पुरानी पेल्विक पीड़ा। आशा की एक कहानी।
पुरानी पेल्विक पीड़ा जीवन के रंगों पर एक पर्दा डाल देती है, जिससे हर चीज़ कम जीवंत हो जाती है। यह आपके आसपास की आवाज़ों को धुंधला कर देती है। आप अपने आसपास के लोगों को देखते हैं और सोचते हैं कि क्या वे भी फीके रंगों और अस्पष्ट आवाज़ों के साथ जीवन में चल रहे हैं।
पुरानी पीड़ा एक निरंतर व्याकुलता है, जो आपके मन के आधे हिस्से को बंधक बना लेती है जब आप पूरी तरह से मौजूद होने के लिए संघर्ष करते हैं। आप सोचते हैं कि क्या आप कभी पूरी तरह से जीवित लोगों के साथ शामिल हो पाएंगे। आप नाटक करते हैं, आप प्रदर्शन करते हैं, आप मुस्कुराते हैं, कम से कम सामान्य दिखने के लिए बेताब होते हैं। आपको लगता है कि दूसरे भी शायद ऐसा ही कर रहे हैं। और आप संदेह करने लगते हैं, शायद आप अकेले नहीं हैं।
अनुभाग पर जाएं:
- पुरानी पेल्विक पीड़ा अपने आप में एक निदान नहीं है >>>>
- इस पृष्ठभूमि की पृष्ठभूमि >>>>
- पुरानी पेल्विक पीड़ा के लिए करुणामय देखभाल खोजना >>>>
- सही देखभाल खोजना >>>>
- मूत्राशय तंत्रिकाओं के लिए पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी >>>>
- मेरे मुख्य निष्कर्ष >>>>
पुरानी पेल्विक पीड़ा अपने आप में एक निदान नहीं है
अगर आप इस कहानी से कुछ भी नहीं लेते हैं, तो इसे लें:
यदि कोई निदान फिट नहीं बैठता है, तो अपने लक्षणों की सच्ची जड़ खोजने के लिए चिकित्सा प्रदाताओं के साथ अपनी वकालत करते रहें। आप अंततः प्याज की परतों को छीलकर उसके मूल तक पहुंच जाएंगे। इस संदेश को ध्यान में रखते हुए, आइए इसमें उतरते हैं।
मेरी यूटीआई और पुरानी पेल्विक पीड़ा की कहानी 17 साल की उम्र में शुरू हुई। अंतरालीय मूत्राशयशोथ के गलत निदान की पुष्टि करने और उन चिकित्सकों का एक समूह खोजने के लिए संघर्ष करने के बाद जिन्होंने मुझे वह देखभाल दी जिसकी मैं हकदार थी, मुझे कुछ जवाब मिले, और जाहिर तौर पर सभी संभावनाओं के विपरीत, प्रभावी और सटीक उपचार मिला।
जैसे-जैसे मैं निदान के लिए लड़ती रही, विभिन्न चिकित्सकों द्वारा कई परिकल्पनाएं पेश की गईं। मेरे पहले मूत्र रोग विशेषज्ञ को लगा कि मुझे अंतरालीय मूत्राशयशोथ हो सकता है। मेरे पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपिस्ट ने ध्यान दिया कि मैंने अपनी पीठ तोड़ ली थी और मेरे L-2 कशेरुका पर एक संपीड़न फ्रैक्चर था, और यह तंत्रिका संपीड़न और मूत्राशय की खराबी का कारण हो सकता है।
एक मनोचिकित्सक को लगा कि मुझे 17 साल की उम्र में बिना समर्थन या चिकित्सा हस्तक्षेप के पेल्विक पीड़ा और यूटीआई के साथ मेरे पहले अनुभव के आघात से दर्द सिंड्रोम था। एक प्राथमिक देखभाल डॉक्टर को लगा कि यह (और समग्र रूप से अंतरालीय मूत्राशयशोथ) केवल चिंता थी। लेकिन उनमें से किसी भी सुराग से इलाज नहीं हुआ।

मैंने अपने जीवन के 13 साल पुरानी पेल्विक पीड़ा और अनगिनत मूत्र पथ संक्रमणों के साथ जीते हुए बिताए।
