

एक बार जब मूत्राशय संक्रमण बायोफिल्म चरण तक पहुँच जाता है तो इसका इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है। केवल इसी कारण से, यूटीआई का जल्दी और प्रभावी ढंग से इलाज करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।

जो हमें अगली समस्या पर लाता है: जब हमें यह नहीं पता होता कि कौन सा रोगज़नक़ संक्रमण का कारण बन रहा है, तो यूटीआई का प्रभावी ढंग से इलाज करना हमेशा संभव नहीं होता है।

यूटीआई के लिए एंटीबायोटिक्स शिक्षित अनुमानों के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं, जो संक्रमण के सबसे संभावित कारण और उस संभावित कारण के लिए सबसे अच्छे ज्ञात उपचार एंटीबायोटिक द्वारा सूचित होते हैं।

जब सही एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है, तो उपचार अक्सर सफल होता है। कुछ शोध बताते हैं कि जब गलत एंटीबायोटिक का उपयोग किया जाता है, या जब कोई उपचार उपयोग नहीं किया जाता है, तो यह एक साधारण यूटीआई के क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण बनने की संभावना को बढ़ा सकता है।

इसलिए सही उपचार जल्दी खोजना महत्वपूर्ण है।

सही उपचार खोजने के लिए, यह जानना आवश्यक है कि संक्रमण का कारण क्या है। कारण केवल परीक्षण के माध्यम से ही पाया जा सकता है।

जब बात आती है, तो केवल परीक्षण ही यूटीआई का ठीक से इलाज करने और क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण को बनने से रोकने के बारे में स्पष्ट मार्गदर्शन प्रदान कर सकता है।

तार्किक प्रक्रिया होगी…

लक्षण → परीक्षण → निदान → उपचार → इलाज

लेकिन यहाँ एक गंभीर बाधा है: यूटीआई परीक्षण बहुत गलत है।

आपने खुद इसका अनुभव किया होगा… आप यूटीआई के लक्षणों के साथ एक क्लिनिक में जाते हैं, और आपके मूत्र के नमूने को लैब में भेजा जाता है, लेकिन परिणाम नकारात्मक आते हैं।

“I had 5 or 6 UTIs in a year, and got tested every time. The results were always negative for bacteria, positive for white blood cells. It didn’t make any sense.”

निश्चित रूप से निराशाजनक। लेकिन आपको पता होना चाहिए कि यदि ऐसा आपके साथ होता है, तो बहुत अच्छी संभावना है कि परीक्षण गलत है, आपकी सहज प्रवृत्ति नहीं।

और चिंताजनक रूप से, मूत्र परीक्षण पर एक गलत नकारात्मक (जब परीक्षण संक्रमण के लिए नकारात्मक आता है, लेकिन वास्तव में एक संक्रमण मौजूद होता है) का अक्सर मतलब होता है कि संक्रमण का इलाज नहीं किया जाएगा, और यह और भी खराब हो सकता है।

आप अपने यूटीआई के कारण का पता लगाने के लिए यूटीआई परीक्षण पर भरोसा नहीं कर सकते। यही इसका सार है।

खैर, यह इसका संक्षिप्त रूप है। इसका विस्तृत रूप कुछ इस तरह है…

यूटीआई परीक्षण के लिए वैश्विक मानक 1950 के दशक में किए गए कुछ अध्ययनों पर आधारित है। इन अध्ययनों ने तीव्र गुर्दे के संक्रमण वाली महिलाओं पर ध्यान केंद्रित किया और निचले मूत्र पथ के संक्रमण के लिए भविष्य के सभी परीक्षणों के आधार के रूप में उपयोग करने का इरादा कभी नहीं था।

लेकिन, वे थे। पिछले लगभग 60 वर्षों से, मानक यूटीआई परीक्षण 1950 के दशक के इन गुर्दे के संक्रमण परीक्षणों में उपयोग की जाने वाली समान प्रक्रिया का पालन कर रहा है।

त्वरित पुनरावलोकन: गुर्दे का संक्रमण ऊपरी मूत्र पथ का संक्रमण है और बहुत गंभीर हो सकता है। गंभीरता का मतलब है कि मूत्र में पाए जाने वाले बैक्टीरिया का स्तर आमतौर पर अधिक होता है।

