Effectuer un test IVU à domicile peut sembler une démarche pratique. Je veux dire, sérieusement, que si vous êtes enchaîné aux toilettes et que vous souffrez, la dernière chose que vous voulez faire est de quitter votre domicile pour aller faire un test ailleurs.

Avant de vous lancer dans la commande d’un test IVU à domicile, il y a quelques points importants à connaître.

Le type de test d’infection urinaire que vous choisissez peut faire la différence entre la guérison et la persistance des symptômes de l’IVU. Nous allons donc vous présenter quatre options populaires de tests d’IVU à domicile, et vous laisser décider.

Nous avons également créé un téléchargement gratuit qui présente les différents types de tests. Indiquez l’adresse électronique à laquelle vous souhaitez recevoir le téléchargement, à la fin de cet article. Accédez directement au téléchargement.

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• Quatre options de tests IVU à domicile à prendre en considération >>>>
• Bandelettes pour effectuer un test IVU à domicile >>>>
• Test standard de culture d’urine à domicile >>>>
• Méthodes avancées d’analyse des IVU >>>>
• Comment prélever un échantillon d’IVU à domicile comme un professionnel ? >>>>

Une considération évidente pour un test IVU à domicile est que la plupart des options ne fournissent pas de résultats instantanés.

Ils impliquent généralement le prélèvement d’un échantillon d’urine et son envoi ou sa remise en main propre. En clair, si vous vous chargez vous-même de cette partie, il ne s’agit pas techniquement d’un test IVU à domicile.

Cela dit, il peut être beaucoup plus confortable de procéder de cette manière que d’attendre dans une clinique, d’autant plus qu’il est préférable de ne rien prendre pour soulager vos symptômes tant que vous n’avez pas fourni d’échantillon d’urine.

Les options de dépistage des IVU à domicile vous permettent de prélever un échantillon rapidement, puis de reprendre votre routine de soulagement de la douleur, quelle qu’elle soit.

Il existe deux méthodes standard pour effectuer un test IVU à domicile :

1. Un test rapide à la bandelette réactive, qui peut être effectué comme test IVU à la maison, ou par votre médecin
2. Une culture d’urine, où votre échantillon est envoyé à un laboratoire et testé sur une période de 24 à 48 heures.

Il existe également d’autres méthodes de test plus avancées qui utilisent le séquençage de l’ADN et impliquent également l’envoi d’un échantillon :

3. Séquençage de nouvelle génération : Technologie PCR et 16s et séquençage du génome entier

Quelle est la précision des méthodes standard de dépistage des IVU ?

Les tests standard d’IVU comprennent les bandelettes de test d’IVU et la culture d’urine. Bien qu’ils constituent la norme mondiale en matière d’IVU depuis les années 1980 et 1950 respectivement, ces deux tests sont extrêmement imprécis.

Nous avons abordé les imprécisions des tests IVU plus en détail, et il est bon de se familiariser avec le sujet avant votre prochain test.

Précision des tests standard d’IVU

Un test d’IVU inexact peut entraîner l’absence de traitement, ou un traitement incorrect, ce qui peut entraîner des symptômes prolongés ou indéfinis. Personne ne souhaite cela.

En fait, 26 à 44 % des femmes connaîtront une récidive de leur première IVU. Dans ce cas, il est probable que le traitement initial ait échoué, ce qui peut être dû au type de test utilisé.

La situation s’aggrave. Il est prouvé qu’à chaque récidive d’IVU, une autre récidive devient plus probable.

Plus vous avez d’IVU, plus vous risquez d’en avoir d’autres.

Pensez-y avant de vous lancer dans un test d’IVU à domicile. Cela pourrait ne pas vous aider et même aggraver votre situation.

Pourquoi les méthodes standard d’analyse des IVU ne vous apportent-elles pas les réponses dont vous avez besoin ?

Tout d’abord, jetons un coup d’œil rapide aux bandelettes de test urinaire que vous pouvez utiliser à la maison (ou au cabinet du médecin).

Les bandelettes de test IVU à domicile sont couramment utilisées comme moyen rapide d’identifier la présence d’une infection urinaire. L’objectif des bandelettes de test IVU à domicile est de vous permettre d’effectuer une analyse d’urine rapide et de savoir en quelques minutes si vous avez une infection, et si elle est bactérienne.

