{"id":583958,"date":"2026-07-07T09:31:04","date_gmt":"2026-07-07T09:31:04","guid":{"rendered":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/"},"modified":"2026-07-07T09:38:29","modified_gmt":"2026-07-07T09:38:29","slug":"instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/","title":{"rendered":"Instillation v\u00e9sicale d&rsquo;antibiotiques pour le traitement des sympt\u00f4mes des voies urinaires basses"},"content":{"rendered":"\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Apparu dans les ann\u00e9es 1970, le concept d\u2019instillation v\u00e9sicale, ou \u00ab instill \u00bb, pour le traitement des sympt\u00f4mes des voies urinaires est reconnu depuis longtemps. Gr\u00e2ce \u00e0 la possibilit\u00e9 d\u2019introduire des m\u00e9dicaments directement dans la vessie, l\u2019instillation peut constituer un traitement alternatif. Des antibiotiques, des antifongiques et d\u2019autres m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour traiter les IVU ou apporter d\u2019autres solutions aux sympt\u00f4mes des voies urinaires inf\u00e9rieures.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aujourd&rsquo;hui, l&rsquo;un des principaux aspects du traitement par instillation dans le cadre des IVU r\u00e9side dans le recours \u00e0 cette m\u00e9thode parall\u00e8lement \u00e0 des tests de d\u00e9pistage plus performants. Gr\u00e2ce \u00e0 des m\u00e9thodes de d\u00e9pistage plus sensibles et \u00e0 des rapports plus d\u00e9taill\u00e9s, les recommandations relatives aux traitements m\u00e9dicamenteux sur mesure sont d\u00e9sormais mieux d\u00e9finies.   <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quick-links\">Liens rapides<\/h3>\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Solution ophtalmique \u00e0 base d&rsquo;antibiotiques et d&rsquo;antifongiques en pr\u00e9paration magistrale pour le traitement des IVU  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/#antibiotic\">&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>L&rsquo;importance des tests ADN et de l&rsquo;instillation de pr\u00e9parations magistrales  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/#dnatests\">&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Identification d&rsquo;autres r\u00e9servoirs bact\u00e9riens et fongiques  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/#reservoirs\">&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Avantages suppl\u00e9mentaires des pr\u00e9parations magistrales  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/#benefits\">&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Inculquer le sens de la s\u00e9curit\u00e9 et du sens pratique  <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/#instillsafety\">&gt;&gt;&gt;<\/a><\/li>\n<\/ul>\n\n<div style=\"height:32px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Avec les techniques de laboratoire classiques, certains micro-organismes \u00e9chappent souvent au d\u00e9pistage en raison des limites inh\u00e9rentes aux m\u00e9thodes de d\u00e9pistage standard. De nombreux micro-organismes ne se d\u00e9veloppent pas correctement dans les cultures d&rsquo;urine standard, ce qui conduit \u00e0 un <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/ecbu-negatif-symptomes-urinaires\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">r\u00e9sultat n\u00e9gatif au test d&rsquo;IVU<\/a>. Mais heureusement, les choses ont chang\u00e9. De nouvelles m\u00e9thodes de d\u00e9pistage nous permettent d\u00e9sormais d&rsquo;identifier avec plus de pr\u00e9cision les types de bact\u00e9ries, de champignons et de <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/cystite-chronique\/#biofilms\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Biofilms<\/a> associ\u00e9s susceptibles de se trouver dans la vessie.