मुझे गंभीर पुरानी अवसाद, चिंता, और आत्मघाती विचार थे जो बहुत हद तक इस दर्द के साथ रहने और चिकित्सा प्रणाली में कोई मदद न मिलने से प्रेरित थे।
मैंने इस समय का अधिकांश हिस्सा यह मानते हुए बिताया कि मैं ठीक नहीं हो सकती। यह बार-बार एक ऐसी चिकित्सा प्रणाली द्वारा पुष्टि की गई थी जो ऐसे डॉक्टरों को खोजना अत्यधिक कठिन बनाती है जो इस तरह के चुनौतीपूर्ण मामलों को हल करने और उपचार करने के लिए आवश्यक समय और ऊर्जा खर्च करेंगे।
लेकिन एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता वाले यूटीआई के बाद एक साल से अधिक समय हो गया है। मेरी पुरानी पेल्विक पीड़ा आखिरकार सही निदान और सर्जरी के माध्यम से उपचार के बाद उलट गई है।
पुरानी वल्वर पीड़ा की परिभाषाओं और किन उपचारों से मदद मिल सकती है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए डॉ. मारिया उलोको का साक्षात्कार देखें।
संक्षेप में, मेरी रिकवरी का नुस्खा रहा है:
- सही निदान के लिए लड़ना जारी रखना, और उन डॉक्टरों के साथ समय बर्बाद न करना जो मुझे गंभीरता से नहीं ले रहे थे
- स्व-कैथेटराइजेशन के माध्यम से प्रशासित एंटीबायोटिक मूत्राशय इंस्टिलेशन उपचार के साथ पुराने संक्रमण को साफ करना
- मानसिक स्वास्थ्य थेरेपी जो आघात को उजागर करने और उससे ठीक होने के लिए जो मेरे पूरे अस्तित्व को यह मानने के लिए प्रेरित करता था कि मैं इसकी हकदार थी और ठीक नहीं हो सकती थी
- पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी जिसने मेरी पीठ की गतिशीलता को बहाल करने और तंत्रिका तनाव को कम करने पर ध्यान केंद्रित किया ताकि तंत्रिका संकेत उचित पेल्विक मांसपेशी कार्य की अनुमति दें
- एक एंडोमेट्रिओसिस विशेषज्ञ के साथ परामर्श और सर्जरी।
पृष्ठभूमि
मुझे अपना पहला यूटीआई 17 साल की उम्र में यौन संबंध बनाने के बाद हुआ। मुझे पता नहीं था कि यूटीआई क्या होता है, और मैं अपनी अत्यधिक रूढ़िवादी/धार्मिक माँ को यह बताने से बहुत डरी हुई थी कि मुझे डॉक्टर को देखने की जरूरत है। मैं अकेले प्लांड पेरेंटहुड गई और पूर्ण एसटीआई परीक्षण का अनुरोध किया, बिना अपने लक्षणों पर चर्चा किए। परीक्षण स्पष्ट आया, लेकिन मेरा दर्द बना रहा।
मुझे अब एहसास होता है कि मैं कितनी अविश्वसनीय रूप से भाग्यशाली थी कि यह उस समय गुर्दे के संक्रमण में विकसित नहीं हुआ। अगले 13 वर्षों के लिए, मेरी पेल्विक पीड़ा की गंभीरता अपने सर्वश्रेष्ठ पर यूटीआई विकसित होने की तरह महसूस होने और अपने सबसे खराब पर आग की तरह, कभी-कभी खूनी, पेट में ऐंठन वाले मूत्र विश्लेषण-सत्यापित मूत्राशय संक्रमण जो एंटीबायोटिक उपचार की आवश्यकता के बीच उतार-चढ़ाव करती रहेगी।
“मेरी परवरिश और डॉक्टरों से कोई जवाब न मिलने के कारण, मैं अपने मन की गहराई में यह मानने लगी थी कि यह स्थिति विवाह पूर्व संबंधों के लिए दैवीय दंड है जिसके साथ मुझे जीना होगा। हर बार जब डॉक्टर मुझसे कहते कि सब कुछ स्वस्थ और सामान्य दिख रहा है, तो यह विश्वास और पुष्ट हो जाता।”