निचले मूत्र पथ (मूत्राशय और मूत्रमार्ग) के संक्रमण बहुत कम स्तर के बैक्टीरिया के कारण हो सकते हैं। इसलिए गुर्दे के संक्रमण के लिए परीक्षण निचले मूत्र पथ के संक्रमण को पूरी तरह से छोड़ सकता है।

और मानक यूटीआई परीक्षणों के 50% तक मामलों में ठीक यही होता है।

यह सही है, मूत्र पथ के संक्रमण के लिए मानक परीक्षण 50% तक मामलों में गलत है।

वास्तविक अर्थों में, इसका मतलब है कि 2 में से 1 यूटीआई परीक्षण नकारात्मक आ सकता है, जबकि वास्तव में एक संक्रमण होता है। आप खुद इस स्थिति में रहे होंगे, जब आपको यूटीआई के स्पष्ट लक्षण होते हैं, लेकिन परीक्षण से पता चलता है कि आपको संक्रमण नहीं है, और आपके डॉक्टर को यह नहीं पता होता कि आगे कैसे बढ़ना है।

“When all my UTI tests came back negative my doctor prescribed me antibiotics in case it got worse, but said they really didn’t know what else they could do. I felt helpless”

यूटीआई परीक्षण की विफलता के पीछे कई प्रलेखित कारण हैं, और हमने उन्हें अपने यूटीआई परीक्षण अनुभागों में अधिक विस्तार से कवर किया है।

जहां बार-बार और क्रोनिक यूटीआई के लिए बेहतर परीक्षण विधियों का उपयोग किया गया है, वहां भारी संख्या में मामलों में एक विशिष्ट रोगज़नक़ या कई रोगज़नक़ों की पहचान की गई है।

“My doctor had me submit a urine sample three times a day, taken directly from my bladder with a syringe. She identified bacteria in my morning samples and was able to prescribe the right antibiotic treatment. I haven’t had a UTI ever since.”

एक बार जब कारण की पहचान हो जाती है तो सफल और स्थायी उपचार की संभावना बहुत अधिक होती है। इसलिए हमने बेहतर यूटीआई परीक्षण कैसे प्राप्त करें पर कुछ सुझाव भी प्रदान किए हैं।

हमने एक मुफ्त डाउनलोड भी बनाया है जो विभिन्न प्रकार के परीक्षणों का विवरण प्रदान करता है। उस ईमेल पते को प्रदान करें जिस पर आप इस लेख के अंत में डाउनलोड प्राप्त करना चाहते हैं। या आप अभी सीधे डाउनलोड पर जा सकते हैं।

आपके डॉक्टर बार-बार होने वाले यूटीआई में मदद क्यों नहीं कर सकते

चिकित्सा व्यवसायी बीमारियों का निदान और उपचार कैसे करें, इस पर मार्गदर्शन के लिए दिशानिर्देशों पर निर्भर करते हैं। कुछ क्षेत्रों में डॉक्टर इन दिशानिर्देशों से बंधे होते हैं और इन दिशानिर्देशों के बाहर किसी भी परीक्षण या उपचार की सिफारिश नहीं कर सकते हैं।

“Most UTI guidelines are aimed at management of simple uncomplicated UTI. It can be very difficult to successfully manage complex or recurrent UTI in primary care. If symptoms persist, or where there is diagnostic uncertainty GP’s will need to make a referral for specialist assessment." Dr Jon Rees, Chair, Primary Care Urology Society, UK

अन्य देशों में, जैसे कि संयुक्त राज्य अमेरिका, चिकित्सा व्यवसायी विभिन्न दिशानिर्देशों की एक श्रृंखला तक पहुंच सकते हैं, और यह चुन सकते हैं कि वे अपने अभ्यास के आधार के रूप में किसे उपयोग करना पसंद करते हैं।

इन दोनों दृष्टिकोणों के फायदे और नुकसान हैं। बार-बार होने वाले यूटीआई और क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण के मामले में केवल नुकसान हैं।

वर्तमान में डॉक्टरों के लिए कोई दिशानिर्देश नहीं हैं जब मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगी मानक उपचार का जवाब नहीं देते हैं।

मूत्राशय के बायोफिल्म संक्रमणों का पता लगाने और उनका इलाज करने में चिकित्सकों और सूक्ष्मजीवविज्ञानी की मदद करने के लिए कोई दिशानिर्देश मौजूद नहीं हैं।