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cette <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/25044339\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">approche personnalis\u00e9e<\/a> pr\u00e9sente notamment l&rsquo;avantage de permettre la mise au point ou la pr\u00e9paration de m\u00e9dicaments sp\u00e9cialis\u00e9s destin\u00e9s \u00e0 \u00eatre instill\u00e9s, afin de cibler des micro-organismes sp\u00e9cifiques, <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/16517655\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">de lutter contre les Biofilms<\/a> et de favoriser la gu\u00e9rison de la vessie. Fort de ces informations, il est possible de prendre des d\u00e9cisions th\u00e9rapeutiques mieux fond\u00e9es. <\/p>\n\n<div id=\"antibiotic\"><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-compounded-antibiotic-and-antifungal-instill-for-uti\">Solution ophtalmique \u00e0 base d&rsquo;antibiotiques et d&rsquo;antifongiques en pr\u00e9paration magistrale pour le traitement des IVU<\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Gr\u00e2ce \u00e0 des m\u00e9thodes d&rsquo;analyse plus sensibles, les examens en laboratoire fournissent d\u00e9sormais des informations d\u00e9taill\u00e9es susceptibles de d\u00e9boucher sur des options th\u00e9rapeutiques plus adapt\u00e9es. Pour les patients chez lesquels a \u00e9t\u00e9 diagnostiqu\u00e9e une IVU chronique ou r\u00e9cidivante, une infection polymicrobienne ou une Cystite interstitielle, et pour lesquels d&rsquo;autres traitements ont \u00e9chou\u00e9 ou se sont r\u00e9v\u00e9l\u00e9s insuffisants, les traitements par instillation peuvent constituer une alternative.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Qu&rsquo;est-ce donc qu&rsquo;une instillation v\u00e9sicale ? Il s&rsquo;agit d&rsquo;une solution st\u00e9rile contenant un antibiotique ou un antifongique, pr\u00e9par\u00e9e \u00e0 des concentrations sp\u00e9cifiques, puis introduite dans la vessie d&rsquo;un patient \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un cath\u00e9ter. Malgr\u00e9 le caract\u00e8re manifestement invasif de cette proc\u00e9dure, cette m\u00e9thode d&rsquo;administration peut s&rsquo;av\u00e9rer b\u00e9n\u00e9fique pour de nombreuses raisons.    <\/p>\n<div class=\"wp-block-image is-resized\">\n<figure class=\"aligncenter size-full\"><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/\" alt=\"Instillation d'antibiotiques dans la vessie : anatomie f&#xE9;minine\" class=\"wp-image-2280\"\/><\/figure>\n<\/div>\n<div style=\"height:25px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;un des avantages les plus notables d&rsquo;une instillation v\u00e9sicale de pr\u00e9paration magistrale r\u00e9side dans l&rsquo;introduction d&rsquo;antibiotiques et d&rsquo;antifongiques auxquels les micro-organismes n&rsquo;ont jamais \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s auparavant.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien qu&rsquo;elle soit administr\u00e9e \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur du corps, une instillation reste consid\u00e9r\u00e9e comme un traitement topique. Un traitement topique est un traitement appliqu\u00e9 directement sur une surface du corps. Une instillation v\u00e9sicale est consid\u00e9r\u00e9e comme topique car, une fois administr\u00e9e, la solution pr\u00e9par\u00e9e recouvre la surface interne de la vessie.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le caract\u00e8re topique du traitement, associ\u00e9 \u00e0 une absorption limit\u00e9e dans les autres parties du corps, offre une alternative th\u00e9rapeutique unique.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les antibiotiques et les antifongiques qui ne peuvent pas \u00eatre administr\u00e9s par voie orale ou qui sont difficiles \u00e0 obtenir par voie intraveineuse peuvent \u00eatre pr\u00e9par\u00e9s sur mesure et utilis\u00e9s sous forme de collyre.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-compounded-instill-for-biofilm-infections\">Instill en pr\u00e9paration magistrale pour les infections li\u00e9es au Biofilm<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien qu\u2019elles soient g\u00e9n\u00e9ralement utilis\u00e9es pour cibler des micro-organismes sp\u00e9cifiques pr\u00e9sents dans la vessie, les instillations sur mesure pr\u00e9sentent l\u2019avantage de lutter contre les Biofilms. Si n\u00e9cessaire, des agents anti-Biofilm tels que <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/29472825\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">l\u2019EDTA<\/a> peuvent \u00eatre ajout\u00e9s \u00e0 la solution. Cela conf\u00e8re aux antibiotiques un avantage suppl\u00e9mentaire face \u00e0 des micro-organismes particuli\u00e8rement difficiles \u00e0 \u00e9radiquer.