Comment fonctionnent les bandelettes de test IVU à domicile ?

Voyons ce que signifient les petites cases colorées d’une bandelette de dépistage des IVU à domicile.

Gardez à l’esprit que certaines bandelettes de test IVU à domicile ne contiennent que deux des indicateurs énumérés ci-dessous.

Signification des indicateurs du test d’IVU à domicile

Indicator	Why It’s Used
pH Level	If your urine pH is outside the normal range of 5-7, there could be an issue, or your urine pH may have been temporarily altered by something you ate or drank.
Protein	Protein in the urine (proteinuria) can indicate kidney disease or other health issues, but it can also be caused by: - Urinary tract infection - Dehydration - Stress or strenuous exercise - Exposure to extreme cold - Fever
Sugar	The most common cause of sugar in the urine is diabetes, but it can also indicate other rare health conditions.
Ketone	Ketones in the urine can also be caused by diabetes, but can also be a result of a state of ketosis, where the body burns fat instead of sugar for fuel.
Bilirubin	Bilirubin in the urine may be an early indicator of liver damage, however, this indicator is known to be highly inaccurate.
Urobilinogen	Urobilinogen is a by-product of Bilirubin production and may indicate issues with the liver, among other health issues.
Nitrite	Some bacteria that cause UTIs make an enzyme that changes urinary nitrates into nitrites. So if the strip is positive for nitrites, the conclusion is that you have a bacterial UTI. Note that many bacteria do not create nitrites in your urine.
Red blood cells (erythrocytes)	Blood can appear in urine due to strenuous exercise, but generally, blood in the urine is taken to be a sign of infection, inflammation, disease, or injury to the urinary tract.
White blood cells (leukocytes esterase)	A positive strip result for white blood cells in your urine indicates an infection in your urinary tract, or possibly, kidney disease.

Pourquoi mon test d’IVU à domicile est-il négatif alors que j’ai l’impression d’avoir une IVU ?

C’est une excellente question, que nous entendons souvent. Et il y a une bonne réponse :

Des études ont montré que les bandelettes de test d’IVU à domicile ne peuvent pas être utilisées pour exclure une infection.

Si vous effectuez un test IVU à domicile et qu’il indique que vous n’avez pas d’infection malgré vos symptômes, vous avez de bonnes raisons de remettre en question le test lui-même.

Quel que soit le nombre d’indicateurs figurant sur la bandelette de test IVU, celle-ci n’est pas précise.

Compte tenu de l’imprécision des bandelettes de test d’IVU à domicile, en particulier lorsqu’elles sont négatives, vos symptômes peuvent être un meilleur indicateur d’une IVU.

Cela vaut également pour les bandelettes de dépistage des IVU utilisées dans les cliniques et les hôpitaux. Malgré ce que l’on vous a peut-être dit, il n’existe pas de bandelette de test IVU précise.

“My urine was visibly cloudy and it burned when I went to pee. My doctor used a UTI test strip in my urine sample and said everything on the test strip was normal. I was told I didn’t have an infection even though I’ve had UTIs before and I know exactly what they feel like.”

Chaque marque de test IVU à domicile fonctionne selon les principes énoncés ci-dessus et présente les mêmes limites.

Devriez-vous utiliser des bandelettes pour effectuer un test IVU à domicile ?

Nous espérons qu’après avoir lu ce qui précède, vous savez déjà à quel point un test d’IVU à domicile peut être inutile. En résumé :

• Des études montrent que les bandelettes de test IVU ne sont fiables que dans 30 % des cas.
• D’autres études ont carrément conclu que les bandelettes de test IVU devraient être abandonnées en tant qu’outil de diagnostic des infections urinaires chez les patients présentant des symptômes des voies urinaires inférieures.
• Compte tenu de la faible précision des bandelettes de test IVU, si les résultats sont négatifs mais que vous présentez des symptômes d’infection urinaire, il est généralement recommandé de procéder à des tests plus précis.

Malheureusement, les directives officielles autorisent l’utilisation de bandelettes réactives pour le diagnostic des IVU, de sorte que leur usage est extrêmement répandu, tant à domicile qu’en milieu clinique.

