{"id":582597,"date":"2026-07-07T09:02:58","date_gmt":"2026-07-07T09:02:58","guid":{"rendered":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/"},"modified":"2026-07-07T09:04:56","modified_gmt":"2026-07-07T09:04:56","slug":"fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/","title":{"rendered":"Fulgurazione per le infezioni dell&#8217;IVU ricorrenti e croniche"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella tua ricerca dei migliori approcci terapeutici per le IVU ricorrenti, probabilmente ti sei imbattuto in discussioni sulla fulgurazione. Anche se la fulgurazione \u00e8 un concetto abbastanza nuovo tra i pazienti affetti da IVU, gli urologi eseguono questa procedura ormai da decenni.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Abbiamo fatto qualche ricerca per scoprire cosa dicono gli studi sulla fulgurazione nel trattamento delle IVU croniche. Com\u2019era prevedibile, gli studi disponibili erano pochi. Cos\u00ec abbiamo fatto un passo in pi\u00f9 e abbiamo parlato con specialisti e pazienti per capire meglio la fulgurazione dal loro punto di vista.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il dottor Philippe Zimmern \u00e8 stato uno degli specialisti con cui abbiamo parlato della fulgurazione. Abbiamo inserito alcuni estratti della nostra videointervista con lui in questo articolo, oppure puoi guardare direttamente l&#8217;intervista sul nostro <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=SQWwTQFkyL8&amp;list=PLw4jZoKstjMmLe93-LXHjDA4RCDc0mmcG\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">canale YouTube<\/a>. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come per <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/antibiotici-ivu-trattamento-dellinfezione-delle-vie-urinarie\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">gli altri trattamenti delle IVU ricorrenti e croniche<\/a>, l&#8217;approccio alla fulgurazione varia a seconda del chirurgo. Ci sono differenze anche nel grado di miglioramento e nel tempo necessario ai pazienti per guarire.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nonostante tutta questa incertezza, una cosa \u00e8 chiara: la fulgurazione non \u00e8 un metodo universale per curare le IVU croniche e va valutata caso per caso.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Vai alla sezione:<\/strong><\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Cos\u2019\u00e8 la fulgurazione della vescica?  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#whatisfulguration\">&gt;&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>In che modo gli strumenti di fulgurazione influenzano gli esiti dei pazienti  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#tools\">&gt;&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>La fulgurazione pu\u00f2 aiutare a curare un&#8217;IVU ricorrente?  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#healRUTI\">&gt;&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Trigonite, leucoplachia e altre alterazioni tissutali  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#trigonitis\">&gt;&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Rischi della fulgurazione  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#risks\">&gt;&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Come capire se sei un buon candidato per la fulgurazione  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#candidate\">&gt;&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:50px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<div id=\"whatisfulguration\"><h2 id=\"h-what-is-bladder-fulguration\">Cos\u2019\u00e8 la fulgurazione della vescica?<\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fulgurazione \u00e8 il processo che consiste nel rimuovere il tessuto vescicale anomalo utilizzando uno strumento specifico. Durante la fulgurazione, uno degli strumenti pi\u00f9 usati, il resettoscopio, viene inserito attraverso l&#8217;uretra fino alla vescica. L&#8217;inserimento avviene in modo simile a quello di un catetere di Foley o <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/what-is-a-cystoscopy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">di un cistoscopio<\/a>.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una telecamera \u00e8 posizionata vicino alla punta del resettoscopio, consentendo al chirurgo di avere una visione chiara dell&#8217;uretra e della vescica. Una volta individuata un&#8217;area di tessuto anomalo, il resettoscopio emette energia elettrica che rimuove il tessuto e, contemporaneamente, brucia o cauterizza l&#8217;area per prevenire il sanguinamento.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Di solito, la fulgurazione viene usata per rimuovere i tumori alla vescica, ma questa procedura \u00e8 diventata utile anche per i pazienti che soffrono di IVU ricorrenti.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se il solo pensiero di farti cauterizzare la vescica mentre soffri per una dolorosa IVU ti fa rabbrividire, ti capiamo benissimo. Tuttavia, alcuni studi hanno dimostrato che la <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1879522615004212\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">rimozione di questi tessuti anomali<\/a> pu\u00f2 prevenire o ridurre la frequenza di future IVU.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il procedimento vero e proprio della fulgurazione \u00e8 unico e dipende dal chirurgo. Alcuni interventi si fanno in regime ambulatoriale, con o senza anestesia leggera. Altri invece si fanno in regime di ricovero e prevedono una notte in ospedale.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una volta inserito il resettoscopio attraverso l\u2019uretra, la lente grandangolare con ingrandimento situata vicino alla punta permette al chirurgo di vedere un\u2019immagine dettagliata della vescica. Una volta individuata un\u2019anomalia, il chirurgo attiva la corrente elettrica sulla punta del resettoscopio. Nel caso di pazienti con una storia di IVU, dove si riscontrano delle lesioni, queste vengono cauterizzate, cio\u00e8 bruciate.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il dottor Philippe Zimmern ha fornito ulteriori dettagli su come si svolge una tipica giornata di fulgurazione per un paziente nella sua sezione \u201cDomande e risposte sulla fulgurazione\u201d. Puoi scaricare questa sezione <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#downloadQA\">inserendo il tuo indirizzo e-mail<\/a> qui sotto. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche i protocolli preoperatori e postoperatori potrebbero variare. Se stai valutando la possibilit\u00e0 di sottoporti a una fulgurazione, abbiamo preparato un <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#questionstoask\">elenco di domande da porre<\/a> quando ti rivolgi a uno specialista in fulgurazione.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-the-history-of-fulguration\">La storia della fulgurazione<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come gi\u00e0 detto, la fulgurazione \u00e8 stata <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15758706\/#:~:text=Conclusions%3A%20The%20legacy%20of%20Edwin,behavior%20and%20improved%20endoscopic%20equipment.