ऐसे समय थे जब मुझे यकीन था कि यह दर्द अंततः मुझे अपना जीवन समाप्त करने के लिए मजबूर कर देगा क्योंकि यह मुझ पर भावनात्मक टोल ले रहा था और कभी भी एक स्वस्थ, घनिष्ठ संबंध रखने के लिए खतरा पैदा कर रहा था। मैं अब ऐसा नहीं मानती।
अपना उपचार अपने हाथों में लेना
जब मैंने यूटा में अपनी स्नातक की डिग्री शुरू की, तो मैं अपनी आवर्तक यूटीआई और पुराने श्रोणि दर्द की यात्रा में लगभग 2 साल थी। मैंने अपने दम पर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को दिखाया, और मेरी श्रोणि जांच सामान्य थी सिवाय इसके कि मेरी योनि की त्वचा “आसानी से चिढ़ने वाली” दिख रही थी। डॉक्टर ने अपॉइंटमेंट समाप्त करते हुए मुझसे कहा कि मनोदैहिक लक्षण बहुत वास्तविक लग सकते हैं और वास्तविक दर्द का कारण बन सकते हैं। यह गहरी अपमानजनक और शर्मनाक बात थी।
बिना जवाब के चिकित्सा देखभाल खोजने के कई असफल प्रयासों के बाद, मैंने अपनी अंशकालिक कॉलेज छात्रा की मजदूरी घरेलू उपचारों, आहार और पूरक आहार की दुनिया में खर्च करना शुरू किया, जिससे सैकड़ों डॉलर का क्रेडिट कार्ड कर्ज हो गया।
मैं अलग-अलग स्तरों की राहत के साथ अपने स्वास्थ्य को अपने हाथों में ले रही थी। मेरा जीवन और समय मूत्राशय के दर्द और संक्रमण की भड़कन में मापा जाता था।
पुराने श्रोणि दर्द के लिए दयालु देखभाल खोजना
दर्जनों मूत्राशय संक्रमण और एक गुर्दे के संक्रमण के बाद, मैं पुराने मूत्र संबंधी विकार के 7वें वर्ष में थी। मेरे मूत्राशय का मेरे जीवन पर गुप्त रूप से कब्जा था, हालांकि मैंने कार्यशील और स्वस्थ दिखने के लिए कड़ी मेहनत की।
“मैंने फिर से कोशिश करने और एक मूत्र रोग विशेषज्ञ को दिखाने का फैसला किया, जिसने पहली बार मुझे बताया कि मैं अपने अनुभव में अकेली नहीं हूं। उन्होंने मुझे पहली बार डॉक्टर के कार्यालय में सुना गया महसूस कराया।”
उन्होंने मुझे एक साल के लिए प्रोफिलैक्टिक ट्राइमेथोप्रिम दिया यह देखने के लिए कि क्या यह एक पुराना संक्रमण था, और इससे मदद मिली। मेरे पास एक पूरा साल बिना एक भी यूटीआई के था! दैनिक मूत्राशय का दर्द दूर नहीं हुआ, लेकिन यह कम दुखता था।
उस एंटीबायोटिक वर्ष के अंत में, एंटीबायोटिक उपचार बंद करने के तुरंत बाद मुझे फिर से यूटीआई हुई और मैं वापस वहीं पहुंच गई जहां से शुरू किया था। मेरे मूत्र रोग विशेषज्ञ ने सिस्टोस्कोपी की और मेरे मूत्राशय की परत में हल्की मूत्राशय जलन का एक पैच देखा। उन्होंने मुझे अंतरालीय मूत्राशयशोथ के बारे में बताया, और कहा कि शायद मुझे यही है।
मैं शुरू में बहुत खुश थी। मुझे लगा कि मेरे पास एक जवाब है। लेकिन समय के साथ, मेरा अंतरालीय मूत्राशयशोथ निदान गलत लगा। उपचार मदद नहीं कर रहे थे, और मैं पा रही थी कि यह आगे की जांच में एक बड़ी बाधा है।