Quelles sont donc vos autres options pour tester l’IVU à la maison ?

De nombreux laboratoires vous permettront d’envoyer un échantillon d’urine de chez vous, pour un test de culture d’urine standard. Vous avez peut-être organisé cela en commandant un kit de test IVU en ligne, ou votre médecin vous a peut-être fourni un kit à l’avance.

Selon le fournisseur, il faut compter environ une semaine pour obtenir des résultats avec cette méthode.

Le processus d’analyse des cultures d’urine est assez facile à comprendre.

Tout d’abord, vous devez fournir un échantillon d’urine à mi-parcours (MSU) – également appelé échantillon de capture propre. Vous trouverez plus loin des instructions sur la manière de collecter un échantillon d’urine à domicile, en vue d’un test.

Votre échantillon d’urine est envoyé à un laboratoire et voici ce qui se passe (dans sa forme la plus simple) :

Step One	A very small amount of your urine is placed on a plate with agar - a substance that encourages bacteria and fungi to grow.
Step Two	The plate is tightly sealed and placed in an incubator at body temperature.
Step Three	Any bacteria or fungi that are present are allowed to grow into small, circular colonies over the next 24-48 hours.
Step Four	If there is little or no growth, the test is considered negative.
Step Five	If there is growth, samples will be taken from each significant type of bacterial colony. A gram stain test will be done, which helps to differentiate between types of bacteria.
Step Six	Further testing is performed to identify specific types of bacteria present, then a susceptibility test is done to find out which antibiotic will be the most effective.
Step Seven	Results are forwarded to your doctor, or directly to you, showing which organism was found, in what concentration, and how it should be treated.
Step Eight	Your doctor prescribes you the recommended antibiotic or antifungal to treat the infection.

Cela peut paraître logique, mais il y a des failles très importantes qui font que…

Les tests de culture d’urine standard sont inexacts dans près de 50 % des cas. Le principal test sur lequel nous nous appuyons pour faire la lumière sur les IVU laisse une femme sur deux dans l’ignorance.

Il y a 8 raisons principales pour lesquelles votre test IVU peut être négatif, malgré vos symptômes. Nous les expliquons plus en détail (il vous suffit de suivre le lien ci-dessus), ainsi que les informations que vous pouvez communiquer à votre médecin pour discuter de vos options de test.

Conseils pour l’analyse standard des cultures d’urine

Bien que nous sachions que les tests standards d’IVU sont imprécis, certaines personnes trouvent une réponse.

“I got this UTI that just would not go away. After a few rounds of antibiotics my doctor had my urine tested. The results showed the cause of my UTI was a different bacteria than she first suspected. She gave me a different antibiotic and it worked!”

Le dépistage standard des IVU peut être une voie que vous souhaitez emprunter, en particulier si vous n’avez jamais subi d’analyse d’urine et que vous présentez régulièrement des symptômes d’IVU aiguë.

Compte tenu des problèmes liés au dépistage des IVU (que nous avons décrits dans notre section consacrée au dépistage des IVU ), nous avons pensé vous donner quelques conseils pour augmenter la probabilité d’obtenir un résultat exact avec un test d’urine standard, si vous décidez de l’effectuer.

Bien que nous ne recommandions généralement pas d’utiliser des techniques qui se sont révélées si imparfaites, il existe très peu d’options pour le dépistage des IVU dans la plupart des régions. C’est pourquoi, au lieu de l’écarter complètement, nous allons voir ci-dessous comment vous pouvez tirer le meilleur parti de ce qui est disponible.

Les problèmes liés aux tests standards d’IVU que vous pouvez peut-être minimiser

Comme nous l’avons vu dans la section consacrée aux tests, l’un des problèmes du test de culture d’urine standard est que le seuil de concentration des bactéries dans l’urine est trop élevé pour permettre de détecter de nombreuses infections.

Alors que de nombreux laboratoires utilisent encore le seuil de¹⁰⁵ unités formant des colonies (UFC) par millilitre d’urine cultivée, les femmes souffrant d’IVU symptomatiques peuvent présenter des numérations d’UFC aussi basses que^102/mL. C’est pourquoi un certain nombre de directives récentes recommandent d’abaisser le seuil à^103/mL.

