Aviso de gatilho: Este artigo discute as experiências de uma pessoa específica com trauma médico. Esteja atento a quaisquer sentimentos que isso possa invocar e pratique o autocuidado, se necessário.

Desde que dei à luz dois bebês de 2,5 kg, como muitas mulheres, eu estava procurando um tratamento para incontinência de esforço. Quando olho para trás e vejo tudo o que aconteceu desde então, é difícil entender como um tratamento para um problema simples poderia levar a tamanha devastação. Agora que o sofrimento ficou para trás, sinto um novo apreço por minha própria coragem. E uma imensa gratidão pelo médico que me ajudou quando todos os outros disseram que era impossível.

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Embora um sling uretral tenha sido sugerido como tratamento para incontinência de estresse, procurei soluções alternativas com meu urologista. Em 2008, optei por uma injeção de Coaptite, que foi administrada na parede da uretra. A injeção contém um componente biodegradável que é encontrado naturalmente em nosso corpo e funciona “aumentando o volume” dos tecidos. Isso aperta a uretra, diminuindo a probabilidade de vazamento de urina. Disseram-me que seria uma solução temporária e que os resultados durariam de um a dois anos. O procedimento funcionou bem e foi só em 2018 que comecei a ter incontinência de esforço novamente. Voltei ao mesmo médico para uma consulta. Discutimos a possibilidade de fazer exatamente o mesmo tratamento e o agendamos para o mês seguinte.

Eu sabia que havia algo errado

Imediatamente após o procedimento, não me senti bem. Estava sentindo náuseas e dores abdominais. Também sentia dores intensas e lancinantes ao redor da bexiga, da uretra e da região pélvica. Nos dias seguintes, não houve melhora desses sintomas. Também não obtive nenhum alívio dos sintomas que o tratamento para incontinência de esforço deveria proporcionar. Como o médico não sabia mais o que fazer, ele receitou remédios contra náusea e um antibiótico.

Nos meses seguintes, meus sintomas continuaram. Visitei meu médico duas vezes. Todas as vezes, ele disse que não tinha ideia de por que eu estava me sentindo assim, mas continuou a prescrever antibióticos. Minha condição piorou.

Além da náusea, da dor e da pressão, eu não conseguia me deitar. Tinha de dormir sentado, o que significava que não estava dormindo. Sentia uma dor interna lancinante, dor ao urinar, exaustão e febre.

Seis meses após o tratamento da incontinência de esforço, fui a um novo urologista que chefia o departamento de urologia do Hackensack University Medical Center. Fui submetido a exames, uma cistoscopia e uma ressonância magnética. Ela pôde ver onde as injeções foram colocadas e achou que parte do agente de volume foi colocado muito alto na bexiga, não apenas na uretra. Fui informado de que o produto não poderia ser removido. Além de conviver com a dor, agora eu estava tendo ITUs recorrentes. Às vezes, a cultura de urina mostrava uma infecção e, às vezes, apenas sangue, sem infecção. Disseram-me que eu teria de tomar antibióticos e medicamentos para dor na bexiga pelo resto da vida para controlar as ITUs recorrentes.

Desesperado por respostas, solicitei meus registros médicos ao médico original que consultei sobre o tratamento da minha incontinência por estresse em 2008 e 2018. O que descobri foi chocante. Ele havia usado produtos diferentes para o procedimento de 2018 em relação ao que havíamos discutido. Em vez de Coaptite, como no tratamento original, ele usou Macroplastique e Botox.

Depois de saber disso, fiz algumas pesquisas e descobri que, embora o Macroplastique seja um agente de volume, ele é fabricado em uma base de silicone. Isso é diferente do Coaptite, que é feito em uma base de hidroxilapatita de cálcio, um mineral que existe naturalmente em nossos ossos.

Por ser sensível ou alérgica a tantos produtos e alimentos, eu investigo minuciosamente tudo o que uso ou coloco em meu corpo, portanto, jamais concordaria com isso. Recorrendo à Internet, encontrei alguns fóruns em que mulheres se queixavam dos mesmos sintomas.

Voltei ao meu novo urologista com piora e novos sintomas – alguns pareciam ser efeitos colaterais dos antibióticos. Ela recomendou fisioterapia para o assoalho pélvico. Fui a seis sessões e passei por terapia manual que envolvia pressão manual e massagem externa e interna. A dor piorava a cada sessão. Se a fisioterapia do assoalho pélvico tivesse sido sugerida como um tratamento para a incontinência de esforço logo no início, talvez eu nunca tivesse me encontrado nessa situação.