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les biofilms forment une barri\u00e8re complexe que tant les agents antimicrobiens que les d\u00e9fenses naturelles du syst\u00e8me immunitaire ont du mal \u00e0 franchir. L&rsquo;administration de produits dissolvant les biofilms directement dans la vessie par instillation peut permettre de franchir cette barri\u00e8re. Une fois les biofilms d\u00e9compos\u00e9s, les micro-organismes peuvent \u00eatre cibl\u00e9s plus directement.    <\/p>\n\n<table id=\"tablepress-310\" class=\"tablepress tablepress-id-310 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Live_UTI_Free_Citation.png\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\"Breaking through these biofilms has been a key to success, as they appear to exist in layers. As each layer is addressed, the organisms seen in the lab work shift, providing direction for treating the next layer.\"<br \/>\n<br \/>\n<p><br \/>\n<br><a href=\"https:\/\/www.infuserveamerica.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Randy Breton, RPh, BS Pharm<br \/>\n<\/a><br \/>\n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-310 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les Biofilms sont consid\u00e9r\u00e9s comme un \u00ab \u00e9cosyst\u00e8me \u00bb \u00e0 part enti\u00e8re au sein d&rsquo;un environnement et ont fait l&rsquo;objet de nombreuses \u00e9tudes. La parodontite, la mucoviscidose et les plaies qui ne cicatrisent pas sont autant d&rsquo;affections dans lesquelles <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/pmc\/articles\/PMC7793742\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la pr\u00e9sence de Biofilms a \u00e9t\u00e9 mise en \u00e9vidence<\/a>.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainsi, les biofilms sont associ\u00e9s depuis longtemps \u00e0 des infections polymicrobiennes, chroniques et difficiles \u00e0 traiter. Cependant, les nouveaux traitements visant \u00e0 lutter contre les biofilms ont mis du temps \u00e0 \u00eatre accept\u00e9s et \u00e0 \u00eatre effectivement mis en \u0153uvre.   <\/p>\n\n<div id=\"dnatests\"><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-the-significance-of-dna-tests-and-compounded-instill\">L&rsquo;importance des tests ADN et de l&rsquo;instillation de pr\u00e9parations magistrales<\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Certains organismes sont \u00e9tonnamment <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/book\/10.1007\/978-3-642-29554-6\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">difficiles \u00e0 cultiver<\/a> dans des milieux de culture traditionnels. C\u2019est ce qui complique les tests standard pour les organismes rares et conduit souvent \u00e0 des r\u00e9sultats inexacts ou incomplets. Il n\u2019est pas rare d\u2019obtenir un r\u00e9sultat <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/ecbu-negatif-symptomes-urinaires\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">n\u00e9gatif \u00e0 un test de d\u00e9pistage d\u2019IVU<\/a> lorsque l\u2019on utilise ce type de test, m\u00eame en pr\u00e9sence de sympt\u00f4mes.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les tests de culture classiques des organismes impliquent des variables telles que : les nutriments, la temp\u00e9rature et l&rsquo;humidit\u00e9, qui doivent toutes \u00eatre parfaitement adapt\u00e9es pour que la croissance puisse avoir lieu. M\u00eame lorsque toutes ces conditions sont r\u00e9unies, certaines esp\u00e8ces ne peuvent tout simplement pas \u00eatre cultiv\u00e9es. Ces organismes sont dits \u00ab <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/20059548\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">viables mais non cultivables \u00bb (VBNC)<\/a>.    <\/p>\n<div class=\"wp-block-image is-resized\">\n<figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"650\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2020\/09\/uti-vs-non-uti-culture@2x-1024x650.png.avif\" alt=\"&#xC9;chantillon d'urine pr&#xE9;lev&#xE9; selon la m&#xE9;thode du &#xAB; clean catch &#xBB;\" class=\"wp-image-510022\" srcset=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2020\/09\/uti-vs-non-uti-culture@2x-1024x650.png.avif 1024w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2020\/09\/uti-vs-non-uti-culture@2x-300x190.png.avif 300w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/smush-avif\/2020\/09\/uti-vs-non-uti-culture@2x-768x487.png.avif 768w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/uti-vs-non-uti-culture@2x-600x381.png 600w, https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2020\/09\/uti-vs-non-uti-culture@2x.png 1401w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" data-smush-avif-fallback=\"{&quot;src&quot;:&quot;https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/09\\\/uti-vs-non-uti-culture@2x-1024x650.png&quot;,&quot;srcset&quot;:&quot;https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/09\\\/uti-vs-non-uti-culture@2x-1024x650.png 1024w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/09\\\/uti-vs-non-uti-culture@2x-300x190.png 300w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/09\\\/uti-vs-non-uti-culture@2x-768x487.png 768w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/09\\\/uti-vs-non-uti-culture@2x-600x381.png 600w, https:\\\/\\\/prem-staging.liveutifree.com\\\/wp-content\\\/uploads\\\/2020\\\/09\\\/uti-vs-non-uti-culture@2x.png 1401w&quot;}\" \/><\/figure>\n<\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les nouvelles techniques de laboratoire ont permis de lever certaines des <a href=\"https:\/\/link.springer.com\/chapter\/10.1007\/978-3-642-29554-6_1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener nofollow\">contraintes li\u00e9es aux m\u00e9thodes d&rsquo;analyse classiques<\/a>. Parmi les m\u00e9thodes d&rsquo;analyse avanc\u00e9es les plus \u00e9tudi\u00e9es figurent <a href=\"https:\/\/www.ncbi.nlm.nih.gov\/books\/NBK513764\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">la PCR et le S\u00e9quen\u00e7age de nouvelle g\u00e9n\u00e9ration ( NGS<\/a> ). Autrefois, ces analyses avanc\u00e9es n&rsquo;\u00e9taient accessibles qu&rsquo;aux grandes universit\u00e9s et aux grands h\u00f4pitaux. Leur co\u00fbt extr\u00eamement \u00e9lev\u00e9 faisait qu&rsquo;elles \u00e9taient rarement utilis\u00e9es.     <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aujourd&rsquo;hui, gr\u00e2ce \u00e0 leur co\u00fbt abordable et \u00e0 d&rsquo;autres facteurs, ce type de tests est plus largement accessible qu&rsquo;il y a quelques ann\u00e9es. Les tests ADN permettent d&rsquo;identifier les organismes gr\u00e2ce \u00e0 leur signature g\u00e9n\u00e9tique et offrent un meilleur aper\u00e7u de ce qui pourrait se passer au sein de la couche de Biofilm.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les informations exhaustives sur les organismes et la r\u00e9sistance aux antimicrobiens issues des <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/at-home-uti-test\/#advancedutitest\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">tests ADN<\/a> peuvent permettre aux cliniciens de proposer des options th\u00e9rapeutiques plus \u00e9clair\u00e9es et d&rsquo;orienter leurs recommandations en mati\u00e8re de collyres pr\u00e9par\u00e9s sur mesure.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;identification est le point fort de cette m\u00e9thode d&rsquo;analyse, mais certains tests ADN pr\u00e9sentent un inconv\u00e9nient : ils peuvent ne pas inclure suffisamment de tests de sensibilit\u00e9 aux antimicrobiens.  <\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-identifying-antimicrobial-sensitivities\">D\u00e9termination de la sensibilit\u00e9 aux antimicrobiens<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Un test de sensibilit\u00e9 consiste \u00e0 d\u00e9poser goutte \u00e0 goutte de petites concentrations connues d\u2019antimicrobiens sur une plaque de culture en laboratoire. Cette plaque contient un micro-organisme, et on observe la r\u00e9action de ce dernier \u00e0 l\u2019antimicrobien. Dans le cadre d\u2019une culture d\u2019urine standard, un micro-organisme identifi\u00e9 dans l\u2019urine est expos\u00e9 \u00e0 divers antibiotiques, un par un. En fonction de la r\u00e9action de l\u2019organisme \u00e0 l\u2019antibiotique, celui-ci peut \u00eatre consid\u00e9r\u00e9 comme <em>sensible<\/em> ou <em>r\u00e9sistant<\/em> \u00e0 cet antibiotique.