इसका मतलब है कि बायोफिल्म के कारण होने वाले क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण का कोई उल्लेख नहीं है, या बार-बार होने वाले यूटीआई के क्रोनिक संक्रमण बनने से पहले डॉक्टरों को अपने रोगियों की मदद के लिए क्या कदम उठाने चाहिए।

और निश्चित रूप से कोई दिशानिर्देश नहीं हैं जो डॉक्टरों को यह सलाह दें कि एक बार संक्रमण क्रोनिक हो जाने पर उसकी पहचान कैसे करें।

दिशानिर्देश यूटीआई परीक्षण की अशुद्धियों के बारे में कोई जानकारी प्रदान करने में भी विफल रहते हैं, इसलिए कई चिकित्सक इस मुद्दे से अनभिज्ञ हैं।

इसलिए, हालांकि आप बार-बार होने वाले यूटीआई के साथ एक क्लिनिक में जा सकते हैं, आपको वही परीक्षण और उपचार मिलने की बहुत संभावना है जो आपको तब मिलता जब यह आपका पहला यूटीआई होता।

एक मरीज के रूप में, आपके पास अपने डॉक्टर की तुलना में क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण के बारे में अधिक जानकारी हो सकती है। खासकर यदि आप यह वेबसाइट पढ़ रहे हैं।

“At some point, after months of unsuccessful antibiotics, my doctor said he didn’t think he could help me anymore. But he also didn’t offer any alternatives. I was on my own.”

लेकिन आप इसके लिए अपने डॉक्टर को दोष नहीं दे सकते। हालांकि शोध ने प्रदर्शित किया है कि बायोफिल्म मूत्राशय में बन सकते हैं और क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण का कारण बन सकते हैं, मुख्यधारा चिकित्सा उद्योग को अभी तक इन निष्कर्षों को पकड़ना बाकी है।

वास्तव में, क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण के परीक्षण और उपचार में अनुभव वाले बहुत कम चिकित्सक हैं।

जैसा कि हमने ऊपर उल्लेख किया है, यदि आपको लंबे समय से बार-बार यूटीआई हो रहा है, तो संभव है कि आपको अंतर्निहित मूत्राशय संक्रमण हो।

बायोफिल्म के कारण होने वाले क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण का इलाज करना बहुत मुश्किल हो सकता है, खासकर यदि आपको यह नहीं पता कि इसका कारण क्या है। लेकिन कारण खोजना मुश्किल है, यह देखते हुए कि मानक यूटीआई परीक्षण इतना गलत है।

We know the situation can seem a little daunting, so we have some action steps:

1. आपको सबसे अधिक आवश्यक जानकारी पर सीधे जाने के लिए यूटीआई क्विज़ लें।
2. एक त्वरित साक्षात्कार के माध्यम से अपनी कहानी साझा करने के लिए हमसे संपर्क करें। आपकी अंतर्दृष्टि हमारे शोध के लिए बहुत मूल्यवान है और हम आपसे सुनना पसंद करेंगे।
3. इस वेबसाइट में बाकी जानकारी पढ़ें, जिसकी शुरुआत मानक यूटीआई परीक्षण के मुद्दों से होती है। फिर अपना खुद का शोध करें। समस्या को समझना बेहतर परीक्षण और उपचार खोजने का पहला कदम है।
4. जब आप अपने डॉक्टर से बात करें तो जानकारी अपने साथ ले जाएं। इस बात की अच्छी संभावना है कि वे क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण के बारे में आपसे कम जानते होंगे।
5. मदद कर सकने वाले विशेषज्ञ के पास रेफरल के लिए पूछें। या क्रोनिक यूटीआई का इलाज करने में अनुभव वाले चिकित्सक को खोजने के लिए अपना खुद का शोध करें। अधिकांश डॉक्टर परीक्षण और उपचार दिशानिर्देशों के कारण सहायता करने में असमर्थ हैं जिनका उन्हें पालन करना चाहिए।
6. वैकल्पिक परीक्षण का अनुरोध करें या इसे स्वतंत्र रूप से करें (आपके पास संयुक्त राज्य अमेरिका में ऐसा करने का अधिकार है)।
7. अपने स्वास्थ्य के प्रति प्रतिबद्ध रहें। उन आदतों को बदलें जो आपके मूत्र पथ को ठीक होने में मुश्किल कर सकती हैं।

क्रोनिक और बार-बार होने वाले यूटीआई के बारे में अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्नों के उत्तर पाने के लिए, हमारे अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न पृष्ठ पर जाएं।

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