Die Anfänge einer neuen Beziehung markierten unerwartet den Beginn einer schwierigen gesundheitlichen Reise mit Ureaplasma. Kurz nachdem ich im Winter 2022 angefangen hatte, mit meinem Lebensgefährten zusammen zu sein, begann ich mit wiederkehrenden Harnwegsinfektionen (UTIs) zu kämpfen. Was folgte, war eine frustrierende Reihe von Arztbesuchen, unwirksamen Behandlungen und anhaltenden Symptomen, die mich schließlich zur Entdeckung eines unterdiagnostizierten Übeltäters führten: Ureaplasma urealyticum.

Diese Geschichte beschreibt meinen Weg zur Diagnose, die Herausforderungen, mit denen ich konfrontiert war, und warum ich glaube, dass die Mediziner ihren Umgang mit dieser Infektion überdenken müssen.

Das Auftreten von Symptomen

Es begann mit wiederkehrenden UTIs, die zu einem ständigen Problem wurden. Ich suchte Hilfe bei zwei verschiedenen Ärzten: zunächst bei einem Gynäkologen und dann bei einem Urogynäkologen. Die erste Empfehlung war eine einjährige Behandlung mit täglichen Antibiotika – ein Behandlungsplan, den ich aufgrund von Bedenken über die Auswirkungen einer längeren Einnahme von Antibiotika auf das Darmmikrobiom und die allgemeine Gesundheit ablehnte. Stattdessen verschrieb mir der zweite Arzt Methenamin (auch bekannt als Hiprex) zusammen mit einem teuren, aus Spanien importierten sublingualen Impfstoff. Hiprex ist ein prophylaktisches Urinantiseptikum, das heißt, es soll zukünftige Infektionen verhindern. Ich musste also zunächst die UTI mit einer Standarddosis Antibiotika behandeln, bevor ich Hiprex einnehmen konnte. Aber sobald ich es konnte, hat Hiprex sehr gut funktioniert.

Das Methenamin hat sich bei meinen UTIs als wahre Wunderwaffe erwiesen. Ich glaube, dass Methenamin für jeden, der mit wiederkehrenden UTIs zu kämpfen hat, eine Überlegung wert ist, als Alternative zu Antibiotika. Die Einnahme von Methenamin unmittelbar nach dem Geschlechtsverkehr und einen Tag lang danach hat mir sehr geholfen. Doch während ich die UTIs unter Kontrolle bringen konnte, entwickelten sich bei mir neue lähmende Symptome.

Unerträgliche Schmerzen und eine lange Suche nach Antworten

Das quälendste Symptom, das ich erlebte, war ein starkes vaginales Brennen, ein 9/10 Schmerz, der sich wie ein Lockenstab anfühlte, der auf der Innenseite meiner Vagina lag. Ich suchte einen Spezialisten für Beckenschmerzen auf, der mir Gabapentin, Östrogengel und muskelentspannende Zäpfchen verschrieb und mich an einen Physiotherapeuten für den Beckenboden verwies. Obwohl diese Maßnahmen eine gewisse Unterstützung boten, wusste ich tief in meinem Inneren, dass die Schmerzen nicht nur mit einer Dysfunktion des Beckenbodens zusammenhingen.

Nach einer dreimonatigen Behandlung mit minimaler Verbesserung wandte ich mich an meine eigene Forschung. Dabei stieß ich auf Ureaplasma, ein Bakterium, das häufig mit wiederkehrenden UTIs und Beckenschmerzen in Verbindung gebracht wird.

Es gibt zwei Hauptarten von Ureaplasma, und es ist nicht ungewöhnlich, eine oder beide in den unteren Urogenitaltrakten von gesunden Erwachsenen zu finden. Die klinische Rolle von Ureaplasma parvum und Ureaplasma urealyticum bei Infektionen des unteren Urogenitaltrakts bei Frauen ist noch nicht ausreichend erforscht. Es ist nicht erwiesen, dass Ureaplasma parvum mit Symptomen verbunden ist oder eine Behandlung erfordert, obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind. Ureaplasma urealyticumwurde jedoch mit urogenitalen Symptomen, Unfruchtbarkeit und entzündlichen Erkrankungen des Beckens in Verbindung gebracht.

