एक नए रिश्ते की शुरुआत ने अप्रत्याशित रूप से यूरियाप्लाज्मा के साथ एक कठिन स्वास्थ्य यात्रा की शुरुआत को चिह्नित किया। 2022 की सर्दियों में अपने महत्वपूर्ण साथी को देखना शुरू करने के तुरंत बाद, मुझे आवर्तक मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) का अनुभव होना शुरू हुआ। इसके बाद डॉक्टरों की निराशाजनक यात्राओं, अप्रभावी उपचारों और लगातार लक्षणों की एक श्रृंखला हुई जिसने अंततः मुझे एक कम निदान वाले अपराधी को उजागर करने के लिए प्रेरित किया: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम।

यह कहानी निदान के लिए मेरे मार्ग, मेरे सामने आने वाली चुनौतियों और मेरा मानना है कि चिकित्सा पेशेवरों को इस संक्रमण के प्रति अपने दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है, का विवरण देती है।

लक्षणों की शुरुआत

यह आवर्तक यूटीआई के साथ शुरू हुआ जो एक निरंतर समस्या बन गई। मैंने दो अलग-अलग डॉक्टरों से मदद मांगी: पहले, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ और फिर एक यूरोगायनेकोलॉजिस्ट। प्रारंभिक सिफारिश दैनिक एंटीबायोटिक्स का एक साल का कोर्स था—एक उपचार योजना जिसे मैंने आंत माइक्रोबायोम और समग्र स्वास्थ्य पर लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपयोग के प्रभाव की चिंताओं के कारण अस्वीकार कर दिया। इसके बजाय, दूसरे डॉक्टर ने स्पेन से आयातित एक महंगी सबलिंगुअल वैक्सीन के साथ मेथेनामाइन (जिसे हिप्रेक्स भी कहा जाता है) निर्धारित की। हिप्रेक्स एक प्रोफिलैक्टिक मूत्र एंटीसेप्टिक है, जिसका अर्थ है कि यह भविष्य के संक्रमणों को रोकने के लिए है। इसलिए, मुझे हिप्रेक्स लेने से पहले एंटीबायोटिक्स की मानक खुराक के साथ यूटीआई का इलाज करना पड़ा। हालांकि, एक बार जब मैं कर सकी, तो हिप्रेक्स ने बहुत अच्छा काम किया।

मेथेनामाइन मेरे यूटीआई के लिए एक गेम-चेंजर साबित हुआ। आवर्तक यूटीआई से निपटने वाले किसी भी व्यक्ति के लिए, मेरा मानना है कि मेथेनामाइन एंटीबायोटिक्स के विकल्प के रूप में विचार करने योग्य है। संभोग के तुरंत बाद और उसके बाद एक दिन तक इसे लेने से मुझे बहुत मदद मिली। हालांकि, जबकि मैं यूटीआई को नियंत्रण में लाने में सक्षम थी, मुझमें नए दुर्बल करने वाले लक्षण विकसित हुए।

असहनीय दर्द और उत्तरों की लंबी खोज

सबसे पीड़ादायक लक्षण जिसका मैंने अनुभव किया वह गंभीर योनि जलन था, जो 9/10 दर्द था जो एक कर्लिंग आयरन की तरह महसूस होता था जो मेरी योनि के अंदर था। मैंने एक पेल्विक दर्द विशेषज्ञ की तलाश की जिन्होंने गैबापेंटिन, एस्ट्रोजन जेल, और मांसपेशी रिलैक्सर सपोसिटरी का एक आहार निर्धारित किया और मुझे एक पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपिस्ट (पीटी) के पास भेजा। जबकि इन हस्तक्षेपों ने कुछ सहायता प्रदान की, मैं गहराई से जानती थी कि दर्द केवल पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन से संबंधित नहीं था।

न्यूनतम सुधार के साथ तीन महीने के उपचार के बाद, मैंने अपने स्वयं के अनुसंधान की ओर रुख किया। तभी मैं यूरियाप्लाज्मा के पार आई, एक बैक्टीरिया जो अक्सर आवर्तक यूटीआई और पेल्विक दर्द से जुड़ा होता है।

यूरियाप्लाज्मा की दो मुख्य प्रजातियां हैं, और स्वस्थ वयस्कों के निचले यूरोजेनिटल ट्रैक्ट में दोनों में से कोई भी या दोनों का पाया जाना असामान्य नहीं है। महिलाओं में निचले यूरोजेनिटल ट्रैक्ट संक्रमणों में यूरियाप्लाज्मा पार्वम और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम की नैदानिक भूमिका का अध्ययन कम है। यूरियाप्लाज्मा पार्वम को लक्षणों से जुड़ा हुआ नहीं दिखाया गया है, न ही उपचार की आवश्यकता है, हालांकि अधिक अनुसंधान की आवश्यकता है। यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, हालांकि, यूरोजेनिटल लक्षणों, बांझपन और पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज से जुड़ा हुआ है।