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">introdotta inizialmente come metodo per rimuovere i tumori della vescica<\/a>. Questa tecnica \u00e8 nota come resezione transuretrale dei tumori della vescica (TURBT). \u00c8 stata sviluppata nel 1910 da Edwin Beer, che era frustrato dalla mancanza di progressi in questo campo da parte dell\u2019urologia.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dopotutto, la cistoscopia era ormai diventata una procedura comune, quindi si chiese perch\u00e9 gli urologi continuassero a rimuovere i tumori alla vescica con un intervento a cielo aperto attraverso la zona pelvica, che comportava maggiori rischi. Questo spinse Beer a creare un <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/19076146\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cistoscopio modificato<\/a> che utilizzava una corrente elettrica ad alta frequenza.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il nuovo strumento si \u00e8 rivelato efficace nella resezione dei tumori e nella cauterizzazione dei tessuti per prevenire le emorragie. L&#8217;innovazione di Beer \u00e8 oggi considerata \u00abuno dei pi\u00f9 grandi progressi nella storia dell&#8217;urologia\u00bb, poich\u00e9 ha aperto la strada ad altri metodi di elettrofulgurazione.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il lavoro pionieristico di Edwin Beer ha portato allo sviluppo dell\u2019attuale <a href=\"https:\/\/www.news-medical.net\/Clinical-and-Diagnostics\/Resectoscopes#:~:text=A%20resectoscope%20is%20a%20type,ablate%20diseased%20or%20damaged%20tissue.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">resettoscopio<\/a>, uno degli strumenti utilizzati per la fulgurazione delle lesioni vescicali nei pazienti con IVU ricorrenti. I resettoscopi dispongono di diverse opzioni di accessori, che vengono montati all\u2019estremit\u00e0 dello strumento e servono a cauterizzare il tessuto.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche se pu\u00f2 sembrare una differenza da poco, lo strumento e l\u2019accessorio utilizzati possono influire sull\u2019esito dell\u2019intervento.  <\/p>\n\n<div id=\"healRUTI\"><h2 id=\"h-can-fulguration-help-heal-a-recurrent-uti\">La fulgurazione pu\u00f2 aiutare a curare un&#8217;IVU ricorrente?<\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Allora, la fulgurazione <em>pu\u00f2<\/em> aiutare a curare un\u2019IVU ricorrente? Per dirla in parole semplici, la fulgurazione pu\u00f2 essere efficace perch\u00e9 <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16493214\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">distrugge i Biofilm e i focolai batterici<\/a> annidati nella parete della vescica. Anche se pu\u00f2 essere efficace, \u00e8 importante non aspettarsi miracoli, perch\u00e9 ogni persona reagisce in modo diverso.  <\/p>\n\n<table id=\"tablepress-283\" class=\"tablepress tablepress-id-283 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/Recurrent-UTI-stories.jpg\" alt=\"Jessica Sian Saunders - Bladder Fulguration support group administrator\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\"For anyone considering Fulguration, I can\u2019t stress enough that it is not a quick-fix magic cure. You may come out of the procedure and need only two weeks of antibiotics post-op but have an up and down recovery for a few months. You may come out of the procedure needing additional treatments for your UTI symptoms. <br \/>\n<br \/>\n<br \/>\nBut understand that no recovery is the same. The recovery isn\u2019t easy for some and it is mentally challenging but it\u2019s worse if you go in with a mindset of thinking it is a quick fix or a guaranteed cure.\"<br \/>\n<p>Jessica Sian Saunders, Bladder Fulguration support group administrator<\/a><br \/>\n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-283 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dato che per gli antibiotici e altri trattamenti antimicrobici pu\u00f2 essere difficile penetrare nel Biofilm e nel tessuto vescicale, la fulgurazione degli strati superficiali e anomali di tessuto pu\u00f2 aiutare ad accelerare l\u2019eradicazione di un\u2019infezione radicata.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Purtroppo, quando si tratta di analizzare statisticamente i dati, dobbiamo accontentarci dei pochi studi esistenti sugli <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30943582\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">esiti della fulgurazione<\/a>. A questa limitazione si aggiunge il fatto che alcuni studi usano come parametro di successo il numero di IVU con coltura positiva che i partecipanti hanno ogni anno dopo la fulgurazione.   <\/p>\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"x-resp-embed x-is-video x-is-youtube\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Success Rate Of Bladder Fulguration For Chronic UTI: Philippe Zimmern, M.D. (Part 3)\" width=\"1080\" height=\"608\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/2RzX2ed2q4E?list=PLw4jZoKstjMmLe93-LXHjDA4RCDc0mmcG\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><figcaption class=\"wp-element-caption\">Il dottor Zimmern spiega come si calcolano i tassi di successo della fulgurazione.  <\/figcaption><\/figure>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo \u00e8 un problema perch\u00e9 <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/perche-il-test-ivu-puo-essere-negativo-anche-in-presenza-di-sintomi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">le colture standard spesso non sono affidabili<\/a> nel rilevare le IVU, anche quando ci sono i sintomi.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quindi, nel tentativo di mettere da parte i limiti culturali, gli studi che abbiamo esaminato qui tengono conto anche dei sintomi dei pazienti. Di conseguenza, il \u201csuccesso\u201d \u00e8 definito come una diminuzione della frequenza delle IVU <em>o<\/em> un miglioramento dei sintomi.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La comprensione di come la rimozione delle anomalie tissutali nella vescica porti a una riduzione <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/sintomi-del-tratto-urinario-inferiore-si-tratta-davvero-di-ivu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">dei sintomi del tratto urinario inferiore<\/a> (LUTS) e delle infezioni del tratto urinario (IVU) \u00e8 ancora limitata. Per capire le teorie sulla fulgurazione e sulle infezioni del tratto urinario, dobbiamo prima approfondire la conoscenza di questi tessuti anomali. <\/p>\n\n<div id=\"trigonitis\"><h3 id=\"h-trigonitis-leukoplakia-and-other-abnormal-tissues\">Trigonite, leucoplachia e altre alterazioni tissutali  <\/h3><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una vescica sana ha una superficie liscia su tutta la sua estensione, il che rende difficile l\u2019adesione dei batteri. Ma quando si sviluppano tessuti anomali, i batteri riescono ad aderire pi\u00f9 facilmente. Come dice uno specialista, pensa a queste anomalie come al \u201cvelcro della vescica\u201d.