इतना करीब, लेकिन बिल्कुल नहीं – अंतरालीय मूत्राशयशोथ के लिए श्रोणि तल भौतिक चिकित्सा
पुराने श्रोणि दर्द और आवर्तक यूटीआई के 10वें वर्ष के दौरान, मैंने अब तक के सबसे तीव्र दैनिक दर्द की भड़कन महसूस की। मुझे लगा जैसे मुझे हफ्तों से सक्रिय मूत्र पथ संक्रमण है, लेकिन मूत्र विश्लेषण परीक्षण नकारात्मक आते रहे। इससे मैं पहली बार श्रोणि तल भौतिक चिकित्सा (PT) में पहुंची।
मेरी श्रोणि की मांसपेशियां ऐंठन में थीं। मुझे अपने मूत्राशय को पूरी तरह से आराम देना सीखने में पूरे दो सप्ताह लगे। इससे दर्द कम हुआ। मैं एक साथ घरेलू उपचारों की दुनिया में वापस गई और उच्च गुणवत्ता वाला, उच्च-PAC क्रैनबेरी सप्लीमेंट, एलो वेरा लिया, और एक्यूपंक्चर शुरू किया। पहली बार, मैं एंटीबायोटिक्स के बिना सुधार कर रही थी।
और फिर अचानक, मेरा एक स्लेडिंग दुर्घटना हुई जिससे MCL फटा और टिबियल प्लेटो फ्रैक्चर हुआ। इससे मेरी श्रोणि तल भौतिक चिकित्सा जल्दी समाप्त हो गई। इसके बजाय, मैंने घुटने की भौतिक चिकित्सा शुरू की। मैं एक और पुराने श्रोणि दर्द की भड़कन या यूटीआई को लेकर चिंतित थी। इसलिए बस के लिए, मैंने क्रैनबेरी सप्लीमेंट और विश्राम तकनीकों को जारी रखा और शुक्र है कि उन्होंने मदद की। किसी चमत्कार से, मैंने मूत्राशय के नरक से सापेक्षिक स्वतंत्रता की अवधि का आनंद लेना जारी रखा।
जलन की वापसी, बदले के साथ:
सितंबर 2019 में प्रवेश, पुराने श्रोणि दर्द का 11वां वर्ष। संभोग के बाद गंभीर यूटीआई के बाद जिसने महीनों की समाप्ति की जिसे मैं छूट मानती थी, मैं वापस उस स्तर पर पहुंच गई जो मेरे श्रोणि तल PT के पहले अनुभव का कारण बनी थी।
हर बार, और मेरा मतलब है हर बार, जब मेरे पति और मैं संभोग करते, तो एक आक्रामक यूटीआई होती। एंटीबायोटिक्स मुझे दर्द के पैमाने पर 1/10 पर वापस लाने के बजाय जैसा कि मैंने अपेक्षा की थी, मैं केवल 4/10 पर वापस आ रही थी। मैं फिर से निराश, दुखी और उदास थी, लेकिन वास्तविक जवाब खोजने के लिए प्रेरित थी।
मैंने कई मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सकों से जुड़ने की कोशिश की, लेकिन 6वें प्रयास तक सही व्यक्ति नहीं मिला, जो इस यात्रा के लगभग 12वें वर्ष के आसपास था। मेरे उपचार का पहला कदम जवाब के लिए लड़ते रहने की भावनात्मक लचीलापन बनाना था। मैंने मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सा के कई तरीकों से काम किया जिसमें आई मूवमेंट डिसेंसिटाइजेशन एंड रिप्रोसेसिंग (EMDR) शामिल था।
कैरी की कहानी, From Nightmare to Healing: My Stress Incontinence Treatment Story, यहाँ पढ़ें।
मुझे उम्मीद मिलने लगी। मैं यह मानने लगी कि मैं ठीक हो सकती हूं, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि मैंने खुद को दोष देना बंद कर दिया। मेरे चिकित्सक ने मुझे अपने शरीर और इसके संदेशों पर भरोसा करने में मदद की, और कोशिश करते रहने में।
पुराने श्रोणि दर्द के लिए सही देखभाल खोजना