Überwindung des medizinischen Widerstands gegen Tests

Als ich meine Ärztin zum ersten Mal bat, mich auf Ureaplasma zu testen, wehrte sie sich vehement dagegen. Die Begründung war, dass Ureaplasma in der Regel als Kommensale betrachtet wird, d.h. man geht davon aus, dass es bei einigen Menschen ein normaler Bestandteil des gesunden urogenitalen Mikrobioms ist. Es wird nicht routinemäßig auf Ureaplasma getestet oder behandelt. Obwohl Ureaplasma als kommensal gilt, ist es nicht in allen urogenitalen Mikrobiomen zu finden.

Diese Argumentation weist jedoch auf eine erhebliche Schwachstelle im medizinischen Ansatz hin: Wenn nur selten auf Ureaplasmen getestet wird, wie können wir dann wirklich wissen, wie viele Menschen diese Organismen in ihrem Mikrobiom haben und ob sie mit Symptomen oder anderen Problemen in Verbindung stehen? Ohne ein weitverbreitetes Screening bleiben die Daten von Natur aus verzerrt und unterschätzen möglicherweise die Prävalenz und die Auswirkungen von Ureaplasma.

Viele Frauen berichten zum Beispiel, dass sie Schwierigkeiten hatten, schwanger zu werden oder mit wiederholten Fehlgeburten zu kämpfen, um dann schließlich mit Ureaplasma diagnostiziert und behandelt zu werden, was zu einer erfolgreichen Schwangerschaft führte. Diese Frauen waren „asymptomatisch“, bis sie begannen, Kinder zu bekommen.

Ich denke, es ist auch wichtig zu erwähnen, dass die Forschung Ureaplasma mit Endometriose in Verbindung gebracht hat, die dann bei mir diagnostiziert und durch eine laparoskopische Operation behandelt wurde. Auch dies ist ein weiteres Symptom, das die Ärzte nicht als potenziell mit Ureaplasma in Verbindung gebracht hätten, wenn sie nicht getestet hätten.

Entschlossen suchte ich einen anderen Arzt auf und bestand darauf, mich testen zu lassen. Der Test selbst ist einfach und erfordert nur einen Vaginalabstrich oder eine Urinprobe, die von Laboren wie Labcorp problemlos verarbeitet werden kann. Es ist wichtig zu wissen, dass Ureaplasma nicht durch eine Standard-Urinkultur nachgewiesen werden kann. Der Nachweis erfordert eine spezielle Kultur oder einen PCR-Test. Als meine Ergebnisse zurückkamen, bestätigten sie, dass ich Ureaplasma urealyticum hatte.

Behandlung und Genesung

Auf der Grundlage meiner Recherchen habe ich ein spezielles Behandlungsprotokoll angefordert: 14 Tage Doxycyclin, gefolgt von einer Dosis von 1 g Azithromycin und dann drei Tage lang 500 mg Azithromycin. Ich entschied mich für eine 14-tägige Doxycyclin-Kur und nicht für die oft verschriebenen 7 Tage, nachdem ich von anderen gelesen hatte, die bei kürzeren Behandlungen eine unvollständige Ausrottung erlebten. Mein Ziel war es, die Infektion mit einer einzigen, wirksamen Behandlung zu beseitigen und gleichzeitig das Risiko einer Antibiotikaresistenz zu minimieren.

Vier Wochen nach Beendigung der Antibiotikatherapie habe ich erneut einen Abstrich und eine Urinprobe genommen. Die Ergebnisse zeigten, dass die Infektion abgeklungen war.

Obwohl sich meine Lebensqualität dramatisch verbessert hat, habe ich immer noch mit Restsymptomen zu kämpfen, darunter vaginales Brennen, Trockenheit und Schmerzen nach dem Geschlechtsverkehr. Die Bildgebung ergab, dass das Gewebe meiner Vaginalwand aufgrund der unbehandelten Infektion stark geschädigt war. Ich habe mit der Injektion von plättchenreichem Plasma (PRP) begonnen (was, wie ich anmerken sollte, eine neue und aufstrebende Therapie ist und sehr teuer ist), in der Hoffnung, die Heilung zu fördern. Außerdem habe ich die Arbeit mit Beckenboden-PT und anderen Spezialisten fortgesetzt.