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per rendere pi\u00f9 difficile l&#8217;adesione dei batteri, il &#8220;velcro&#8221; viene rimosso tramite fulgurazione.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Forse conosci gi\u00e0 alcune di queste anomalie tissutali: trigonite, leucoplachia, cistite vescicolare e ulcere di Hunner.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sebbene la causa, l\u2019aspetto e l\u2019esito della fulgurazione varino a seconda di questi cambiamenti tissutali, i sintomi che provocano presentano notevoli punti in comune.  <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-while-not-an-exhaustive-list-symptoms-may-include-the-following\">Anche se non \u00e8 un elenco esaustivo, i sintomi possono includere quanto segue:<\/h4>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>IVU cronico o ricorrente<\/li>\n\n\n\n<li>Frequenza urinaria<\/li>\n\n\n\n<li>Urgenza urinaria<\/li>\n\n\n\n<li>Incontinenza da stress, da urgenza o altre forme di incontinenza<\/li>\n\n\n\n<li>Dolore durante la minzione (disuria)  <\/li>\n\n\n\n<li>Minzione notturna (nocturia)<\/li>\n\n\n\n<li>Dolore pelvico<\/li>\n<\/ul>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nella sezione seguente abbiamo suddiviso le anomalie del tessuto vescicale in diverse tipologie e abbiamo illustrato come i pazienti con queste alterazioni tissutali potrebbero rispondere alla fulgurazione.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 importante sottolineare che i risultati degli studi non sempre rispecchiano il modo in cui i singoli pazienti potrebbero rispondere a un trattamento nella \u201cvita reale\u201d. Negli studi su cui si basa questo articolo, le anomalie tissutali erano in genere l\u2019unica patologia urologica diagnosticata ai partecipanti.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per i singoli pazienti, quando si valuta la fulgurazione come trattamento per le IVU ricorrenti, potrebbe essere necessario prendere in considerazione anche altre patologie urologiche.  <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-trigonitis\">Trigonite<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&#8217;anomalia pi\u00f9 comune che gli specialisti in fulgurazione si trovano ad affrontare, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30989795\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la trigonite<\/a>, prende il nome dalla zona della vescica in cui si verificano le alterazioni tissutali: il trigono. Come avrai intuito, il trigono ha una forma triangolare.   <\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1576\" height=\"1214\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/fulguration-trigone.png\" alt=\"Fulgurazione per trigonite e IVU\" class=\"wp-image-540279\" style=\"width:552px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/fulguration-trigone.png 1576w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2024\/07\/fulguration-trigone-300x231.png.avif 300w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2024\/07\/fulguration-trigone-1024x789.png.avif 1024w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2024\/07\/fulguration-trigone-768x592.png.avif 768w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2024\/07\/fulguration-trigone-1536x1183.png.avif 1536w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/fulguration-trigone-600x462.png 600w\" sizes=\"auto, (max-width: 1576px) 100vw, 1576px\" data-smush-avif-fallback=\"{&quot;srcset&quot;:&quot;https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/fulguration-trigone.png 1576w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/fulguration-trigone-300x231.png 300w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/fulguration-trigone-1024x789.png 1024w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/fulguration-trigone-768x592.png 768w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/fulguration-trigone-1536x1183.png 1536w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2024\\\/07\\\/fulguration-trigone-600x462.png 600w&quot;}\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fulgurazione per trigonite e IVU<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In parole povere, <a href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/au\/2010\/269254\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la trigonite<\/a> \u00e8 un\u2019infiammazione (ite) del trigono vescicale. Il tipo di alterazione tissutale pi\u00f9 comunemente riscontrato in questa zona della vescica si chiama <a href=\"https:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1879522615004212\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>metaplasia squamosa non cheratinizzante<\/em><\/a>. L&#8217;importanza di questo termine verr\u00e0 spiegata tra poco.    <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>Fulgurazione per la trigonite: risposta dei sintomi dell&#8217;IVU<\/em><\/strong><\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In uno studio condotto su 40 <a href=\"https:\/\/www.ics.org\/2021\/abstract\/97\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">donne affette da trigonite<\/a>, il 23% e il 73% hanno riportato rispettivamente zero e meno di tre episodi di sintomi di IVU all\u2019anno dopo la fulgurazione. Va notato che il 38% delle partecipanti ha assunto antibiotici per un\u2019IVU nei sei mesi successivi alla fulgurazione. Tuttavia, nessuna paziente continuava ad assumere antibiotici dopo la cistoscopia di controllo effettuata a sei mesi di distanza.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La trigonite \u00e8 cos\u00ec comune, dato che colpisce <a href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/au\/2010\/269254\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">il 72% delle donne<\/a>, che spesso si riscontra nella vescica di donne che non presentano alcun sintomo urinario.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Forse la trigonite di per s\u00e9 non \u00e8 pericolosa, ma piuttosto <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30989795\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">predispone le persone<\/a> a sviluppare un\u2019infezione cronica perch\u00e9 la parete della vescica non \u00e8 pi\u00f9 liscia.  <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-leukoplakia\">Leucoplachia<\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La leucoplachia \u00e8 considerata una condizione <a href=\"https:\/\/www.karger.com\/Article\/Pdf\/151398\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">estremamente rara<\/a>, che si manifesta in appena 1 paziente su 10.000 ricoverati in ospedale. Tuttavia, alcuni ricercatori ipotizzano che sia pi\u00f9 comune di quanto si credesse inizialmente.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La leucoplachia si verifica quando il tessuto della vescica subisce una trasformazione e viene ricoperto da uno strato di cheratina; per questo motivo la leucoplachia viene definita <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7217002\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><em>\u201cmetaplasia squamosa cheratinizzante\u201d<\/em> (KSM)<\/a>, in contrapposizione alla metaplasia squamosa non cheratinizzante della trigonite.