मुझे Live UTI Free Community के माध्यम से दो डॉक्टर मिले जिन्होंने मिलकर PCR मूत्र परीक्षण का आदेश दिया जिसमें लगातार, कम-ग्रेड संक्रमण मिला। मुझे स्व-कैथेटराइजेशन के माध्यम से सीधे मेरे मूत्राशय में दी जाने वाली 6 संचयी सप्ताह की एंटीबायोटिक्स निर्धारित की गईं। इसे एंटीबायोटिक मूत्राशय इंस्टिलेशन भी कहा जाता है।
मेरा पुराना श्रोणि दर्द सुधरा। मैंने पुन: संक्रमण को रोकने के लिए दैनिक मेथेनामाइन हिप्यूरेट लेना शुरू किया, लेकिन मेरा संभोग के बाद का दर्द अभी भी हर बार एक बड़ी असफलता की तरह महसूस हो रहा था। शुक्र है, मैं पा रही थी कि संभोग के बाद का दर्द केवल 24-48 घंटे तक रहता था।
फिर, जब भी मैं दौड़ती तो मेरा घुटना फिर से दुखने लगा; और यह मेरे जीवन का सबसे अच्छा दर्द निकला।
पुराने श्रोणि दर्द के अंत की शुरुआत
जब मैं अपने घुटने के भौतिक चिकित्सक के पास वापस गई, तो उनके परीक्षणों में एक तंत्रिका कार्य मूल्यांकन शामिल था, जहां उन्होंने मेरे बाएं टखने के अंदरूनी हिस्से को टैप किया। मैं अपनी त्वचा पर उनके स्पर्श को महसूस नहीं कर सकी। उन्होंने तुरंत पूछा कि जब मैं 14 साल की थी तो मेरी पीठ की चोट से पुनर्वास के लिए मैंने क्या किया था। मेरी मां ने मेरे बैक ब्रेस उतारने के बाद मुझे दो बार चिरोप्रैक्टर के पास ले जाया था। बस इतना ही।
पता चला कि मेरे टखने के सुन्न स्थान की तंत्रिका जड़ के आसपास बहुत सारी मूत्राशय तंत्रिका जड़ें हैं, जो L-2 कशेरुका के चारों ओर भी थीं जो मैंने तोड़ी थी। उन्होंने सुझाव दिया कि शायद मेरे मूत्राशय के तंत्रिका संकेत हमेशा वहां नहीं पहुंच रहे जहां उन्हें होना चाहिए, इस चोट और पुनर्वास की कमी के कारण।

मुझे लगा कि पीठ की चोट का संबंध दिलचस्प था, लेकिन उसी समय के आसपास, मैं एक महिला की ऑनलाइन कहानी भी देखी जिसने समान पुराने श्रोणि दर्द/यूटीआई चक्र में 15 साल बिताए। वह UC Health Denver से जुड़ी, और वहां के एक यूरोगायनेकोलॉजिस्ट ने एक मूत्रमार्ग पुटी पाई। वह सर्जरी के साथ अपने लक्षणों को हल करने में सक्षम थी।
एक सप्ताह के भीतर, मैंने डेनवर में UC Health के एक डॉक्टर को दिखाने के लिए रेफरल सुरक्षित कर लिया था। जबकि इस डॉक्टर ने कोई सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक नहीं पाया, उन्होंने सही निदान और उपचार का दरवाजा खोला।
मेरे चिकित्सा रिकॉर्ड की प्रूफरीडिंग: अंतरालीय मूत्राशयशोथ को मिटाना
UC Health के मेरे डॉक्टर को मेरे अंतरालीय मूत्राशयशोथ निदान पर अत्यधिक संदेह था। उन्होंने मुझे समझाया कि यह इतना अविश्वसनीय रूप से दुर्लभ है और इतना अधिक निदान किया जाता है, इसलिए वह पहले इसे खारिज करना चाहती थीं। एक और सिस्टोस्कोपी की गई, और मेरे मूत्राशय की परत पूरी तरह से स्वस्थ थी। मुझे अंतरालीय मूत्राशयशोथ नहीं था।