Gelernte Lektionen

1. Wissenslücken bei den Ärzten: Viele Gesundheitsdienstleister wissen nicht, dass es Ureaplasmen gibt oder zögern, sie zu testen. Wenn Sie nicht darum bitten, getestet zu werden, ist es unwahrscheinlich, dass Sie getestet werden. Ich glaube, das ist derzeit ein großer blinder Fleck in der medizinischen Welt. Das ist kein Einzelfall. Zahllose andere haben ähnliche Geschichten über Widerstände erzählt, so dass sie sich abgewiesen oder hilflos fühlten.
2. Falsche Darstellung von Daten: Die Behauptung, dass Ureaplasma weitgehend asymptomatisch ist, kann ohne angemessene Tests nicht genau belegt werden. Menschen, die unter wiederkehrenden UTIs, Beckenschmerzen, Unfruchtbarkeit oder Fehlgeburten leiden, können diese Infektion unwissentlich in sich tragen. Ohne Tests bleiben diese Fälle ungezählt, wodurch die wahrgenommene Prävalenz und Symptomatik von Ureaplasma verzerrt wird.
3. Die Kosten einer verzögerten Diagnose: Wäre ich beim Auftreten meiner Symptome im Winter 2022 auf Ureaplasma getestet worden, hätte ich möglicherweise Tausende von Dollar an Arztkosten, viele Stunden an Terminen und Therapien sowie die anhaltende körperliche und emotionale Belastung durch eine unbehandelte Infektion vermeiden können. Die psychologischen Auswirkungen von chronischen Schmerzen sollten nicht ignoriert werden.

Diese Reise hatte nicht nur körperliche, sondern auch emotionale Auswirkungen auf mich. Ich fühlte mich in diesem Prozess beängstigend, einsam und deprimierend. Dass mein Körper plötzlich zusammenbrach, während die „besten Ärzte“ mich immer wieder falsch diagnostizierten, gab mir das Gefühl, hoffnungslos zu sein und den Verstand zu verlieren.

Aber dadurch, dass ich selbst recherchiert habe und gelernt habe, für mich selbst einzustehen, habe ich ein echtes Gefühl der Ermächtigung gefunden. Meine anhaltenden Symptome fordern immer noch ihren psychischen Tribut, aber ich sorge dafür, dass diese emotional herausfordernde Erfahrung nicht umsonst war, indem ich das Bewusstsein dafür schärfe, um anderen zu helfen, die vielleicht etwas Ähnliches durchmachen.

Empfehlungen

Allen, die mit wiederkehrenden UTIs oder chronischen Beckenschmerzen zu kämpfen haben, empfehle ich dringend, ein Screening auf Ureaplasmen als Teil Ihres Diagnoseverfahrens in Betracht zu ziehen. Wenn Sie positiv getestet werden, müssen Sie und Ihr Partner (falls Sie einen haben) behandelt werden, um eine erneute Infektion zu verhindern. Der Test ist unkompliziert, und eine frühzeitige Erkennung kann Ihnen langwierige Leiden ersparen.

An die Mediziner: Es ist an der Zeit, den Standardansatz bei Ureaplasmen zu überdenken. Wir brauchen robustere Testprotokolle und die Bereitschaft, diese Infektion als mögliche Ursache für anhaltende urogenitale Symptome zu untersuchen. Nur dann können wir die wahren Auswirkungen auf die Gesundheit der Patienten besser verstehen. Auch wenn mein Weg eine Herausforderung war, hat mich die Diagnose von Ureaplasma meiner Genesung näher gebracht. Ich hoffe, dass der Austausch meiner Erfahrungen anderen hilft, sich für ihre Gesundheit einzusetzen und die medizinische Gemeinschaft zu einer besseren Aufklärung und Behandlung dieser oft übersehenen Infektion zu bewegen.