En langage clair, un seuil de¹⁰⁵ UFC/mL signifie que votre échantillon d’urine cultivé pourrait contenir 90 000 unités de formation de colonies de bactéries par millilitre, mais comme le seuil est fixé à 100 000 (¹⁰⁵), le résultat de votre test sera déclaré négatif.

Cela ne signifie pas nécessairement que vous devez accepter cette réponse.

“There’s an old expression, if it looks like a duck, walks like a duck, and quacks like a duck. It's gotta be a duck. And so to have somebody who has pain, urgency, frequency and burning, and yet they're told they don't have an infection because a urine culture was negative, who do you believe? Are you treating a lab result? Or are you treating a person?” Ruth Kriz, APRN

Pour en revenir à l’analyse d’urine standard… Outre les problèmes liés au seuil d’UFC, certaines lignes directrices suggèrent que la durée d’incubation standard de 24 à 48 heures peut être insuffisante pour cultiver tous les agents pathogènes présents dans un échantillon d’urine.

Certains types de bactéries ou de champignons se développent beaucoup plus lentement et n’apparaissent en concentrations significatives qu’après 3 à 5 jours. On pense également que certains agents pathogènes peuvent ne jamais se développer sur une plaque de gélose, qui est la technique standard utilisée pour les tests d’IVU.

Changements dans la demande d’un test standard de culture d’urine

If you are unable to access more accurate UTI testing methods, and choose to have your urine cultured via the standard UTI testing method, you can request:

1. Diminuer le seuil des unités de formation de colonies (UFC) de¹⁰⁵ à¹⁰³ ou¹⁰².
2. Veillez à ce qu’un antibiogramme soit réalisé si votre test est positif pour les bactéries ou les levures, même à des niveaux inférieurs. Cet examen devrait être effectué automatiquement et est essentiel pour déterminer quel antibiotique ou traitement anti-levure doit être prescrit.
3. Allonger la période d’incubation pour favoriser la croissance d’un plus grand nombre de types d’agents pathogènes.

Ces changements ne sont pas toujours possibles, c’est pourquoi vous devez en parler à votre médecin ou les demander directement à un laboratoire si vous effectuez des tests de manière indépendante.

Dans la plupart des États américains, vous avez le droit d’effectuer des tests d’IVU de manière indépendante et de demander les résultats de vos tests de laboratoire sans avoir à consulter un médecin au préalable. Ce n’est pas le cas dans tous les pays.

Si votre test est négatif, vous pouvez en discuter avec votre médecin ou le laboratoire. Il peut être judicieux d’effectuer un autre test à un autre moment de la journée (voir nos conseils ci-dessous) ou de rechercher d’autres agents pathogènes susceptibles d’être à l’origine de vos symptômes.

Compte tenu des imprécisions des tests IVU standard, un résultat négatif peut également vous inciter à recourir à des méthodes de test plus précises, telles que celles décrites ci-dessous.

La PCR est un test rapide qui permet d’identifier des organismes spécifiques au sein d’un panel. Cette technologie utilise le séquençage de l’ADN pour isoler et identifier des fragments spécifiques d’ADN microbien. Nous abordons la PCR et les entreprises qui proposent ce test plus en détail dans notre article sur les méthodes de test.

La technologie du Séquençage de nouvelle génération (NGS) recherche des gènes spécifiques à toutes les bactéries et à tous les champignons, appelés respectivement ARNr 16s et ARNr 18s. Cette méthode est plus complète car elle recherche ces gènes dans l’ensemble de l’échantillon, plutôt que d’identifier un ensemble spécifique d’organismes.

Trois sociétés proposent actuellement des tests basés sur la NGS pour les IVU :

1. MicroGenDX (États-Unis et monde), qui utilise l’ARNr 16s et l’ARNr 18s pour identifier les bactéries et les champignons, respectivement. Pour en savoir plus, cliquez ici, ou commandez directement ici.
2. Digital Microbiology (Royaume-Uni et Europe), qui effectue le séquençage du génome entier, en extrayant l’ADN d’une série de types d’organismes et en les comparant à une base de données croissante. Pour en savoir plus, cliquez ici, ou commandez directement ici.
3. Biotia (États-Unis) propose le BIOTIA-ID Urine, qui utilise le séquençage shotgun (une forme complète de NGS) et l’intelligence artificielle pour détecter et analyser les organismes dans un échantillon d’urine. Pour en savoir plus, cliquez ici, ou commandez directement ici.