उन्होंने मेरे पेट और श्रोणि का MRI आदेश दिया यह जांचने के लिए कि कहीं कुछ और तो नहीं जो मेरी समस्याओं की जड़ में हो सकता है (दोनों सामान्य आए)। उन्होंने समझाया कि लगभग निश्चित रूप से, मुझे श्रोणि मांसपेशी विकार है, जो बहुत वास्तविक दर्द और संक्रमण का कारण बन सकता है।
उन्होंने संभोग के बाद प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक प्रिस्क्रिप्शन निर्धारित की, जो मैं लेती हूं और जानती हूं कि पुन: संक्रमण को रोकने में महत्वपूर्ण रही है।
उन्होंने मुझे श्रोणि तल PT का एक और दौर भी निर्धारित किया, इस बार गलत IC निदान की छाया के बिना। और यहीं पर मुझे इस बात के जवाब मिले कि क्यों मेरा MRI और सिस्टोस्कोपी सामान्य है, लेकिन मेरी मूत्र प्रणाली और श्रोणि तल का कार्य नहीं है।
मूत्राशय तंत्रिकाओं के लिए पेल्विक फ्लोर फिजिकल थेरेपी
श्रोणि तल भौतिक चिकित्सा का मेरा दूसरा दौर इस पहेली का वह टुकड़ा है जिसके लिए मैं पूरी यात्रा में सबसे अधिक आभारी हूं। मैं एक नए श्रोणि तल PT के पास साफ स्लेट के साथ गई। गलत निदान की पुष्टि ने ताजा जांच का दरवाजा खोला। उन्होंने मेरे घुटने के भौतिक चिकित्सक द्वारा किए गए परीक्षणों के नोट्स देखे जो मेरे सुन्न टखने के माध्यम से मेरी पीठ में तंत्रिका की समस्या का सुझाव देते थे।
“उन्होंने समझाया कि तंत्रिका तनाव और संपीड़न अभी भी मौजूद हो सकते हैं लेकिन किसी भी इमेजिंग परीक्षण में दिखाई नहीं दे सकते। फिर उन्होंने मेरी पीठ पर दबाया, और मेरा मूत्राशय जला। उन्होंने मुझसे कुछ तंत्रिका ग्लाइडिंग व्यायाम कराए, और मेरा मूत्राशय फिर से जला। मेरे लगातार मूत्राशय दर्द की जड़ (या कई) मेरी पीठ और तंत्रिकाओं में है।”
एक साल की भौतिक चिकित्सा के बाद, मैंने बहुत प्रगति की थी हालांकि मेरा पुराना श्रोणि दर्द और चक्रीय मूत्र असंयम/मूत्राशय दर्द अभी भी मौजूद था। मेरी भौतिक चिकित्सक मेरे चल रहे दर्द पैटर्न के सापेक्ष मैंने जो काम किया था उसकी मात्रा को लेकर भ्रमित थी।
एक अपॉइंटमेंट के दौरान उन्होंने मुझसे कहा कि मेरी पीठ में सुधार की मात्रा और मैं जो दर्द जारी रख रही थी वह समझ में नहीं आता अगर यह सब तंत्रिका संपीड़न से है। उन्होंने कहा कि वह वास्तव में सोचती हैं कि मुझे एंडोमेट्रियोसिस हो सकता है।
यह पहली बार नहीं था जब मैंने इस संभावना के बारे में सुना था, लेकिन यह पहली बार था जब यह किसी ऐसे व्यक्ति से आया था जिसने वास्तव में मेरे मामले को समझने के लिए मेरे साथ समय बिताया था, इसलिए एक बार के लिए, मैंने सुझाव पर ध्यान दिया। मुझे डॉ. निकोलस फोगेलसन का Live UTI Free के साथ साक्षात्कार देखना याद आया और लगा कि संभावित तंत्रिका भागीदारी और श्रोणि न्यूरोपैथी में उनकी विशेषज्ञता को देखते हुए उनका क्लिनिक मेरे लिए सही जगह है। मैंने संपर्क किया और उनकी क्लिनिक पार्टनर, डॉ. शांति मोहलिंग से जुड़ी।
अंत: एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस
हमारी प्रारंभिक कॉल के दौरान, मैंने डॉ. मोहलिंग को अपना मामला समझाया। उनकी करुणा फोन के माध्यम से सीधे पहुंची। उन्होंने सुना और मेरे मामले पर अपने दृष्टिकोण पर विचारशील प्रतिक्रिया दी। उन्होंने पुष्टि की कि उन्हें लगता है कि एंडोमेट्रियोसिस एक संभावित संभावना है। इसलिए मैंने अपनी सर्जरी निर्धारित की, पोर्टलैंड के लिए फ्लाइट बुक की, और इस अंतिम पत्ते को पलटने के लिए अपने रास्ते पर थी।
मैं सर्जरी को लेकर डरी हुई थी। मैं जटिलताओं को लेकर तीव्र चिंतित थी, या इससे भी बुरा, एक ऐसी सर्जरी कराना जहां उन्हें कुछ न मिले और मैंने अपने शरीर को इस आघात से गुजारा हो केवल एक और मृत अंत पर पहुंचने के लिए। लेकिन मेरे डर जल्दी शांत हो गए।
प्री-ऑपरेटिव परीक्षा के दौरान, उनके विशेषज्ञ, एंडोमेट्रियोसिस-सूचित, अल्ट्रासाउंड दृष्टिकोण ने एंडोमेट्रियोसिस और संभावित एडेनोमायोसिस के स्पष्ट संकेतों की पहचान की। मेरा गर्भाशय असामान्य रूप से (और दर्दनाक तरीके से) स्थित था, सूजन के संकेतों के साथ पीछे की ओर झुका हुआ था। मेरा व्यक्तिगत अनुमान है कि पहले, जब मेरी पेल्विक फ्लोर पीटी दबाव डाल रही थी और मेरे लक्षणों को फिर से बना रही थी, तो वह उन स्थानों को बढ़ा रही थी जहां मेरा गर्भाशय पहले से ही दबाव डाल रहा था और जलन पैदा कर रहा था।
सर्जरी के दौरान, बिल्कुल वहीं जहां डॉ. मोहलिंग ने अल्ट्रासाउंड के आधार पर एंडोमेट्रियोसिस होने की भविष्यवाणी की थी, वहां क्लासिक पाउडर-बर्न, गहरी-घुसपैठ करने वाला एंडोमेट्रियोसिस था। उन्होंने इसे निकाल दिया।
उन्होंने यह भी पाया कि मुझे वास्तव में एडेनोमायोसिस था – गर्भाशय की एक दर्दनाक, सूजन संबंधी स्थिति जिसमें एंडोमेट्रियम गर्भाशय की वास्तविक मांसपेशी में घुस जाता है। इससे यह बड़ा हो सकता है, उन चीजों पर दबाव डाल सकता है जिन पर नहीं डालना चाहिए, भारी रक्तस्राव और गंभीर पेल्विक दर्द का कारण बन सकता है, और एकमात्र इलाज हिस्टेरेक्टॉमी है।
कई अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एडेनोमायोसिस सामान्य जेनिटोयूरिनरी ट्रैक्ट की जलन से जुड़ा है, जिसमें मूत्र असंयम, दिन के समय आवृत्ति, और तात्कालिकता शामिल है। उन्होंने इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस की दोबारा जांच के लिए मेरे मूत्राशय को हाइड्रो-डिस्टेंड भी किया और पुष्टि की कि मेरा मूत्राशय पूरी तरह से स्वस्थ था।
एंडोमेट्रियोसिस एक्सिशन सर्जरी के अलावा, मुझे एडेनोमायोसिस के लिए एक रूढ़िवादी, प्रथम-पंक्ति उपचार के रूप में मिरेना आईयूडी भी डाला गया। आईयूडी द्वारा छोड़े गए प्रोजेस्टिन से अपेक्षा की जाती है कि यह मेरे गर्भाशय को वापस सिकोड़ देगा और इसे अधिक आरामदायक स्थान पर पुनः स्थापित करेगा।