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Puoi osservare <a href=\"https:\/\/casereports.bmj.com\/content\/casereports\/2018\/bcr-2018-227019\/F2.large.jpg\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">un&#8217;immagine della leucoplachia vescicale<\/a> durante la cistoscopia per vedere l&#8217;alterazione del tessuto.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una cosa importante da sapere su questo tessuto cheratinizzato \u00e8 che pu\u00f2 comportare un rischio maggiore di cancro.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Uno studio ha stimato che la percentuale di <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/1949238\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">KSM che si trasforma in cancro<\/a> sia superiore al 42%. Tuttavia, i dati non sono chiari riguardo al rischio effettivo che la leucoplachia si trasformi in carcinoma a cellule di transizione.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Infatti, un altro studio ha stabilito che il rischio che la leucoplachia si trasformi in cancro \u00e8 solo dello 0,8%, e i ricercatori hanno concluso che <a href=\"https:\/\/tau.amegroups.com\/article\/view\/61489\/html\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">il KSM non aumenta questo rischio<\/a>.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se il tuo chirurgo rileva una leucoplachia nella tua vescica, \u00e8 importante che faccia inviare un campione al reparto di anatomia patologica per escludere la presenza di un tumore, ma questo risultato non \u00e8 motivo di panico.<\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><em><strong>Fulgurazione per la leucoplachia: risposta dei sintomi dell\u2019IVU<\/strong><\/em><\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In uno studio retrospettivo su 92 donne con leucoplachia confermata, il 64% ha riferito un miglioramento dei sintomi di entit\u00e0 da moderata a grave, come la frequenza, la ritenzione e l\u2019urgenza. Il 52,5% delle pazienti ha riferito <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7217002\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la completa scomparsa del dolore<\/a> dopo la fulgurazione.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I ricercatori hanno osservato che i pazienti con pi\u00f9 organismi o con organismi altamente resistenti agli antibiotici avevano meno probabilit\u00e0 di migliorare, sia dal punto di vista dei sintomi che durante la cistoscopia di controllo. Si tratta di una scoperta importante, dato che molte <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/interstitial-cystitis-testing\/#moleculartesting\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">IVU sono polimicrobiche<\/a>.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I ricercatori hanno approfondito ulteriormente la raccolta dei dati e hanno chiesto informazioni sulla qualit\u00e0 della vita. Il 57% dei pazienti ha riferito che anche la propria qualit\u00e0 della vita era migliorata. Tuttavia, il 16% ha dichiarato che la propria qualit\u00e0 della vita era peggiorata dopo la fulgurazione.    <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-antibiotics-for-leukoplakia\"><strong><em>Antibiotici per la leucoplachia<\/em><\/strong><\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fulgurazione potrebbe non essere l&#8217;unico trattamento efficace per la leucoplachia. Uno studio ha esaminato gli <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/15201781\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">effetti della doxiciclina<\/a> e delle supposte vaginali antibatteriche e antimicotiche su pazienti di sesso femminile affette da leucoplachia. Nell\u201985% delle partecipanti non sono stati rilevati batteri nella coltura delle urine standard, il che non sorprende, date le note limitazioni di questo test.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nonostante i risultati negativi delle colture, il 71% dei pazienti \u00e8 stato considerato guarito o in miglioramento dopo il trattamento.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per chi era sessualmente attivo, anche i partner sessuali sono stati trattati con un antibiotico per via orale. La risposta positiva piuttosto elevata a questo trattamento multifattoriale conferma ulteriormente il ruolo che il <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/negative-urine-culture\/#negativesucmisleading\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">microbioma vaginale<\/a> e <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/dr-hlavinka\/#UTIandsex\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la salute sessuale del partner<\/a> possono avere sulla salute della vescica.   <\/p>\n\n<div id=\"vesicularcystitis\"><h4 id=\"h-vesicular-cystitis\">Cistite vescicolare  <\/h4><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Riconosciuta solo di recente come una forma a s\u00e9 stante di cistite, <a href=\"https:\/\/www.karger.com\/Article\/Abstract\/510320\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la cistite vescicolare (VC)<\/a> si caratterizza per la presenza di gruppi di lesioni trasparenti che, osservate durante una cistoscopia, sembrano delle bolle in rilievo. Non proprio rara come la leucoplachia, la VC si riscontra in circa il 4% delle donne con IVU ricorrenti.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In primo luogo, le lesioni da VC si trovano sulle pareti della vescica, piuttosto che sul trigono. Secondo <strong>l&#8217;unico studio<\/strong> condotto su pazienti affetti da cistite vescicolare, su 18 pazienti non \u00e8 stata riscontrata alcuna lesione nell&#8217;area del trigono. Si tratta di un risultato interessante, visto che le lesioni sul trigono sono invece molto comuni.    <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>Fulgurazione per la cistite vescicolare: risposta dei sintomi dell\u2019IVU<\/em><\/strong><\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In uno studio che ha coinvolto pazienti affette da cistite vescicolare (VC) e <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/urologist-nyc\/#cystoscopy\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cistite cistica<\/a> (simile alla VC ma localizzata in prossimit\u00e0 del trigono) sottoposte a una seconda fulgurazione, il 41% delle donne ha riferito <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/32871138\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">un miglioramento dei sintomi<\/a>. Se la fulgurazione falliva una seconda volta, molte pazienti si sottoponevano a una terza fulgurazione, in cui un ulteriore 46% otteneva risultati positivi. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c8 interessante notare che tutte le partecipanti a questo studio erano donne in post-menopausa, una circostanza non intenzionale. E anche nell\u2019unico studio specifico sulla cistite vescicolare che abbiamo citato sopra, tutte le partecipanti erano donne in post-menopausa. Questo potrebbe avvalorare la teoria della trasformazione dei tessuti dovuta ai <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/ivu-e-menopausa-gli-estrogeni-possono-migliorare-le-ivu-ricorrenti\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cambiamenti ormonali<\/a> \u2013 almeno per quanto riguarda la cistite vescicolare.    <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hunner-s-ulcers-nbsp\">Le ulcere di Hunner  <\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Considerate da alcuni medici come il segno distintivo per eccellenza della <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/interstitial-cystitis-treatment\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cistite interstiziale<\/a>, le ulcere di Hunner sono aree di grave infiammazione con possibile sanguinamento all\u2019interno della parete vescicale. A differenza della trigonite, della leucoplachia e della cistite vescicolare, queste lesioni non sono in rilievo.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Come altre anomalie tissutali all\u2019interno della vescica, anche le ulcere di Hunner sono piuttosto rare. Eppure, la <a href=\"https:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/full\/10.1111\/iju.13971\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">percentuale di insorgenza<\/a> varia dal 5 al 57%! Gli esperti di IVU hanno ipotizzato che pi\u00f9 a lungo persiste un fattore di stress per la vescica, come batteri, difetti strutturali e altro, maggiore \u00e8 la probabilit\u00e0 che <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC2792435\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">si sviluppino le ulcere di Hunner<\/a>.    <\/p>\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\"><strong><em>Fulgurazione per le ulcere di Hunner: risposta dei sintomi dell\u2019IVU<\/em><\/strong><\/h4>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In uno studio che ha esaminato <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/11435840\/#:~:text=Conclusions%3A%20Nd%3AYAG%20laser%20ablation,may%20be%20repeated%20as%20necessary.\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la fulgurazione per le ulcere di Hunner<\/a>, i punteggi relativi al dolore e all\u2019urgenza sono diminuiti in media di 7,9 e 6,3 punti, rispettivamente, su una scala di 10 punti. Anche i punteggi relativi alla frequenza e alla minzione notturna (nocturia) hanno registrato una diminuzione simile.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sebbene i miglioramenti immediati fossero promettenti, il 46% dei pazienti ha avuto bisogno di uno a quattro trattamenti aggiuntivi entro otto mesi. Inoltre, i pazienti che hanno segnalato l\u2019urgenza e la frequenza come sintomo principale, anzich\u00e9 il dolore pelvico, sembravano registrare tassi di miglioramento inferiori.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Allo stesso modo, nel 57% dei partecipanti a un altro studio \u00e8 stato necessario <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/23083651\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">ripetere la fulgurazione<\/a> entro 48 mesi. Dopo la seconda fulgurazione, il 77% ha segnalato un miglioramento, mentre il 15% ha segnalato un peggioramento dei sintomi.   <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-why-do-abnormal-bladder-tissues-develop\">Perch\u00e9 si sviluppano tessuti anomali nella vescica?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Sono state avanzate alcune teorie sul motivo per cui questi <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30989795\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tessuti della vescica inizino a mutare<\/a>. La pi\u00f9 ovvia, ovviamente, \u00e8 la presenza di batteri persistenti o annidati all\u2019interno delle cellule della parete vescicale. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Man mano che <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/infezione-cronica-delle-vie-urinarie-vs-ivu-ricorrente\/#biofilms\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">i batteri penetrano nei tessuti<\/a> e formano Comunit\u00e0 batteriche intracellulari (CBI), il tentativo di esfoliare o eliminare queste cellule e questi batteri pu\u00f2 causare alterazioni tissutali. Non solo le infezioni alla vescica possono provocare queste alterazioni, ma <a href=\"https:\/\/www.nature.com\/articles\/s41467-018-03968-5\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">anche le infezioni vaginali possono irritare l\u2019area del trigono<\/a> vescicale, causando una trigonite.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Anche chi usa cateteri, contraccettivi vaginali o fa lavande vaginali \u00e8 a rischio di sviluppare la trigonite, a causa della vicinanza di questi agenti irritanti all\u2019uretra.<\/p>\n<div class=\"wp-block-image\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"316\" height=\"201\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Estrogen-Molecule-1.png\" alt=\"Molecola di estrogeno\" class=\"wp-image-540280\" srcset=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Estrogen-Molecule-1.png 316w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2024\/07\/Estrogen-Molecule-1-300x191.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 316px) 100vw, 316px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Gli estrogeni possono influire sulla trigonite<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Probabilmente la teoria pi\u00f9 discussa sul perch\u00e9 si verifichino queste anomalie, che <a href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/au\/2010\/269254\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">colpiscono soprattutto le donne<\/a>, \u00e8 quella dei cambiamenti ormonali. Proprio nel trigono vescicale sono stati individuati dei recettori degli estrogeni e si sono osservati cambiamenti ciclici.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A ulteriore conferma della teoria ormonale, fino al <a href=\"https:\/\/www.hindawi.com\/journals\/au\/2010\/269254\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">71% degli uomini<\/a> che hanno seguito una terapia a base di estrogeni ha sviluppato una metaplasia squamosa uretrale.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La trigonite, la leucoplachia e altre anomalie potrebbero non solo essere causate da un\u2019infezione, ma potrebbero a loro volta rendere la vescica pi\u00f9 vulnerabile alle IVU ricorrenti.<\/p>\n\n<div id=\"risks\"><h2 id=\"h-risks-of-fulguration\">Rischi della fulgurazione<\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Il rischio generale della fulgurazione \u00e8 considerato basso, ma, come per qualsiasi procedura medica, i rischi esistono comunque. Se stai pensando di sottoporti a una fulgurazione, parla di tutti i possibili rischi con il tuo chirurgo e assicurati di averli ben chiari.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tra i possibili rischi noti della fulgurazione ci sono il taglio troppo profondo nei tessuti della vescica, l&#8217;introduzione di batteri tramite il catetere o l&#8217;endoscopio, la ritenzione urinaria o una reazione all&#8217;anestesia o ai farmaci utilizzati.