Continuei visitando a urologista naquele ano, e a cada vez ela ficava mais frustrada, rude e desdenhosa.

Então, a COVID-19 chegou e eu pus um fim às visitas desanimadoras. Ainda sentindo dores excruciantes que pareciam piorar com o tempo, recusei-me a aceitar que “teria que viver com isso”. Fui a um terceiro urologista, mas fui informado novamente que o macroplástico do tratamento da incontinência de estresse não poderia ser removido.

Ajustando-se ao meu novo normal

Tentei me adaptar ao meu novo normal de me sentir péssima. Todos os aspectos da minha vida foram afetados. Meu casamento foi afetado negativamente e eu me afastei dos relacionamentos com amigos e familiares. Como personal trainer e instrutor de fitness, era quase impossível encontrar energia para sorrir e fazer meu trabalho.

Embora o desafio tenha sido imenso, continuei trabalhando para manter um senso de normalidade. Sou professora de ciclismo indoor e fui obrigada a abandonar todas as minhas aulas, exceto uma. Depois disso, eu ficava deitada no sofá o resto do dia, exausta e com dor. Minha saúde mental foi prejudicada e entrei em depressão tentando entender como seria viver assim PARA SEMPRE. A terapia me ajudou a aprender ferramentas de enfrentamento para lidar com a dor e a frustração.

Eu estava com raiva de mim mesma por ter escolhido esse tratamento para incontinência por estresse e tão envergonhada que mal contei a ninguém.

A meditação ajudou meu corpo e minha mente a relaxar. A acupuntura proporcionou um alívio leve e temporário nos aspectos físicos e mentais. Continuei a tomar antibióticos, apesar dos efeitos colaterais e da crença de que eles estavam destruindo minha saúde intestinal. Quando os efeitos colaterais se tornavam insuportáveis ou os antibióticos não conseguiam eliminar uma infecção, era receitado um tipo diferente.

Cheguei a suspeitar que os médicos que prescreviam meus medicamentos não estavam familiarizados com os efeitos colaterais. Meus médicos não se importavam quando eu fazia perguntas, então recorri à minha farmácia local para obter orientação. Se o farmacêutico não conseguisse responder às minhas perguntas, ele faria uma pesquisa para obter as informações necessárias.

Dor excruciante e uma ITU grave

Cerca de quatro anos após o tratamento da incontinência de esforço, durante a relação sexual – que não era frequente devido à dor – parecia que eu estava sendo cortada por dentro. A dor era excruciante e fiquei indisposta com uma grave infecção urinária e febre. Um mês depois, fui ao ginecologista para fazer meu check-up anual e quase pulei da mesa durante o exame. Ela disse que a dor vinha da minha bexiga e me encaminhou para outro urologista que fez uma cistoscopia. Ele conseguiu ver sangue e o interior da minha bexiga estava cru. Mais uma vez, fui informado de que o Macroplastique não poderia ser removido e que eu teria de continuar tomando antibióticos. A essa altura, quatro urologistas haviam me dito que a Macroplastique era permanente e que nada poderia ser feito para reverter o procedimento.

Durante todo esse tempo, continuei pesquisando recursos on-line. De alguma forma, isso me deu uma sensação de controle. Eu estava buscando minhas próprias soluções e isso me ajudou a manter a esperança. Em minhas várias pesquisas no Google sobre tratamento de incontinência por estresse, Macroplastique/complicações/dor, acabei encontrando uma apresentação do Dr. Philippe Zimmern sobre erosão, granulomas e remoção da Macroplastique.

O Dr. Zimmern está localizado em Dallas, Texas, e eu estou em Nova Jersey, então entrei em contato com seu consultório e expliquei o tratamento para incontinência de esforço e minha situação atual. Desde o momento em que o Dr. Zimmern entrou em contato por telemedicina, seu comportamento foi completamente diferente de qualquer outro médico que eu já havia conhecido.

Tive a certeza de que o que eu estava sentindo não era normal e que, ao contrário do que me disseram durante anos, era possível remover a Macroplastique.

Ele também me disse que não havia motivo para o primeiro médico usar Botox na minha situação. Pela primeira vez em quatro anos, tive esperança em minha recuperação.

Marquei uma consulta com o Dr. Zimmern em Dallas em abril de 2022 para uma cistoscopia no consultório seguida de cirurgia no hospital no dia seguinte. Durante a cistoscopia, ele fez algo que nenhum outro médico havia feito. Ele retroflexionou a câmera, girando-a para que pudesse ver em todas as direções.