ऑपरेशन के बाद दिन 7 के आसपास, मैं अद्भुत महसूस कर रही थी – कुछ बचे हुए पेट के दर्द के अलावा। दिन 13 तक, मुझे एहसास हुआ कि मेरे ऑपरेशन के बाद से मुझे एक भी बार वह दैनिक जलन वाला पेल्विक दर्द नहीं हुआ था जिसकी मुझे इतनी आदत थी। मेरा मूत्राशय पहले से ही बहुत कम दर्दनाक महसूस हो रहा था, ऑपरेशन के बाद से एक भी क्षण तात्कालिकता नहीं थी, और मेरी ऊर्जा कई वर्षों से बेहतर है। सुधार का यह रुझान केवल जारी रहा है। सही निदान और उपचार ऐसा ही लगता है।
तो मोड़ और मोड़ की इस कहानी के बाद जिससे मैं जानती हूं कि हम में से कई लोग संबंध रख सकते हैं, दर्द और संक्रमण की व्याख्या कर सकने वाली कई अलग-अलग संभावनाओं का पीछा करते हुए, यहां सभी के लिए मुख्य बात है।
मेरी मुख्य सीख
“मानसिक स्वास्थ्य पर काम करना, अपने सहायक रिश्तों पर भरोसा करना, और सही निदान और डॉक्टरों की सही टीम के लिए लड़ना सफलता का नुस्खा है।”
आप अपने शरीर को किसी से भी बेहतर जानते हैं। किसी भी व्यक्ति या डॉक्टर को आपको इसके संदेशों को सुनना बंद करने के लिए मना न करने दें। यदि उपचार काम नहीं कर रहे हैं, तो शायद आपके पास सही निदान नहीं है। छह साल की इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस रोगी के रूप में जिसे वास्तव में इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस नहीं था, मुझसे सीखें।
मुझे निश्चित रूप से एक पुराना संक्रमण था जिसे मेरे छह राउंड एंटीबायोटिक मूत्राशय इंस्टिलेशन ने साफ कर दिया। मुझे एंडोमेट्रियोसिस और एडेनोमायोसिस में निहित पुराना पेल्विक दर्द और पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन भी था।
यह सोचना कठिन है कि डॉ. मोहिंग ने कितनी जल्दी वास्तविक समस्या का पता लगाया और कितने वर्षों और पूर्व डॉक्टरों ने मुझे गलत निदान के खरगोश के छेद में ले गए या बस मेरे दर्द को “मनोदैहिक” के रूप में खारिज कर दिया। आज मैं जो राहत महसूस करती हूं वह अद्भुत है, और फिर भी मेरा दिल टूटता है कि सच्चाई यह है कि मैंने जो निदान-समय का अनुभव किया वह इस रोगी समुदाय में असामान्य नहीं है।
यदि आपने मुझसे कुछ साल पहले पूछा होता कि क्या मुझे लगता है कि मैं एक दिन फिर से सामान्य महसूस करूंगी, तो मैंने आपको बताया होता कि मैंने स्वीकार कर लिया है कि मुझे हमेशा दर्द के साथ जीना होगा जब तक कि मुझे छूट की एक और अवधि न मिले, और फिर भी यहां मैं हूं।
मैं आत्मविश्वास से कह सकती हूं कि मैं एक सफलता की कहानी हूं। इसके अलावा, मैं जानती हूं कि बाकी सभी भी एक सफलता की कहानी हो सकते हैं, क्योंकि मेरी यूरोगायनेकोलॉजिस्ट, डॉ. जेनाइन ऑलिवर के शब्दों में: “आवर्तक यूटीआई और पुराने पेल्विक दर्द को चलाने वाला हमेशा एक उपचार योग्य कारण होता है। हमें बस पहले इसे खोजना होगा।”
मैं आशा करती हूं कि यहां हर कोई उस उद्धरण को दिल से ले सकता है और भरोसा कर सकता है कि आप उस नियम के अपवाद नहीं हैं। तब तक न रुकें जब तक आपको अपना उत्तर न मिल जाए। आप दर्द-मुक्त होने के हकदार हैं, और आप हो सकते हैं।
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