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/urologist-nyc\/#cystoscopy\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">La dottoressa Angelish Kumar<\/a> ci ha parlato di alcuni di questi rischi. Ha sottolineato che i rischi aumentano in base alla superficie della vescica che viene cauterizzata.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Purtroppo, a parte lo studio che mette a confronto due tipi di <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16493214\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">strumenti laser<\/a>, nessun altro studio sulla fulgurazione per i sintomi dell&#8217;IVU ha valutato la probabilit\u00e0 che i sintomi peggiorino.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I pazienti vengono classificati in base al risultato: successo o fallimento. Senza ulteriori dati, non siamo in grado di determinare la distribuzione tra casi \u201cinvariati\u201d e \u201cpeggiorati\u201d all\u2019interno della categoria \u201cfallimento\u201d.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se consideriamo <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7217002\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">il peggioramento della qualit\u00e0 della vita<\/a> come un indicatore dell\u2019impatto dei sintomi, un aggravamento dei sintomi dell\u2019IVU potrebbe benissimo rappresentare un rischio di fulgurazione.  <\/p>\n\n<table id=\"tablepress-284\" class=\"tablepress tablepress-id-284 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/Recurrent-UTI-stories.jpg\" alt=\"Erin Alfano - chronic UTI patient\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\"When I began hearing about fulguration, I knew it was something to explore further, but I wanted to make sure I took the time to really understand the possible outcomes. In the year since I first learned of fulguration, I\u2019ve spoken with patients who had the procedure, I\u2019ve read all I can, and I\u2019ve carefully considered who would perform the surgery. While I don\u2019t yet know how fulguration will impact my chronic UTI, I feel I am well prepared for whatever may occur because of the steps I\u2019ve taken. The prospect of fulguration is exciting, but I\u2019d encourage anyone considering it to take the time to learn about it and understand how it may impact them.\u201d <br \/>\n<p>Erin Alfano, chronic UTI patient<\/a><br \/>\n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-284 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le IVU croniche o ricorrenti possono avere un forte impatto sulla <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/health-psychologist\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">salute mentale<\/a>. Dato che nessun <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/trattamento-delle-ivu-ricorrenti-qual-e-lapproccio-giusto-per-te\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">trattamento per le IVU o per i sintomi del tratto urinario inferiore (LUTS)<\/a> garantisce risultati certi, potrebbe essere necessario valutare attentamente le conseguenze di una fulgurazione (o di un altro trattamento) che non ha funzionato. Potrebbe essere utile parlare di questi possibili esiti con qualcuno esperto in <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/playlist?list=PLw4jZoKstjMnH_36wFRxJvsRRXYObRfdM\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">psicologia della salute<\/a>.    <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-what-to-expect-after-fulguration\">Cosa aspettarsi dopo la fulgurazione<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I ricercatori e gli specialisti in fulgurazione riferiscono che in media ci vogliono sei mesi perch\u00e9 i pazienti guariscano completamente dall&#8217;intervento. Ecco perch\u00e9 di solito si consiglia una cistoscopia di controllo dopo sei mesi.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tra i pazienti che hanno riscontrato un miglioramento grazie alla fulgurazione, alcuni dicono di aver notato un miglioramento gi\u00e0 dopo sei settimane, mentre altri parlano di mesi. Le anomalie riscontrate durante la procedura o la cistoscopia possono influire su questi tempi. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Oltre alle anomalie tissutali pi\u00f9 comuni di cui abbiamo parlato qui, alcuni pazienti hanno riferito che i loro specialisti in fulgurazione hanno individuato casualmente polipi, <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/ghiandole-di-skene-e-ivu-ricorrente\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">infezioni delle ghiandole di Skene<\/a>, cristalli e altre anomalie.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante il periodo di guarigione, \u00e8 estremamente comune che i sintomi si intensifichino o cambino nelle prime fasi.  <\/p>\n\n<table id=\"tablepress-285\" class=\"tablepress tablepress-id-285 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Dr.-Zimmern-practicioner-quote.png\" alt=\"Dr Philippe Zimmern - fulguration specialist\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\"Many patients will do quite well with no or minimal symptoms. These symptoms range from urgency, frequency, all the way to bladder or suprapubic pain, and they will resolve in a matter of days. Others have more intense symptoms and those may last long.\"<br \/>\n<br \/>\n<p><a href=\"https:\/\/utswmed.org\/doctors\/philippe-zimmern\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Philippe Zimmern, M.D.<\/a><br \/>\n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-285 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Durante la fulgurazione, gli strati superficiali della parete vescicale vengono cauterizzati, cio\u00e8 bruciati. Questa lesione e la successiva guarigione della vescica possono causare la formazione di croste, che alla fine si staccano e vengono espulse con l\u2019urina. Questa fase del processo di guarigione pu\u00f2 spaventare, ma per la maggior parte delle persone l\u2019aumento dei sintomi \u00e8 temporaneo.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per ridurre il rischio di contrarre un\u2019infezione, molti specialisti prescrivono antibiotici subito dopo la fulgurazione. Il tipo, il dosaggio e la durata del trattamento dipendono dallo specialista e dal paziente. Durante il recupero, possono essere consigliati anche <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/rimedi-casalinghi-per-ivu-i-piu-studiati-contro-i-piu-cercati\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">dei rimedi casalinghi per prevenire un \u2019IVU<\/a>.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Guarda <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8lJ8Xz0T0eQ&amp;list=PLw4jZoKstjMmLe93-LXHjDA4RCDc0mmcG&amp;index=6\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=8lJ8Xz0T0eQ&amp;list=PLw4jZoKstjMmLe93-LXHjDA4RCDc0mmcG&amp;index=6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la nostra ultima intervista con il dottor Philippe Zimmern<\/a>, in cui parliamo dei risultati a lungo termine della fulgurazione vescicale per le IVU ricorrenti.<\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-what-sets-fulguration-specialists-apart\">Cosa distingue Fulguration Specialists dagli altri?