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Bien que les tests avanc\u00e9s de d\u00e9pistage des IVU ne permettent souvent pas d&rsquo;\u00e9valuer la sensibilit\u00e9 de cette mani\u00e8re, cette limite peut \u00eatre surmont\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 une bonne communication entre le clinicien et la pharmacie sp\u00e9cialis\u00e9e dans la pr\u00e9paration magistrale. Des recherches approfondies concernant les esp\u00e8ces d&rsquo;organismes en cause, les traitements ant\u00e9rieurs et la disponibilit\u00e9 des produits peuvent aider \u00e0 orienter le traitement.   <\/p>\n\n<div id=\"reservoirs\"><h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-identifying-other-bacterial-and-fungal-reservoirs\">Identification d&rsquo;autres r\u00e9servoirs bact\u00e9riens et fongiques<\/h3><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Compte tenu de <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/inflammation-de-la-vessie-et-menopause\/#healthyvagina\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">l&rsquo;interd\u00e9pendance entre les microbiomes vaginal et urinaire<\/a>, il peut \u00eatre utile d&rsquo;examiner dans quelle mesure les zones environnantes peuvent influencer les sympt\u00f4mes. Dans certaines situations, il peut \u00e9galement \u00eatre utile <a href=\"https:\/\/youtu.be\/64pmJVPDqxQ\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">de faire r\u00e9aliser des analyses \u00e0 votre partenaire sexuel<\/a>.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Le d\u00e9pistage chez un partenaire sexuel en cas de sympt\u00f4mes vaginaux, prostatiques ou d&rsquo;IVU diff\u00e8re du d\u00e9pistage des IST. Le d\u00e9pistage chez un partenaire peut s&rsquo;av\u00e9rer utile pour d\u00e9tecter des agents pathog\u00e8nes susceptibles de provoquer des sympt\u00f4mes chez l&rsquo;un des partenaires, alors que l&rsquo;autre ne pr\u00e9sente aucun sympt\u00f4me. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Outre la vessie, les principaux foyers de bact\u00e9ries et de champignons sont le vagin, les zones externes environnantes et l&rsquo;ur\u00e8tre lui-m\u00eame. Regardez notre <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=XyEipFiOCMo\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">entretien avec Mary Cotter<\/a> pour en savoir plus sur les bact\u00e9ries pr\u00e9sentes dans les voies urinaires. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La bonne nouvelle, c&rsquo;est que la m\u00eame technologie de laboratoire utilis\u00e9e pour analyser les \u00e9chantillons d&rsquo;urine permet \u00e9galement d&rsquo;obtenir davantage d&rsquo;informations sur les zones environnantes. D\u00e8s lors que l&rsquo;on dispose d&rsquo;indications sur les organismes pr\u00e9sents, des traitements peuvent \u00eatre pr\u00e9par\u00e9s sous forme de gels vaginaux et de suppositoires.   <\/p>\n\n<table id=\"tablepress-311\" class=\"tablepress tablepress-id-311 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Live_UTI_Free_Citation.png\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\"When it comes to bacterial reservoirs, the urethra deserves special attention. Clinically, we have noticed that the urethra can harbor organisms for a long period. There is also evidence that the cells in that area can harbor the bacteria. This process allows the organisms to embed into the wall of the bladder, making treatment more difficult.\"<br \/>\n<br \/>\n<p><br \/>\n<br><a href=\"https:\/\/www.infuserveamerica.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Randy Breton, RPh, BS Pharm<br \/>\n<\/a><br \/>\n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-311 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour lutter contre ce ph\u00e9nom\u00e8ne, des gels appliqu\u00e9s directement dans l&rsquo;ur\u00e8tre, appel\u00e9s gels intra-ur\u00e9traux, ont \u00e9t\u00e9 mis au point. Ces gels peuvent contenir des antibiotiques, des antifongiques ou les deux. Les gels intra-ur\u00e9traux sont plus visqueux que les gels vaginaux, ce qui leur permet de rester plus longtemps en contact avec l\u2019ur\u00e8tre et la zone environnante. Ils peuvent \u00eatre utilis\u00e9s en association avec des instillations v\u00e9sicales, ce qui permet une approche th\u00e9rapeutique combin\u00e9e.   <\/p>\n\n<div id=\"instillsafety\"><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-instill-safety-and-practicality\">Inculquer le sens de la s\u00e9curit\u00e9 et du sens pratique  <\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">L&rsquo;instillation v\u00e9sicale \u00e9tant consid\u00e9r\u00e9e comme une proc\u00e9dure invasive, certains patients et praticiens \u00e9mettent des r\u00e9serves tout \u00e0 fait compr\u00e9hensibles. Peu \u00e0 peu, au cours de la derni\u00e8re d\u00e9cennie, de plus en plus de praticiens ont pris conscience des avantages concrets de l&rsquo;instillation v\u00e9sicale dans le traitement des IVU r\u00e9cidivantes et chroniques.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les patients ayant suivi avec succ\u00e8s un traitement par instillation v\u00e9sicale sont \u00e2g\u00e9s de 20 \u00e0 90 ans. Certains patients peuvent choisir de se rendre au cabinet de leur m\u00e9decin ou de faire appel \u00e0 une infirmi\u00e8re \u00e0 domicile pour les aider \u00e0 administrer le m\u00e9dicament pr\u00e9par\u00e9 sur mesure, car cette proc\u00e9dure peut sembler intimidante au d\u00e9but.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Cependant, de nombreux patients constatent qu&rsquo;avec des instructions ad\u00e9quates et un peu de pratique, la mise en place d&rsquo;un petit cath\u00e9ter et l&rsquo;administration du m\u00e9dicament \u00e0 domicile deviennent des gestes simples.<\/p>\n\n<table id=\"tablepress-313\" class=\"tablepress tablepress-id-313 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Live_UTI_Free_Citation.png\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\"We\u2019ve taken care to streamline the process, making it as simple as possible for patients to complete in their own home. From both clinician feedback and pharmacy experience, instills are a safe method for treating polymicrobial infections.\"<br \/>\n<p><br \/>\n<br \/>\n<a href=\"https:\/\/www.infuserveamerica.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Randy Breton, RPh, BS Pharm<br \/>\n<\/a><\/p><\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-313 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Afin de r\u00e9duire au maximum la g\u00eane, il est recommand\u00e9 d\u2019utiliser des cath\u00e9ters pr\u00e9-lubrifi\u00e9s de calibre 8 French et des gels \u00e0 base de lidoca\u00efne pour la mise en place du cath\u00e9ter. Une fois que vous ma\u00eetrisez la proc\u00e9dure, l\u2019insertion du cath\u00e9ter, l\u2019instillation du m\u00e9dicament et le retrait du cath\u00e9ter s\u2019effectuent assez rapidement. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u00e9couvrez notre <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=MBx04dPbXR4&amp;list=PLw4jZoKstjMkq9pEv6t7dQlhboBp0AHQj&amp;index=1\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">entretien avec le Dr Sachin Malde<\/a> pour en savoir plus sur son exp\u00e9rience en mati\u00e8re de prescription de traitements par instillation \u00e0 base de pr\u00e9parations magistrales pour les IVU r\u00e9currentes.<\/p>\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-can-an-instill-cause-another-infection\">Un Instill peut-il provoquer une autre infection ?<\/h3>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La question de la r\u00e9infection se pose souvent dans le cadre de l&rsquo;utilisation de cath\u00e9ters et des instillations v\u00e9sicales. \u00ab Est-ce que je vais r\u00e9introduire des bact\u00e9ries dans ma vessie ? \u00bb La r\u00e9ponse, en un mot, est non.    <\/p>\n\n<table id=\"tablepress-312\" class=\"tablepress tablepress-id-312 blog-icons-table\">\n<tbody>\n<tr class=\"row-1\">\n\t<td class=\"column-1\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2019\/11\/Live_UTI_Free_Citation.png\" width=\"201\" height=\"201\" class=\"aligncenter size-full wp-image-4107\" \/><\/td><td class=\"column-2\"><em>\"Throughout the time our pharmacy has been providing bladder instills, finding bacteria that are known as \u2018skin contaminants\u2019, which would indicate re-infection, has been incredibly rare.\"<br \/>\n<br \/>\n<p><br \/>\n<br><a href=\"https:\/\/www.infuserveamerica.com\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Randy Breton, RPh, BS Pharm<br \/>\n<\/a><br \/>\n<\/em><\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<!