परीक्षण के लिए चिकित्सा प्रतिरोध पर काबू पाना

जब मैंने पहली बार अपने डॉक्टर से यूरियाप्लाज्मा के लिए मुझे टेस्ट करने को कहा, तो उन्होंने दृढ़ता से विरोध किया। तर्क यह था कि यूरियाप्लाज्मा को आमतौर पर कमेंसल माना जाता है, जिसका अर्थ है कि इसे कुछ लोगों में स्वस्थ यूरोजेनिटल माइक्रोबायोम का एक सामान्य हिस्सा माना जाता है। इसका नियमित रूप से परीक्षण नहीं किया जाता है और न ही इसका इलाज किया जाता है। हालांकि यूरियाप्लाज्मा को कमेंसल माना जाता है, यह सभी यूरोजेनिटल माइक्रोबायोम में नहीं पाया जाता है।

लेकिन यह तर्क चिकित्सा दृष्टिकोण में एक महत्वपूर्ण दोष को उजागर करता है: यदि यूरियाप्लाज्मा के लिए शायद ही कभी परीक्षण किया जाता है, तो हम वास्तव में कैसे जान सकते हैं कि कितने लोगों के माइक्रोबायोम में ये जीव हैं, और क्या वे लक्षणों या अन्य समस्याओं से जुड़े हैं? व्यापक स्क्रीनिंग के बिना, डेटा स्वाभाविक रूप से पक्षपाती रहता है, संभावित रूप से यूरियाप्लाज्मा की व्यापकता और प्रभाव को कम आंकता है।

उदाहरण के लिए, कई महिलाएं गर्भवती होने में परेशानी या आवर्तक गर्भपात के साथ संघर्ष करने की रिपोर्ट करती हैं, केवल अंततः यूरियाप्लाज्मा के लिए निदान और उपचार किया जाना, जिससे सफल गर्भावस्था की क्षमता मिलती है। ये महिलाएं तब तक “लक्षणहीन” थीं जब तक वे बच्चे पैदा करने की कोशिश नहीं करने लगीं।

मुझे लगता है कि यह भी ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि अनुसंधान ने यूरियाप्लाज्मा को एंडोमेट्रियोसिस से जोड़ा है, जिसका मुझे बाद में निदान किया गया और लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के माध्यम से इलाज किया गया। फिर से, एक और लक्षण जिसे डॉक्टर संभावित रूप से यूरियाप्लाज्मा से संबंधित नहीं मानते यदि उन्होंने परीक्षण नहीं किया होता।

दृढ़ संकल्पित, मैंने एक और डॉक्टर की तलाश की और दृढ़ता से परीक्षण कराने पर जोर दिया। परीक्षण स्वयं सरल है, केवल एक योनि स्वैब या मूत्र नमूने की आवश्यकता होती है, और लैबकॉर्प जैसी लैब द्वारा आसानी से प्रसंस्कृत किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यूरियाप्लाज्मा का मानक मूत्र संस्कृति द्वारा पता नहीं लगाया जाएगा। पहचान के लिए एक विशेष संस्कृति या पीसीआर परीक्षण की आवश्यकता होती है। जब मेरे परिणाम आए, तो उन्होंने पुष्टि की कि मुझे यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम था।

उपचार और रिकवरी

अपने अनुसंधान के आधार पर, मैंने एक विशिष्ट उपचार प्रोटोकॉल का अनुरोध किया: 14 दिन डॉक्सीसाइक्लिन के बाद 1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन की एक खुराक और फिर 500 मिलीग्राम एज़िथ्रोमाइसिन के तीन दिन। मैंने छोटे उपचारों के साथ अधूरे उन्मूलन का अनुभव करने वाले अन्य लोगों के बारे में पढ़ने के बाद अक्सर निर्धारित 7 दिनों के बजाय डॉक्सीसाइक्लिन के 14-दिन के कोर्स का विकल्प चुना। मेरा लक्ष्य एंटीबायोटिक प्रतिरोध के जोखिम को कम करते हुए एक एकल, प्रभावी आहार के साथ संक्रमण को समाप्त करना था।

एंटीबायोटिक्स पूरा करने के चार सप्ताह बाद, मैंने स्वैब और मूत्र नमूने दोनों का उपयोग करके पुनः परीक्षण किया। परिणामों से पता चला कि संक्रमण साफ हो गया था।

जबकि मेरे जीवन की गुणवत्ता में नाटकीय रूप से सुधार हुआ है, मैं अभी भी अवशिष्ट लक्षणों से निपट रही हूं, जिसमें योनि जलन, सूखापन और संभोग के बाद दर्द शामिल है। इमेजिंग से पता चला कि अनुपचारित संक्रमण के कारण मेरी योनि की दीवार के ऊतक बुरी तरह क्षतिग्रस्त हो गए थे। मैंने उपचार को बढ़ावा देने की उम्मीद में प्लेटलेट रिच प्लाज्मा (पीआरपी) इंजेक्शन शुरू किए हैं (जो, मुझे ध्यान देना चाहिए, एक नई और उभरती चिकित्सा है और बहुत महंगी है)। मैंने पेल्विक फ्लोर पीटी और अन्य विशेषज्ञों के साथ काम करना भी जारी रखा।