<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Abbiamo sottolineato l&#8217;importanza degli <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/#tools\">strumenti utilizzati durante la fulgurazione<\/a>, ma anche l&#8217;abilit\u00e0 e l&#8217;esperienza del chirurgo sono estremamente importanti.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Allora, cosa distingue uno specialista in fulgurazione dagli altri urologi o uroginecologi?  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Parlando sia con gli specialisti della fulgurazione che con i pazienti, tutti hanno convenuto che il modo in cui viene eseguita e interpretata una <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/what-is-a-cystoscopy\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cistoscopia<\/a> \u00e8 un punto cruciale dell&#8217;intero processo.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Proprio come alcuni medici non conoscono o non vogliono ammettere i <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/perche-il-test-ivu-puo-essere-negativo-anche-in-presenza-di-sintomi\/#UTI-test-accuracy\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">problemi legati alle colture urinarie standard<\/a>, molti medici non riconoscono l\u2019importanza di alcuni di questi tessuti anomali.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Questo potrebbe essere in parte dovuto al fatto che l&#8217;American Urological Association (AUA) non ha <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/30989795\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">pubblicato alcuna linea guida sulla trigonite<\/a>, l&#8217;anomalia tissutale pi\u00f9 comune.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">In pi\u00f9, quando si inserisce la telecamera durante una cistoscopia, spesso il trigono viene completamente ignorato. <a href=\"https:\/\/www.drcuneydsevinc.com\/tr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Il dottor C\u00fcneyd Sevin\u00e7<\/a>, specialista in fulgurazione in Turchia, mostra <a href=\"https:\/\/youtu.be\/G8zgKWXzMWk?t=59\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">cosa vedono gli urologi<\/a> quando il cistoscopio entra per la prima volta nella vescica. Puoi vedere quanto sia facile non notare l\u2019area del trigono se non la si osserva di proposito.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Attenzione: il video collegato contiene immagini dei genitali esterni femminili, dell&#8217;uretra interna e della vescica.<\/em> <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Secondo gli specialisti in fulgurazione che abbiamo intervistato, molti medici trascurano la trigonite e la leucoplachia, anche se sono visibili. Possono prelevare una biopsia per verificare o escludere la presenza di un tumore, ma il resto delle lesioni rimane.   <\/p>\n\n<table id=\"tablepress-286\" class=\"tablepress tablepress-id-286 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2017\/08\/UTI-doctor-quotes.jpg\" alt=\"Dr . C\u00fcneyd Sevin\u00e7, fulguration specialist\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\u201cI believe in personalized medicine for UTI, in the sense that each patient's UTIs are different and each patient is at a different place. Diagnosis, treatment, and prevention should be tailored accordingly, and take into account patient preferences and the pros and cons of various approaches.\u201d <br \/>\n<p><a href=\"https:\/\/www.drcuneydsevinc.com\/tr\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Dr. C\u00fcneyd Sevin\u00e7<\/a><br \/>\n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-286 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quando non si riscontrano altre anomalie della vescica, i medici potrebbero segnalare la presenza di trigonite, leucoplachia e altri segni di cistite, ma \u00e8 improbabile che raccomandino un trattamento specifico.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A causa di queste possibili sviste, potrebbe essere utile chiedere al tuo medico di registrare la tua cistoscopia. Questo ti permetter\u00e0 di chiedere un secondo parere, se necessario.   <\/p>\n\n<div id=\"questionstoask\"><h3 id=\"h-questions-to-help-you-prepare-for-an-appointment-with-a-fulguration-specialist\">Domande per aiutarti a prepararti a un appuntamento con uno specialista in fulgurazione<\/h3><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ora che hai preso confidenza con la fulgurazione per le IVU croniche e ricorrenti, potresti decidere di parlare con degli specialisti in fulgurazione per capire meglio il loro approccio.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per cominciare, abbiamo preparato un elenco di domande che potrebbero esserti utili durante la visita:<\/p>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Prima della fulgurazione verr\u00e0 eseguita una cistoscopia per verificare se c&#8217;\u00e8 del tessuto anomalo?<\/li>\n\n\n\n<li>Esegui altri esami diagnostici prima di consigliare o eseguire una fulgurazione?<\/li>\n\n\n\n<li>L&#8217;intervento verr\u00e0 eseguito in ambulatorio o in una struttura chirurgica?<\/li>\n\n\n\n<li>Che tipo di anestesia o sedazione verr\u00e0 utilizzata?<\/li>\n\n\n\n<li>Che strumento usi per fulgurare eventuali tessuti anomali che potresti trovare?<\/li>\n\n\n\n<li>Hai qualche informazione sui tassi di successo? Per \u201csuccesso\u201d si intende l\u2019eliminazione di tutte le lesioni o un miglioramento dei sintomi e della frequenza delle IVU?   <\/li>\n\n\n\n<li>Mi verr\u00e0 inserito un catetere dopo l&#8217;intervento e per quanto tempo rimarr\u00e0 in sede?<\/li>\n\n\n\n<li>Quali misure prendi per aiutare a prevenire un&#8217;IVU dopo un intervento chirurgico?<\/li>\n\n\n\n<li>Quanto tempo dovr\u00f2 stare in ospedale, pi\u00f9 o meno? Se devo partire, quando potr\u00f2 tornare a casa? <\/li>\n\n\n\n<li>Considerando la mia storia clinica, pensi che io sia un buon candidato per la fulgurazione?<\/li>\n\n\n\n<li>Considerando la mia storia clinica, quali sono i rischi di complicazioni?<\/li>\n<\/ul>\n\n<div id=\"candidate\"><h2 id=\"h-how-to-determine-if-you-re-a-good-candidate-for-fulguration\">Come capire se sei un buon candidato per la fulgurazione  <\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Con tutto il dibattito sulla fulgurazione che circola nelle comunit\u00e0 di pazienti, l\u2019idea di sottoporsi a una procedura di 30 minuti per risolvere o migliorare i sintomi dell\u2019IVU pu\u00f2 sembrare allettante. Ma \u00e8 importante ricordare che la tua situazione personale potrebbe essere diversa da quella di un altro paziente con IVU, anche se i sintomi sono simili.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ci sono tanti fattori che possono influire sul <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/cosa-provoca-uninfezione-delle-vie-urinarie\/#UTI-common-causes\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">fatto che una persona sviluppi un&#8217;IVU<\/a> o <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/sintomi-del-tratto-urinario-inferiore-si-tratta-davvero-di-ivu\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">sintomi del tratto urinario inferiore<\/a>. E anche se i dati mostrano che i tessuti anomali sono effettivamente correlati alle IVU, questi tessuti potrebbero non essere presenti in tutti o potrebbero non essere <em>l&#8217;unica<\/em> causa dei sintomi.