Pour chacune des options de dépistage des IVU ci-dessus, les patients peuvent commander en ligne un kit de dépistage des IVU, prélever un échantillon d’urine à domicile, puis le renvoyer.

“We strongly believe MicroGenDX Laboratory can provide better diagnostic information to treat chronic UTIs by utilizing Next-Gen Sequencing. NGS takes the guesswork out of microbial detection allowing for targeted utilization of antimicrobials." Rick Martin, CEO, MicroGenDX

Pour tout test IVU à domicile, vous aurez besoin d’un échantillon d’urine de première qualité pour obtenir les résultats les plus précis.

Heureusement, toutes ces méthodes de test requièrent que l’urine soit recueillie de la même manière. Il est toujours préférable de vérifier les instructions fournies dans un kit de test d’IVU à domicile, mais vous trouverez ci-dessous quelques conseils de base.

"I’ve provided so many urine samples now, but I’m never sure how full the container should be. So I make it different each time, hoping the doctor will say ‘oh wow, that’s way more than we need,’ or maybe, ‘great job, that’s perfect.’ But he never reacts. His poker face is unbreakable."

Il n’y a pas lieu de s’inquiéter de l’aspect ou de l’odeur de votre échantillon. Après tout, c’est pour cela que vous vous faites tester – parce qu’il y a un problème. Nous sommes certains que vous faites déjà du bon travail, mais voici quelques conseils pour vérifier la technique de votre échantillon d’urine :

1. Wash your hands. Then use disposable gloves if possible.

2. Remove the sample container lid, being careful not to touch the inside. Place the lid face down on a clean tissue.

3. If you’ve been supplied with cleansing sponges, use them to clean the area around your urethra - this helps minimize contamination from other organisms. Avoid touching your urethra or the area around it with your hands.

4. Find a position over the toilet that seems viable for getting urine in the container and NOT on the floor. Some people prefer to straddle the toilet backwards.

5. Use your fingers to hold the folds of skin around the vagina away from your urethra, and keep holding until you have collected your sample. This also helps minimize contamination.

6. Urinate first into the toilet for a second or two, then without stopping, aim for the sample container, filling it to about two-thirds (there’s your answer to the, ‘Is this enough? Is this too much?’ question).

7. Congratulate yourself on getting it mostly into the container.

8. Continue urinating into the toilet until your bladder is empty.

9. Without touching inside the container or lid, screw the lid back onto the container.

10. Use paper towel to wipe off excess urine on the outside of the container (this isn’t a rule, but we know you missed at least a little bit).

11. Wash your hands!

Si vous publiez votre échantillon, vous recevrez probablement quelques instructions supplémentaires concernant la collecte. Prêtez-y attention !

Quand prélever un échantillon d’urine ?

For A UTI Test At Home, Always Keep A Urine Test Kit Or Sample Container On Hand. Why?

Si vous souffrez fréquemment d’IVU et que vous prévoyez de prélever votre échantillon d’urine à domicile, vous avez plus de chances d’obtenir un résultat précis si vous prélevez votre échantillon d’urine au plus fort de vos symptômes.

Les symptômes ont tendance à se manifester lorsque la concentration de bactéries dans la vessie augmente. C’est donc le moment idéal pour obtenir un aperçu de ce qui se passe dans votre urine.

Si vous souffrez d’IVU récurrentes, demandez à votre médecin ou au laboratoire de votre choix un récipient stérile pour l’échantillon à emporter chez vous ou commandez un kit de test d’IVU en ligne. Assurez-vous que ce kit est fourni dans un emballage stérile, afin d’éviter toute contamination avant que vous ne l’utilisiez.

La prochaine fois que vous aurez des symptômes aigus, urinez dans ce récipient avant de commencer à boire, à essayer des remèdes maison ou à prendre des pilules. Boire des quantités excessives de liquides avant de prélever votre échantillon ne fera que diluer votre urine, diminuant ainsi la probabilité d’un test précis.