सीखे गए सबक

1. डॉक्टरों के ज्ञान अंतराल: कई स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यूरियाप्लाज्मा के लिए परीक्षण करने से अवगत नहीं हैं या अनिच्छुक हैं। जब तक आप परीक्षण कराने के लिए नहीं कहते, यह संभावना नहीं है कि आपका परीक्षण किया जाएगा। मेरा मानना है कि यह अभी चिकित्सा जगत में एक प्रमुख अंधा स्थान है। यह मेरे मामले के लिए अनोखा नहीं है; अनगिनत अन्य लोगों ने प्रतिरोध की समान कहानियां साझा की हैं, जिससे वे खारिज या असहाय महसूस करते हैं।
2. डेटा गलत प्रस्तुतीकरण: यह दावा कि यूरियाप्लाज्मा काफी हद तक लक्षणहीन है, पर्याप्त परीक्षण के बिना सटीक रूप से प्रमाणित नहीं किया जा सकता। आवर्तक यूटीआई, पेल्विक दर्द, बांझपन या गर्भपात से पीड़ित व्यक्ति अनजाने में इस संक्रमण को आश्रय दे सकते हैं। परीक्षण के बिना, ये मामले अगिनत रह जाते हैं, यूरियाप्लाज्मा की कथित व्यापकता और लक्षण विज्ञान को तिरछा करते हैं।
3. विलंबित निदान की लागत: यदि 2022 की सर्दियों में मेरे लक्षणों की शुरुआत में मेरा यूरियाप्लाज्मा के लिए परीक्षण किया गया होता, तो मैं हजारों डॉलर के चिकित्सा खर्च, अपॉइंटमेंट और थेरेपी में बिताए गए घंटों, और अनुपचारित संक्रमण के लगातार शारीरिक और भावनात्मक प्रभाव से बच सकती थी। पुराने दर्द का मनोवैज्ञानिक प्रभाव कुछ ऐसा है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए।

इस यात्रा ने मुझे न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि भावनात्मक रूप से भी प्रभावित किया। इस प्रक्रिया से गुजरना डरावना, अकेला और निराशाजनक लगा। मेरे शरीर का अचानक टूटना जबकि “अपने क्षेत्र के शीर्ष” डॉक्टर मेरा गलत निदान करते रहे, मुझे निराश और ऐसा लगा जैसे मैं अपना दिमाग खो रही हूं।

लेकिन अपना स्वयं का अनुसंधान करके और अधिक दृढ़ता से अपने लिए खड़े होना सीखकर, मुझे सशक्तिकरण की एक वास्तविक भावना मिली। मेरे चल रहे लक्षण अभी भी मानसिक रूप से प्रभावित करते हैं, लेकिन मैं यह सुनिश्चित कर रही हूं कि यह भावनात्मक रूप से चुनौतीपूर्ण अनुभव व्यर्थ न जाए और उन अन्य लोगों की मदद करने के लिए जागरूकता फैलाऊं जो कुछ समान से गुजर रहे हों।

सिफारिशें

आवर्तक यूटीआई या पुराने पेल्विक दर्द से जूझ रहे किसी भी व्यक्ति के लिए, मैं आपसे अपनी निदान प्रक्रिया के हिस्से के रूप में यूरियाप्लाज्मा के लिए स्क्रीनिंग पर विचार करने का आग्रह करती हूं। यदि आपका परीक्षण सकारात्मक आता है, तो पुनः संक्रमण को रोकने में मदद के लिए आपको और आपके साथी (यदि आपका कोई है) दोनों का इलाज करने की आवश्यकता है। परीक्षण सीधा है, और जल्दी पहचान आपको लंबे समय तक पीड़ा से बचा सकती है।

चिकित्सा पेशेवरों के लिए, यूरियाप्लाज्मा के मानक दृष्टिकोण पर पुनर्विचार करने का समय आ गया है। हमें अधिक मजबूत परीक्षण प्रोटोकॉल और निरंतर यूरोजेनिटल लक्षणों के लिए एक संभावित अंतर्निहित कारण के रूप में इस संक्रमण की जांच करने की इच्छा की आवश्यकता है। तभी हम रोगियों के स्वास्थ्य पर इसके वास्तविक प्रभाव की स्पष्ट समझ प्राप्त कर सकते हैं। जबकि मेरी यात्रा चुनौतीपूर्ण रही है, यूरियाप्लाज्मा के लिए निदान खोजना मुझे रिकवरी के करीब लाया है। मुझे उम्मीद है कि मेरे अनुभव को साझा करना अन्य लोगों को अपने स्वास्थ्य के लिए वकालत करने में मदद करता है और चिकित्सा समुदाय को इस अक्सर अनदेखे संक्रमण की बेहतर जागरूकता और उपचार की दिशा में धकेलता है।