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">I criteri per stabilire se qualcuno possa essere un buon candidato per la fulgurazione variano a seconda dello specialista che la esegue.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/dallincubo-alla-guarigione-la-mia-storia-di-trattamento-dellincontinenza-da-stress\/\">Scopri come la fulgurazione pu\u00f2 essere utilizzata per <\/a><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/dallincubo-alla-guarigione-la-mia-storia-di-trattamento-dellincontinenza-da-stress\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">altri<\/a><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/dallincubo-alla-guarigione-la-mia-storia-di-trattamento-dellincontinenza-da-stress\/\"> scopi qui.<\/a>  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tutti gli specialisti in fulgurazione della nostra comunit\u00e0 ritengono che una storia di IVU non risolte con gli antibiotici sia una caratteristica distintiva di chi potrebbe trarre beneficio dalla fulgurazione.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ma cosa si intende per \u201cstoria di IVU non risolte con gli antibiotici\u201d?<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/infezione-cronica-delle-vie-urinarie-vs-ivu-ricorrente\/#UTIdefinitions\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">La definizione ufficiale di IVU ricorrenti<\/a> prevede due o pi\u00f9 episodi nell\u2019arco di 6 mesi oppure tre o pi\u00f9 all\u2019anno. Tuttavia, alcuni specialisti consigliano di non aspettare cos\u00ec a lungo prima di trattare le IVU con la fulgurazione. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dato che spesso gli antibiotici non riescono a penetrare nel tessuto vescicale, una volta che i batteri si sono insediati possono continuare a moltiplicarsi.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gli specialisti in fulgurazione che conoscono bene questa procedura consigliano di non aspettare pi\u00f9 di 3-12 mesi dall\u2019insorgenza di un\u2019IVU persistente per individuare e rimuovere le lesioni che potrebbero ospitare batteri, <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/la-costante-sensazione-di-dover-fare-pipi-e-stata-solo-linizio\/#setbacks\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">anche se si sta seguendo una terapia antibiotica a lungo termine<\/a>.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/univu-incastrata-piu-debilitante-di-quando-fa-male-alla-pipi\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Leggi qui la storia di Ally, \u201cUn\u2019IVU cronica: pi\u00f9 debilitante di quando fa male fare pip\u00ec\u201d.<\/a><\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-steps-for-researching-fulguration\">Passaggi per la ricerca sulla fulgurazione<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fulgurazione pu\u00f2 essere utile per curare un&#8217;IVU cronica o ricorrente. Ma \u00e8 importante valutare se questa procedura sia adatta alla tua situazione specifica. Per raccogliere le informazioni che ti aiutino a prendere una decisione, potresti seguire alcuni dei passaggi indicati di seguito.    <\/p>\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Dai un&#8217;occhiata agli studi a cui abbiamo fatto riferimento in questo articolo cliccando sui link. Non siamo riusciti a includere ogni dettaglio, quindi oltre alle percentuali di successo potresti voler leggere ulteriori informazioni sui partecipanti, come l&#8217;et\u00e0, altre patologie e altro ancora.   <\/li>\n\n\n\n<li>Contatta diversi specialisti in fulgurazione per parlare della tua storia clinica e del loro approccio a questa tecnica. Puoi dare un\u2019occhiata al nostro elenco di domande consigliate per orientarti meglio. Potresti scoprire che le tue esigenze si allineano meglio con quelle di uno specialista in particolare.  <\/li>\n\n\n\n<li>Entra a far parte di gruppi di sostegno e dai un\u2019occhiata alle discussioni, oppure partecipa alle conversazioni con persone che si sono sottoposte alla fulgurazione. Questo ti aiuter\u00e0 a capire meglio cosa aspettarti se decidi di sottoporti a questo trattamento. Potresti anche creare una comunit\u00e0 di persone che stanno vivendo o hanno vissuto esperienze simili.    <\/li>\n<\/ol>\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<div id=\"downloadQA\"><p>Se hai esperienza con la fulgurazione o vuoi dire la tua al riguardo, ci farebbe molto piacere sentire cosa ne pensi. Puoi condividere le tue opinioni con la community lasciando un commento qui sotto, oppure <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/contatto-luf\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">contattarci<\/a> direttamente.   <\/p><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Per trovare le risposte alle domande pi\u00f9 frequenti sulle IVU croniche e ricorrenti, dai un&#8217;occhiata <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/faq\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">alla nostra pagina delle FAQ<\/a>.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nella tua ricerca dei migliori approcci terapeutici per le IVU ricorrenti, probabilmente ti sei imbattuto in discussioni sulla fulgurazione. Anche se la fulgurazione \u00e8 un concetto abbastanza nuovo tra i pazienti affetti da IVU, gli urologi eseguono questa procedura ormai da decenni. Abbiamo fatto qualche ricerca per scoprire cosa dicono gli studi sulla fulgurazione nel trattamento delle IVU croniche. Com\u2019era &#8230; <\/p>\n<div><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/fulgurazione-per-le-infezioni-dellivu-ricorrenti-e-croniche\/\" class=\"more-link\">Read More<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1030,"featured_media":582599,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"mc4wp_mailchimp_campaign":[],"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[102003],"tags":[102040],"ppma_author":[101845],"class_list":["post-582597","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-trattamento","tag-operatore"],"acf":[],"featured_image_src":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2021\/12\/Fulguration-article-header-1.png","author_info":{"display_name":"Jessica Price","author_link":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/it\/author\/jessica-price\/"},"authors":[{"term_id":101845,"user_id":1030,"is_guest":0,"slug":"jessica-price","display_name":"Jessica Price","avatar_url":{"url":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Jessica-about-page_3.jpg","url2x":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2020\/11\/Jessica-about-page_3.jpg"},"author_category":"1","first_name":"Jessica","last_name":"Price","job_title":"Patient Involvement Advisor","description":"Jess\u2019s work with Live UTI Free is driven by a passion to improve how female patients are understood. 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