Autres choses à éviter avant de prélever votre échantillon :

• Diurétiques
• Antibiotiques
• Vitamine C
• Probiotiques
• Autres antimicrobiens tels que les remèdes à base de plantes

Bien que vous ne puissiez évidemment pas contrôler le moment où survient une IVU, il est utile de prélever un échantillon d’urine lorsque vous n’avez pas vos règles. Le sang menstruel peut en effet contaminer l’échantillon et affecter les résultats du test.

Le prélèvement d’un échantillon au plus fort de vos symptômes, et avant toute intervention, vous donne les meilleures chances d’obtenir un test précis.

Pour une culture d’urine standard, il est important de placer votre échantillon d’urine dans un sac en plastique fermé. Vous devez ensuite le remettre à votre médecin ou au laboratoire dans l’heure qui suit. Les méthodes de test basées sur le séquençage de l’ADN ne nécessitent pas un délai aussi court. Vous trouverez plus d’informations à ce sujet dans les kits de test.

Oh, et mettez votre nom sur votre récipient à échantillon AVANT de vous rendre chez le médecin ou au laboratoire. Ou préparez-vous à l’exposer et à le nommer pendant que vous y êtes.

Si vous n’avez pas de récipient stérile à portée de main, faites de votre mieux pour vous rendre au médecin ou au laboratoire le plus rapidement possible.

Si vous avez l’habitude de prendre des antibiotiques au moindre signe d’IVU, réfléchissez-y à deux fois et faites-vous d’abord dépister.

	For chronic or ongoing low level UTI symptoms without acute episodes, the best time to collect a urine sample is first thing in the morning. Your urine is at its most concentrated after hours of sleeping and not peeing. A higher concentration of any potential pathogens may provide a better chance for an accurate result.
	“When my first round of UTI testing came back negative my doctor had me submit urine samples at 3 different times throughout the day, over the course of a week. She found a huge amount of bacteria in my morning urine samples. I got the right antibiotic, and miraculously, after 15 years of recurrent UTIs, I was suddenly free of symptoms!”

Si vous avez déjà fait tester vos urines, mais que les résultats n’ont pas été concluants ou ont été négatifs, il peut être intéressant de soumettre plusieurs échantillons d’urine, à différents moments de la journée, afin de suivre la présence de pathogènes dans vos urines.

En fin de compte, il est possible que vous n’obteniez jamais un résultat précis avec un test IVU standard, et il est toujours préférable d’opter pour une solution de rechange plus précise.

Comment parler à votre médecin d’une IVU récurrente ?

Get Your UTI Test Results Organised!

1. Demandez des copies des résultats de vos précédents tests IVU. Vous pouvez le faire vous-même en appelant les cliniques qui ont organisé les tests pour vous, ou vous pouvez demander à votre médecin de faire ces demandes en votre nom.
2. Veillez toujours à recevoir une copie de tous les résultats des tests futurs et conservez tous vos résultats par ordre chronologique pour pouvoir vous y référer facilement.
3. Familiarisez-vous avec vos résultats historiques. Notez les tendances et les éléments qui ressortent. Mettez en évidence les aspects spécifiques qui semblent inhabituels et notez toutes les questions que vous vous posez concernant vos résultats.
4. Lorsque vous serez prête, présentez vos résultats et vos questions à votre médecin. Ces informations peuvent s’avérer très précieuses, en particulier lorsque vous trouvez le bon praticien – qui est prêt à approfondir l’examen de vos IVU récurrentes.
5. Armez-vous de connaissances et de références concernant les IVU récurrentes/chroniques – vous devez être prêt à discuter de ce concept et à défendre votre point de vue.
6. Si votre médecin n’est pas disposé à écouter vos préoccupations, vous devez vous sentir capable de chercher un praticien qui le fera.

“I’d had so many UTIs and so many lab tests at different clinics. I always made sure I got a copy of my results. Every test showed low levels of something, but no full blown infection. Showing my results to my own doctor helped her piece together the fact that I did have a chronic infection. That was a turning point for me.”

Pour obtenir des réponses aux questions les plus fréquemment posées sur les IVU chroniques et récurrentes, visitez notre page FAQ.

Téléchargez notre tableau de répartition des tests en communiquant votre adresse électronique ci-dessous :