-- #tablepress-312 from cache -->\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les pharmacies participant \u00e0 des \u00e9tudes cliniques sur les m\u00e9dicaments sont tenues de respecter des proc\u00e9dures de st\u00e9rilisation rigoureuses. \u00c9tant donn\u00e9 que la dur\u00e9e du transport et la temp\u00e9rature pendant l&rsquo;exp\u00e9dition peuvent avoir une incidence sur la qualit\u00e9 des m\u00e9dicaments, il est essentiel de mettre en place des proc\u00e9dures d&#8217;emballage et d&rsquo;exp\u00e9dition optimales. Les m\u00e9dicaments, tels que les collyres pr\u00e9par\u00e9s sur mesure, sont st\u00e9rilis\u00e9s jusqu\u2019au moment de leur utilisation. Cette m\u00e9thode d\u2019emballage permet \u00e9galement d\u2019exp\u00e9dier ces collyres pratiquement partout dans le pays d\u2019origine.   <\/p>\n\n<div id=\"benefits\"><h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-additional-benefits-of-compounded-medications\">Avantages suppl\u00e9mentaires des pr\u00e9parations magistrales<\/h2><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Une fois que vous vous serez habitu\u00e9 \u00e0 poser vous-m\u00eame un cath\u00e9ter, les instillations v\u00e9sicales vous ouvriront de nouvelles possibilit\u00e9s en mati\u00e8re de m\u00e9dicaments pr\u00e9par\u00e9s sur mesure. Des solutions d\u2019h\u00e9parine, de lidoca\u00efne et de st\u00e9ro\u00efdes peuvent \u00eatre administr\u00e9es par voie v\u00e9sicale afin de soulager la douleur et de favoriser la cicatrisation de la couche de GAG (glycosaminoglycanes) de la vessie.   <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D&rsquo;autres solutions, telles que l&rsquo;acide hyaluronique, peuvent \u00eatre utilis\u00e9es pour att\u00e9nuer la r\u00e9ponse douloureuse et favoriser la cicatrisation de la couche de GAG en formant une barri\u00e8re le long de la surface interne de la vessie.  <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les traitements vaginaux compos\u00e9s ne se limitent pas non plus aux antimicrobiens. Des suppositoires vaginaux sp\u00e9cifiques destin\u00e9s \u00e0 soulager la douleur et les spasmes ont \u00e9galement \u00e9t\u00e9 mis au point. Ils contiennent des principes actifs tels que le baclof\u00e8ne, la gabapentine et le diaz\u00e9pam. Associ\u00e9s aux gels vaginaux, aux suppositoires et aux gels intra-ur\u00e9traux, ils peuvent offrir \u00e0 votre m\u00e9decin davantage d\u2019options pour traiter et prendre en charge vos sympt\u00f4mes.     <\/p>\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-instill-as-alternative-to-oral-and-iv-antimicrobials-for-uti\">L&rsquo;instillation comme alternative aux antimicrobiens administr\u00e9s par voie orale ou intraveineuse dans le traitement des IVU<\/h2>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l&rsquo;ensemble, l&rsquo;utilisation de traitements par instillation de pr\u00e9parations magistrales semble pr\u00e9senter certains avantages distincts par rapport aux voies d&rsquo;administration orale et intraveineuse. \u00c9tant donn\u00e9 que le m\u00e9dicament instill\u00e9 dans la vessie entre directement en contact avec les micro-organismes, cela constitue un avantage unique pour cibler les agents pathog\u00e8nes. <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">De plus, la quantit\u00e9 de m\u00e9dicament absorb\u00e9e dans la circulation sanguine par voie syst\u00e9mique est n\u00e9gligeable, voire nulle. L\u2019instillation restant confin\u00e9e \u00e0 la vessie, le risque d\u2019effets ind\u00e9sirables courants associ\u00e9s \u00e0 ces m\u00e9dicaments est consid\u00e9rablement r\u00e9duit. Ni les patients ni les cliniciens n\u2019ont signal\u00e9 d\u2019alt\u00e9ration de la flore intestinale ou vaginale normale, ni de troubles gastriques, tels que ceux pouvant survenir lors d\u2019une administration par voie orale.    <\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Dans l&rsquo;ensemble, une approche combin\u00e9e pourrait permettre aux cliniciens d&rsquo;utiliser des antibiotiques et des antifongiques auxquels les micro-organismes n&rsquo;ont jamais \u00e9t\u00e9 expos\u00e9s auparavant, augmentant ainsi les chances de gu\u00e9rison et de r\u00e9tablissement.  <\/p>\n\n<div style=\"height:66px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pour en savoir plus sur <a href=\"https:\/\/youtu.be\/MBx04dPbXR4?feature=shared\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">les instillations v\u00e9sicales d&rsquo;antibiotiques<\/a>, consultez notre s\u00e9rie de vid\u00e9os r\u00e9alis\u00e9es par des experts.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">D\u00e9couvrez notre <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0zMLsbYbsjo\" data-type=\"link\" data-id=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=0zMLsbYbsjo\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">entretien<\/a> avec le Dr Ana Flores-Mireles pour en savoir plus sur ses d\u00e9couvertes concernant le cath\u00e9t\u00e9risme v\u00e9sical et les IVU.<\/p>\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><em>Si vous avez des questions ou des commentaires concernant les antibiotiques administr\u00e9s par instillation pour traiter les IVU, n&rsquo;h\u00e9sitez pas \u00e0 les partager ci-dessous.<\/em> <em>Pour obtenir des r\u00e9ponses \u00e0 d&rsquo;autres questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es sur les IVU chroniques et r\u00e9currentes, <a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/faq\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">consultez notre page FAQ<\/a>.<\/em><\/p>\n\n<div style=\"height:100px\" aria-hidden=\"true\" class=\"wp-block-spacer\"><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Apparu dans les ann\u00e9es 1970, le concept d\u2019instillation v\u00e9sicale, ou \u00ab instill \u00bb, pour le traitement des sympt\u00f4mes des voies urinaires est reconnu depuis longtemps. Gr\u00e2ce \u00e0 la possibilit\u00e9 d\u2019introduire des m\u00e9dicaments directement dans la vessie, l\u2019instillation peut constituer un traitement alternatif. Des antibiotiques, des antifongiques et d\u2019autres m\u00e9dicaments peuvent \u00eatre utilis\u00e9s pour traiter les IVU ou apporter d\u2019autres solutions &#8230; <\/p>\n<div><a href=\"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/instillation-vesicale-dantibiotiques-pour-le-traitement-des-symptomes-des-voies-urinaires-basses\/\" class=\"more-link\">Read More<\/a><\/div>\n","protected":false},"author":1081,"featured_media":549242,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"inline_featured_image":false,"mc4wp_mailchimp_campaign":[],"wds_primary_category":0,"footnotes":""},"categories":[102051],"tags":[102101,102213],"ppma_author":[101883],"class_list":["post-583958","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-traitement","tag-biofilms-fr","tag-instillation-vesicale"],"acf":[],"featured_image_src":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/wp-content\/uploads\/2020\/06\/Dr-Patel-header.png","author_info":{"display_name":"Randy Breton, RPh, BS Pharm | Edited by Jessica Price","author_link":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/author\/randy\/"},"authors":[{"term_id":101883,"user_id":1081,"is_guest":0,"slug":"randy","display_name":"Randy Breton, RPh, BS Pharm | Edited by Jessica Price","avatar_url":"https:\/\/secure.gravatar.com\/avatar\/d7c212bd1eb622b8a0f93c87c0823d3cc2113b634ae822eb972a9691cc95d46c?s=96&d=mm&r=g","author_category":"","first_name":"Randy Breton, RPh, BS Pharm |","last_name":"Edited by Jessica Price","job_title":"","description":""}],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/583958","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1081"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=583958"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/583958\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":584108,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/583958\/revisions\/584108"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/549242"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=583958"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=583958"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=583958"},{"taxonomy":"author","embeddable":true,"href":"https:\/\/prem-staging.liveutifree.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/ppma_author?post=583958"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}