Eu não conseguia acreditar no que via na tela – vários pedaços salientes do Macroplastique com calcificações, como pedras afiadas, e sangue.

O Dr. Zimmern ficou surpreso com a quantidade de Macroplastique que havia sido injetada e também com o local onde ela foi colocada. Ele disse que, dada a situação, eu tive sorte de não ter desenvolvido sepse.

Para remover o Macroplastique, fiquei sabendo que seria necessário fazer uma fulguração. Durante a cirurgia de três horas, o Dr. Zimmern usou um laser para queimar as calcificações e remover o Macroplastique saliente. Depois disso, ele disse que havia removido o máximo que podia, mas que só saberíamos se a área cicatrizaria adequadamente após seis meses de pós-operatório. Ele me mandou para casa com um tratamento de 60 dias com antibióticos.

Depois disso, um pouco da dor diminuiu, mas eu ainda não estava me sentindo bem. Fui para Dallas três meses após a cirurgia e o Dr. Zimmern descobriu outra área de macroplastia que havia sido exposta recentemente. Em minha consulta de seis meses, ele confirmou que eu precisaria de outra cirurgia de fulguração. Em janeiro de 2023, durante minha segunda cirurgia de fulguração, o Dr. Zimmern descobriu ainda mais áreas de Macroplastique na bexiga que haviam se projetado, bem como uma na parte inferior da uretra. A dor e a recuperação pós-operatória foram as piores até então. Mas, uma vez terminado o período de recuperação, eu estava sem dor pela primeira vez desde o tratamento da incontinência de estresse, há quase cinco anos!

Em abril de 2023, em minha consulta de três meses de pós-operatório, o Dr. Zimmern disse que eu estava 99% curado! Havia apenas uma pequena área em que o tecido ainda não havia cicatrizado, e nós avaliaríamos isso na consulta de seis meses de pós-operatório. Minhas consultas de acompanhamento adicionais mostraram que eu estava bem curado.

Agora estou me sentindo bem e recuperei minha vida! Não houve infecções nem dor. Tive a liberdade de me reconectar com amigos e familiares e voltei a gostar do meu trabalho.

À medida que minha próxima data de acompanhamento se aproxima, isso desencadeia alguns problemas de TEPT. Na minha última consulta, o Dr. Zimmern e eu concordamos que, se eu não tivesse nenhuma dor ou infecção, poderíamos pular o exame de acompanhamento. Parte de mim quer permanecer positiva e seguir em frente, mas toda vez que tenho uma sensação estranha ou uma pontada de dor, entro em pânico. Será que o exame vai me deixar mais tranquila?

Embora a dor e o sofrimento físicos já tenham passado, ainda estou trabalhando com as cicatrizes emocionais que essa experiência trouxe. Contar minha história aqui também trouxe à tona a raiva que tenho do médico responsável pelo meu sofrimento.

Estou frustrada por não ter nenhum recurso legal. A renúncia que assinei o absolveu de culpa, embora o tratamento de incontinência por estresse que ele realizou não refletisse o que havíamos discutido durante minhas consultas anteriores. Pesquisei sobre dessensibilização e reprocessamento de movimentos oculares (EMDR) – uma terapia que visa reduzir as emoções angustiantes associadas a memórias traumáticas. Por enquanto, estou me concentrando em me dar um pouco de graça.

Gratidão imensa

Não tenho palavras para expressar o quanto sou grato ao Dr. Zimmern. Além de ser um especialista em sua área como urologista, professor e pesquisador, ele também é a pessoa e o médico mais gentil e compassivo. Genuinamente atencioso, isso transparece em tudo o que ele faz. Ele me deu minha vida de volta e serei eternamente grato a ele. Eu só queria tê-lo consultado para o meu tratamento inicial de incontinência de estresse.

Como sou uma pessoa muito reservada, só compartilhei minha condição e o tratamento para incontinência de esforço que me tirou a qualidade de vida com alguns poucos. Apesar disso, prometi ao Dr. Zimmern que compartilharia minha história para que outras pessoas soubessem que há ajuda disponível. Para qualquer pessoa em uma situação desafiadora como a minha, peço que você não desista. O fato de os especialistas dizerem a você que sua situação é impossível não significa que seja verdade. O conselho deles é baseado apenas em seu conhecimento e experiência. Sempre há alguém que pode saber mais. Continue procurando até que você os encontre.

Se você quiser obter mais informações sobre especialistas em sua área, entre em contato conosco. Deixe um comentário abaixo se você quiser compartilhar sua experiência com outras pessoas.